Другие названия и синонимы
Buccal urethral surgery.Описание
Буккальная уретральная пластика. Это урологическая хирургическая процедура, при которой восстанавливается нормальная проходимость мочеиспускательного канала, которая нарушается из-за изменений в стенке мочеиспускательного канала. Эта методика была разработана для лечения гипоспадии и других пороков развития мочеиспускательного канала, но в настоящее время в основном используется при удалении полового члена и луковичных отделов мочеиспускательного канала. Пластика уретральной щеки производится путем замены поврежденного участка стенки уретры трансплантатом слизистой оболочки щеки. Это возможно как одностадийная операция (используемая в большинстве случаев), так и одна из двух ступеней, применяемая при тяжелых склеротических поражениях. Существует риск повторения и формирования новых ограничений.
Дополнительные факты
Пластика полости рта уретры, точнее ее основной принцип (использование лоскутов слизистой оболочки полости рта при уретропластике) впервые была предложена в 1894 году русским хирургом Кириллом Сапежко. Однако претворение этой идеи в жизнь стало возможным гораздо позже. На сегодняшний день эта операция является наиболее эффективным и распространенным методом восстановления мочеиспускательного канала и устранения его сужения рубца (стеноза) различной природы. Технически, оральная уретральная пластика является вариантом альтернативной уретропластики, при которой слизистая оболочка внутренней поверхности щеки используется в качестве дополнительного пластического материала.
Заместительная пластика мочеиспускательного канала, в том числе пластика уретры, применяется в тех случаях, когда дефект мочеиспускательного канала имеет значительные размеры и поэтому не может быть устранен простыми хирургическими методами. Например, коррекция путем создания сквозного анастомоза (операция Хольцова) возможна при стенозах длиной не более 2 дюймов - в противном случае наблюдается недостаток длины, что приводит к натяжению тканей, ухудшение кровоснабжения и заживления. Пластика мочеиспускательного канала уретры также необходима для коррекции уретры полового члена у мужчин - сокращение их длины, даже если на несколько миллиметров, может быть причиной деформации полового члена. Вот почему исторически хирурги пытались разработать методы операций, которые обеспечивали бы компенсацию за дефект в уретре или в их отдаленной области.
Использование такого трансплантата в качестве слизистой оболочки щеки в щечной спирали имеет много преимуществ по сравнению с другими вариантами. Например, кожа мошонки, ранее использовавшаяся для этой цели, содержит основания волос и желез, которые могут быть причиной осложнений после процедуры. Кожа полового члена или некоторые другие части тела являются более предпочтительными, однако такие хирургические варианты намного сложнее, чем пластическая операция на уретре. Дело в том, что лоскут кожи пересаживают с помощью собственной сосудистой сети, которая должна быть осторожно «соединена» с сосудами уретры, иначе трансплантат не будет укореняться. Фрагменты слизи, используемые в уретральной пластике уретры, трансплантируются без сосудов, которые затем автоматически врастают в трансплантат во время процесса заживления. Кроме того, у такого трансплантата есть много других преимуществ - похожая эпителиальная структура, высокая иммунологическая устойчивость, доступность к забору, растяжимость и гибкость.
Заместительная пластика мочеиспускательного канала, в том числе пластика уретры, применяется в тех случаях, когда дефект мочеиспускательного канала имеет значительные размеры и поэтому не может быть устранен простыми хирургическими методами. Например, коррекция путем создания сквозного анастомоза (операция Хольцова) возможна при стенозах длиной не более 2 дюймов - в противном случае наблюдается недостаток длины, что приводит к натяжению тканей, ухудшение кровоснабжения и заживления. Пластика мочеиспускательного канала уретры также необходима для коррекции уретры полового члена у мужчин - сокращение их длины, даже если на несколько миллиметров, может быть причиной деформации полового члена. Вот почему исторически хирурги пытались разработать методы операций, которые обеспечивали бы компенсацию за дефект в уретре или в их отдаленной области.
Использование такого трансплантата в качестве слизистой оболочки щеки в щечной спирали имеет много преимуществ по сравнению с другими вариантами. Например, кожа мошонки, ранее использовавшаяся для этой цели, содержит основания волос и желез, которые могут быть причиной осложнений после процедуры. Кожа полового члена или некоторые другие части тела являются более предпочтительными, однако такие хирургические варианты намного сложнее, чем пластическая операция на уретре. Дело в том, что лоскут кожи пересаживают с помощью собственной сосудистой сети, которая должна быть осторожно «соединена» с сосудами уретры, иначе трансплантат не будет укореняться. Фрагменты слизи, используемые в уретральной пластике уретры, трансплантируются без сосудов, которые затем автоматически врастают в трансплантат во время процесса заживления. Кроме того, у такого трансплантата есть много других преимуществ - похожая эпителиальная структура, высокая иммунологическая устойчивость, доступность к забору, растяжимость и гибкость.
Подготовка
Подготовка к пластичности буккальной уретры начинается с диагноза, подтверждающего наличие той или иной стриктуры, врожденных пороков развития мочеиспускательного канала (например, гипоспадия). Для диагностики используются различные методы: прямое обследование, рентгенологические методы (урография, ретроградная цистоуретрография), цистоуретроскопия и ряд других. Целью их применения является не только выявление причины нарушений (в основном - стриктуры уретры), но и выяснение их расположения, их размеров и характера. После этого специалистам будет назначен метод для устранения проблемы - обычно пластическая уретральная операция на щеке требуется при обширных стриктурах или тяжелых уретральных дефектах.
После выбора метода пластической операции на мочеиспускательном канале устанавливается дата операции, для пациента запланировано дополнительное медицинское обследование. Включает общие анализы крови и мочи, электрокардиограмму, консультацию анестезиолога (из-за общей анестезии). В тяжелых случаях с развитием непроходимости мочеиспускательного канала перед операцией образуется свищ мочевого пузыря, чтобы обеспечить прохождение мочи. Кроме того, свищ будет необходим во время периода заживления и регенерации после пластической операции на мочеиспускательном канале.
После выбора метода пластической операции на мочеиспускательном канале устанавливается дата операции, для пациента запланировано дополнительное медицинское обследование. Включает общие анализы крови и мочи, электрокардиограмму, консультацию анестезиолога (из-за общей анестезии). В тяжелых случаях с развитием непроходимости мочеиспускательного канала перед операцией образуется свищ мочевого пузыря, чтобы обеспечить прохождение мочи. Кроме того, свищ будет необходим во время периода заживления и регенерации после пластической операции на мочеиспускательном канале.
Цены в клиниках
|
-
39000₽
+7(499)11-68-239
+7(343..показать+7(343) 204-95-05
+7(343) 310-93-56
+7(343) 310-95-30
рейтинг: 4.3
Екатеринбург; ул. Надеждинская, д. 9А; м. Уральская -
39270₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 490-03-78
+7(495) 490-01-46
+7(495) 490-04-90
+7(495) 490-04-37
рейтинг: 4.6
Москва; Иваньковское шоссе, д. 7; м. Сокол -
42800₽
+7(499)11-68-239
+7(343..показать
рейтинг: 4.6
Санкт-Петербург; ул. Савушкина, д. 143, корп. 1; м. Старая Деревня -
45000₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать
рейтинг: 4.5
Санкт-Петербург; Крестьянский пер., д. 4; м. Горьковская -
45000₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать
рейтинг: 4.7
Санкт-Петербург; ул. Бронницкая, д. 15; м. Технологический институт -
60000₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 303-00-00
+7(916) 030-30-31
рейтинг: 4.4
Москва; Коровинское шоссе, д. 9, корп. 2; м. Лихоборы -
65400₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 229-00-03
+7(495) 775-74-78
рейтинг: 4.4
Москва; 2-й Тверской-Ямской пер., д. 10; м. Маяковская -
66600₽
+7(499)11-68-239
+7(499..показать+7(499) 940-04-30
+7(901) 578-33-21
+7(495) 471-09-39
+7(495) 471-20-89
рейтинг: 4.5
Москва; ул. Ленская, д. 15; м. Бабушкинская -
67100₽
+7(499)11-68-239
+7(383..показать+7(383) 303-03-03
рейтинг: 4.6
Новосибирск; ул. Блюхера, д. 71/1; м. Студенческая -
67100₽
+7(499)11-68-239
+7(383..показать+7(383) 303-03-03
рейтинг: 4.6
Новосибирск; ул. Карамзина, д. 92; м. Маршала Покрышкина -
73000₽
+7(499)11-68-239
+7(499..показать
рейтинг: 4.5
Санкт-Петербург; ул. Ильюшина, д. 4/1; м. Комендантский проспект -
106000₽
+7(499)11-68-239
+7(499..показать+7(499) 490-03-03
+7(800) 600-31-41
рейтинг: 4.4
Москва; 2-й Боткинский пр-д, д. 5; м. Беговая -
111250₽
+7(499)11-68-239
+7(499..показать+7(499) 519-37-34
+7(495) 106-13-44
рейтинг: 4.5
Москва; ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4; м. Проспект Вернадского -
120000₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 730-98-89
+7(499) 193-13-92
+7(495) 942-40-20
рейтинг: 4.6
Москва; Иваньковское шоссе, д. 3; м. Щукинская -
340000₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 645-33-77
рейтинг: 4.5
Московская область; д. Глухово, ул. Рублевское предместье, д. 2, корп. 2; -
363430₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 781-55-77
+7(800) 302-55-77
рейтинг: 4.6
Москва; ул. 2-я Ямская, д. 9; м. Марьина Роща -
363430₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 781-55-77
+7(800) 302-55-77
рейтинг: 4.5
Москва; 1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1; м. Смоленская -
363430₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 781-55-77
+7(800) 302-55-77
+7(495) 104-86-05
+7(800) 775-42-74
рейтинг: 4.5
Москва; ул. Каланчевская, д. 45; м. Комсомольская -
77700₽
+7(499)11-68-239ФНКЦ ФМБА на Ореховом бульваре
+7(499..показать+7(499) 725-44-40
Москва; Ореховый бульвар, д. 28; м. Красногвардейская -
117700₽
+7(499)11-68-239МКНЦ им. А.С. Логинова на шоссе Энтузиастов
+7(495..показать+7(495) 304-30-39
Москва; шоссе Энтузиастов, д. 86; м. Перово - Ещё клиник - 40. Используйте фильтры