Другие названия и синонимы
Phacoemulsification of cataracts.Описание
Факоэмульсификация катаракты. Это микрохирургическая методика фрагментации ядра хрусталика с последующей его аспирацией ультразвуком. Операция проводится с помощью факоэмульгатора через небольшие разрезы шириной до 2,2 Благодаря технологии самоуплотнения шов не требуется. Факоэмульсификация катаракты показана при начальной, незрелой и зрелой форме заболевания, I-III степени плотности хрусталика, вывихах и подвывихах хрусталика, факолитической глаукоме. В результате операции возможно восстановление остроты зрения и устранение клинических проявлений катаракты. В первом послеоперационном периоде могут развиваться отек роговицы, инфекционные осложнения, гифема и гемофтальм.
Дополнительные факты
Факоэмульсификация катаракты была разработана в 1960-х годах американским офтальмологом Кельманом. Суть операции сводилась к экстракапсулярному удалению затуманенной линзы через небольшой разрез. Разработка специального ультразвукового оборудования позволяет факоэмульсификации катаракты с минимальным риском травмирования окружающих структур зрительного органа. Одним из преимуществ метода является то, что операция выполняется через разрез шириной 2,2 В отличие от экстракапсулярной экстракции с факоэмульсификацией катаракты, риск развития ятрогенного астигматизма значительно ниже, значительно сокращается период выздоровления пациента.
Высокотехнологичная техника является основной при лечении как начальных проявлений помутнения хрусталика, так и сложных форм заболевания. Для проведения факоэмульсификации катаракты требуются ультразвуковой факоэмульгатор и индивидуально подобранные интраокулярные линзы. Степень повреждающего воздействия ультразвука измеряется силой и временем его воздействия. Альтернативным вариантом ультразвуковой техники является лазерная факоэмульсификация катаракты. В этом случае используются YAG-лазер с длиной волны 1,44 мкм и волоконно-оптическая система доставки излучения. Этот метод позволяет минимизировать повреждение структур глазного яблока, в частности - заднего эпителиального слоя роговицы.
Высокотехнологичная техника является основной при лечении как начальных проявлений помутнения хрусталика, так и сложных форм заболевания. Для проведения факоэмульсификации катаракты требуются ультразвуковой факоэмульгатор и индивидуально подобранные интраокулярные линзы. Степень повреждающего воздействия ультразвука измеряется силой и временем его воздействия. Альтернативным вариантом ультразвуковой техники является лазерная факоэмульсификация катаракты. В этом случае используются YAG-лазер с длиной волны 1,44 мкм и волоконно-оптическая система доставки излучения. Этот метод позволяет минимизировать повреждение структур глазного яблока, в частности - заднего эпителиального слоя роговицы.
После факоэмульсификации.
В первом послеоперационном периоде для профилактики инфекционных осложнений рекомендуются нестероидные противовоспалительные препараты и антибактериальные препараты. Пациент должен избегать чрезмерного визуального стресса и тяжелой физической работы в течение 4 недель. В первые 3-4 дня после операции распространенным осложнением является отек роговицы. В 5,2% случаев после факоэмульсификации катаракты возможно развитие офтальмологической гипертонии, которая должна быть прервана антигипертензивными препаратами.Показания к применению
Абсолютными показаниями для факоэмульсификации катаракты являются начальная, незрелая и зрелая формы заболевания. В случае слишком зрелого заболевания, операция может быть выполнена только после определения плотности хрусталика. Если степень его плотности достигает «морганной» катаракты, использование ультразвукового метода лечения связано с рядом осложнений. Факоэмульсификация используется независимо от положения помутнения. Этот метод, наряду с консервативной терапией, используется для лечения пациентов с катарактой, которые проявились на фоне распространенных заболеваний (диабет, гипотиреоз, болезни накопления).
Противопоказания
Факоэмульсификацию катаракты из-за низкого риска осложнений можно проводить у пожилых пациентов и при сопутствующих заболеваниях других органов и систем. В дополнение к катаракте этот метод используется для лечения глаукомы, вывиха и подвывиха хрусталика. Абсолютным противопоказанием к факоэмульсификации катаракты является помутнение хрусталика, осложненное активным воспалительным процессом с внутриротовой локализацией. Этот метод лечения не используется у пациентов с глазными и орбитальными злокачественными новообразованиями, потому что энергия ультразвука может способствовать распространенному процессу рака. Факоэмульсификация катаракты посредством I, II, III степени плотности не вызывает затруднений. Степени IV и V плотности хрусталика являются относительным противопоказанием к хирургическому вмешательству из-за ослабления связочного аппарата, жесткости зрачка и большого объема ядра.
Подготовка
Перед факоэмульсификацией катаракты необходимо выполнить визометрию и рефрактометрию. Офтальмоскопия и биомикроскопия глаза позволяют изучать состояние глазного дна и переднего органа зрения. Хирургическое вмешательство показано только при достижении значений толерантности к внутриглазному давлению; поэтому этот показатель обязательно измеряется методом бесконтактной тонометрии. Выбор тактики факоэмульсификации катаракты зависит от результатов измерения оптической плотности хрусталика. При высокой степени уплотнения рекомендуется определять характеристики локализации и насыщения эндотелиоцитов с помощью эндотелиальной микроскопии. Дополнительными методами исследования являются когерентная оптическая томография и ультразвук в в-режиме.
Целью предоперационной подготовки к факоэмульсификации катаракты является расширение зрачка не менее чем на 6-7 Медицинский метод достижения мидриаза включает комбинацию нестероидных противовоспалительных препаратов мидриата. Альтернативным вариантом является расширение зрачка с помощью специального ирисового ретрактора. Этот метод подготовки к факоэмульсификации катаракты применяется при индивидуальной непереносимости препаратов этих групп. Для предотвращения развития интра- и послеоперационных осложнений в предоперационном периоде назначают курс нестероидных противовоспалительных препаратов и антибактериальной терапии.
На этапе подготовки к факоэмульсификации катаракты для пациента выбирают интраокулярную линзу (ИОЛ) на основании результатов проведенных исследований. Использование асферической ИОЛ позволяет избежать асферических аберраций и минимизировать визуальные аномалии. Линзы этого типа оснащены антибликовой технологией, и при их имплантации учитываются рефракционно-анатомические особенности каждого глаза. Торические ИОЛ используются для коррекции астигматизма роговицы, поскольку сила преломления линзы рассчитывается на определенных меридианах. Многофокальная интраокулярная линза позволяет корректировать миопический и гиперметропический тип рефракции после факоэмульсификации катаракты, а также используется для нормализации зрительных функций у пациентов с пресбиопией.
Целью предоперационной подготовки к факоэмульсификации катаракты является расширение зрачка не менее чем на 6-7 Медицинский метод достижения мидриаза включает комбинацию нестероидных противовоспалительных препаратов мидриата. Альтернативным вариантом является расширение зрачка с помощью специального ирисового ретрактора. Этот метод подготовки к факоэмульсификации катаракты применяется при индивидуальной непереносимости препаратов этих групп. Для предотвращения развития интра- и послеоперационных осложнений в предоперационном периоде назначают курс нестероидных противовоспалительных препаратов и антибактериальной терапии.
На этапе подготовки к факоэмульсификации катаракты для пациента выбирают интраокулярную линзу (ИОЛ) на основании результатов проведенных исследований. Использование асферической ИОЛ позволяет избежать асферических аберраций и минимизировать визуальные аномалии. Линзы этого типа оснащены антибликовой технологией, и при их имплантации учитываются рефракционно-анатомические особенности каждого глаза. Торические ИОЛ используются для коррекции астигматизма роговицы, поскольку сила преломления линзы рассчитывается на определенных меридианах. Многофокальная интраокулярная линза позволяет корректировать миопический и гиперметропический тип рефракции после факоэмульсификации катаракты, а также используется для нормализации зрительных функций у пациентов с пресбиопией.
Возможные осложнения
После факоэмульсификации катаракты риск инфекционного эндофтальмита сводится к минимуму и достигает в среднем 0,5%. Из-за контаминации пальпебры и патогенных и условно-патогенных микроорганизмов конъюнктивы послеоперационный увеит наблюдается у 13% пациентов. При недостаточном профессионализме хирурга задняя капсула может сломаться и хрусталик может упасть, а также вывих внутриглазной линзы. Превышение допустимых пределов мощности ультразвукового воздействия при факоэмульсификации катаракты приводит к кератопатии, отслоению сетчатки. Повреждение структур глазного яблока в разрезе в 7,5% случаев осложняется гемофтальмом, в 19% - кровоизлиянием в переднюю камеру глаза.
Цены в клиниках
|
-
36750₽
+7(499)11-68-239
+7(383..показать+7(383) 304-70-47
рейтинг: 4.6
Новосибирск; ул. Петухова, д. 16/1; м. Площадь Карла Маркса -
38000₽
+7(499)11-68-239
+7(843..показать+7(843) 255-41-41
рейтинг: 4.6
Казань; ул. Курская, д. 8А; м. Суконная слобода -
38300₽
+7(499)11-68-239
+7(812..показать+7(812) 437-46-18
+7(812) 437-40-75
+7(911) 766-97-70
+7(812) 437-35-13
рейтинг: 4.6
Сестрорецк; ул. Борисова, д. 9; м. Чёрная речка -
45000₽
+7(499)11-68-239
+7(351..показать+7(351) 225-76-16
рейтинг: 4.6
Челябинск; ул. Братьев Кашириных, д. 32; -
45000₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 781-93-33
+7(499) 792-61-91
рейтинг: 4.5
Москва; Рублевское шоссе, д. 48/1; м. Крылатское -
45000₽
+7(499)11-68-239
+7(383..показать+7(383) 312-09-92
рейтинг: 4.6
Новосибирск; ул. Коммунистическая, д. 48А; м. Площадь Ленина -
45000₽
+7(499)11-68-239
+7(843..показать+7(843) 207-26-17
рейтинг: 4.6
Казань; ул. Зинина, д. 1; м. Суконная слобода -
47300₽
+7(499)11-68-239
+7(499..показать+7(499) 519-37-34
+7(495) 106-13-44
рейтинг: 4.5
Москва; ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4; м. Проспект Вернадского -
51000₽
+7(499)11-68-239
+7(800..показать+7(800) 707-71-10
+7(863) 211-17-11
рейтинг: 4.6
Ростов-на-Дону; ул. Большая Садовая, д. 16; -
51000₽
+7(499)11-68-239
+7(800..показать+7(800) 707-71-10
+7(863) 211-17-11
рейтинг: 4.6
Ростов-на-Дону; ул. Буйнакская, д. 2; -
51000₽
+7(499)11-68-239
+7(800..показать+7(800) 707-71-10
+7(863) 211-17-11
рейтинг: 4.6
Ростов-на-Дону; пр-т Стачки, д. 215; -
51000₽
+7(499)11-68-239
+7(800..показать+7(800) 707-71-10
+7(863) 211-17-11
рейтинг: 4.6
Ростов-на-Дону; Доломановский пер., д. 12А; -
54000₽
+7(499)11-68-239
+7(499..показать+7(499) 141-13-75
рейтинг: 4.2
Москва; ул. Молодогвардейская, д. 15; м. Молодежная -
56500₽
+7(499)11-68-239
+7(499..показать
рейтинг: 4.5
Санкт-Петербург; ул. Ильюшина, д. 4/1; м. Комендантский проспект -
61500₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 620-35-55
рейтинг: 4.6
Москва; ул. Марксистская, д. 3, стр. 1; м. Марксистская -
70000₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 407-03-65
рейтинг: 4.4
Москва; ул. Сенежская, д. 1/9; м. Речной Вокзал -
75000₽
+7(499)11-68-239
+7(843..показать+7(843) 226-02-12
рейтинг: 4.5
Казань; ул. Толстого, д. 5/28; м. Площадь Габдуллы Тукая -
75000₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 229-42-88
+7(915) 124-49-09
+7(985) 696-46-72
рейтинг: 4.6
Москва; ул. Каланчевская, д. 17; м. Комсомольская -
85800₽
+7(499)11-68-239
+7(383..показать+7(383) 285-55-35
рейтинг: 4.3
Новосибирск; ул. Семьи Шамшиных, д. 58; м. Маршала Покрышкина -
200000₽
+7(499)11-68-239
+7(499..показать+7(499) 450-46-31
рейтинг: 4.6
Москва; ул. Гиляровского, д. 10, стр. 1; м. Проспект Мира - Ещё клиник - 164. Используйте фильтры