⬆
✘
 
By continuing to use the site, you allow the use of Cookies and agree to the privacy policy.
.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,
⌂ / Medical services /
 Share

Phacoemulsification of cataracts

Average price: ≈142.9€

Medical Services tree

  1. Description
  2. Additional facts
  3. Indications for use
  4. Contraindications
  5. Preparation
  6. Possible complications
  7. Prices in 184 clinics
Phacoemulsification of cataracts

Description

 Факоэмульсификация катаракты. Это микрохирургическая методика фрагментации ядра хрусталика с последующей его аспирацией ультразвуком. Операция проводится с помощью факоэмульгатора через небольшие разрезы шириной до 2,2 Благодаря технологии самоуплотнения шов не требуется. Факоэмульсификация катаракты показана при начальной, незрелой и зрелой форме заболевания, I-III степени плотности хрусталика, вывихах и подвывихах хрусталика, факолитической глаукоме. В результате операции возможно восстановление остроты зрения и устранение клинических проявлений катаракты. В первом послеоперационном периоде могут развиваться отек роговицы, инфекционные осложнения, гифема и гемофтальм.

Additional facts

 Факоэмульсификация катаракты была разработана в 1960-х годах американским офтальмологом Кельманом. Суть операции сводилась к экстракапсулярному удалению затуманенной линзы через небольшой разрез. Разработка специального ультразвукового оборудования позволяет факоэмульсификации катаракты с минимальным риском травмирования окружающих структур зрительного органа. Одним из преимуществ метода является то, что операция выполняется через разрез шириной 2,2 В отличие от экстракапсулярной экстракции с факоэмульсификацией катаракты, риск развития ятрогенного астигматизма значительно ниже, значительно сокращается период выздоровления пациента.
 Высокотехнологичная техника является основной при лечении как начальных проявлений помутнения хрусталика, так и сложных форм заболевания. Для проведения факоэмульсификации катаракты требуются ультразвуковой факоэмульгатор и индивидуально подобранные интраокулярные линзы. Степень повреждающего воздействия ультразвука измеряется силой и временем его воздействия. Альтернативным вариантом ультразвуковой техники является лазерная факоэмульсификация катаракты. В этом случае используются YAG-лазер с длиной волны 1,44 мкм и волоконно-оптическая система доставки излучения. Этот метод позволяет минимизировать повреждение структур глазного яблока, в частности - заднего эпителиального слоя роговицы.

После факоэмульсификации.

 В первом послеоперационном периоде для профилактики инфекционных осложнений рекомендуются нестероидные противовоспалительные препараты и антибактериальные препараты. Пациент должен избегать чрезмерного визуального стресса и тяжелой физической работы в течение 4 недель. В первые 3-4 дня после операции распространенным осложнением является отек роговицы. В 5,2% случаев после факоэмульсификации катаракты возможно развитие офтальмологической гипертонии, которая должна быть прервана антигипертензивными препаратами.
Phacoemulsification of cataracts

Indications for use

 Абсолютными показаниями для факоэмульсификации катаракты являются начальная, незрелая и зрелая формы заболевания. В случае слишком зрелого заболевания, операция может быть выполнена только после определения плотности хрусталика. Если степень его плотности достигает «морганной» катаракты, использование ультразвукового метода лечения связано с рядом осложнений. Факоэмульсификация используется независимо от положения помутнения. Этот метод, наряду с консервативной терапией, используется для лечения пациентов с катарактой, которые проявились на фоне распространенных заболеваний (диабет, гипотиреоз, болезни накопления).

Contraindications

 Факоэмульсификацию катаракты из-за низкого риска осложнений можно проводить у пожилых пациентов и при сопутствующих заболеваниях других органов и систем. В дополнение к катаракте этот метод используется для лечения глаукомы, вывиха и подвывиха хрусталика. Абсолютным противопоказанием к факоэмульсификации катаракты является помутнение хрусталика, осложненное активным воспалительным процессом с внутриротовой локализацией. Этот метод лечения не используется у пациентов с глазными и орбитальными злокачественными новообразованиями, потому что энергия ультразвука может способствовать распространенному процессу рака. Факоэмульсификация катаракты посредством I, II, III степени плотности не вызывает затруднений. Степени IV и V плотности хрусталика являются относительным противопоказанием к хирургическому вмешательству из-за ослабления связочного аппарата, жесткости зрачка и большого объема ядра.

Preparation

 Перед факоэмульсификацией катаракты необходимо выполнить визометрию и рефрактометрию. Офтальмоскопия и биомикроскопия глаза позволяют изучать состояние глазного дна и переднего органа зрения. Хирургическое вмешательство показано только при достижении значений толерантности к внутриглазному давлению; поэтому этот показатель обязательно измеряется методом бесконтактной тонометрии. Выбор тактики факоэмульсификации катаракты зависит от результатов измерения оптической плотности хрусталика. При высокой степени уплотнения рекомендуется определять характеристики локализации и насыщения эндотелиоцитов с помощью эндотелиальной микроскопии. Дополнительными методами исследования являются когерентная оптическая томография и ультразвук в в-режиме.
 Целью предоперационной подготовки к факоэмульсификации катаракты является расширение зрачка не менее чем на 6-7 Медицинский метод достижения мидриаза включает комбинацию нестероидных противовоспалительных препаратов мидриата. Альтернативным вариантом является расширение зрачка с помощью специального ирисового ретрактора. Этот метод подготовки к факоэмульсификации катаракты применяется при индивидуальной непереносимости препаратов этих групп. Для предотвращения развития интра- и послеоперационных осложнений в предоперационном периоде назначают курс нестероидных противовоспалительных препаратов и антибактериальной терапии.
 На этапе подготовки к факоэмульсификации катаракты для пациента выбирают интраокулярную линзу (ИОЛ) на основании результатов проведенных исследований. Использование асферической ИОЛ позволяет избежать асферических аберраций и минимизировать визуальные аномалии. Линзы этого типа оснащены антибликовой технологией, и при их имплантации учитываются рефракционно-анатомические особенности каждого глаза. Торические ИОЛ используются для коррекции астигматизма роговицы, поскольку сила преломления линзы рассчитывается на определенных меридианах. Многофокальная интраокулярная линза позволяет корректировать миопический и гиперметропический тип рефракции после факоэмульсификации катаракты, а также используется для нормализации зрительных функций у пациентов с пресбиопией.

Possible complications

 После факоэмульсификации катаракты риск инфекционного эндофтальмита сводится к минимуму и достигает в среднем 0,5%. Из-за контаминации пальпебры и патогенных и условно-патогенных микроорганизмов конъюнктивы послеоперационный увеит наблюдается у 13% пациентов. При недостаточном профессионализме хирурга задняя капсула может сломаться и хрусталик может упасть, а также вывих внутриглазной линзы. Превышение допустимых пределов мощности ультразвукового воздействия при факоэмульсификации катаракты приводит к кератопатии, отслоению сетчатки. Повреждение структур глазного яблока в разрезе в 7,5% случаев осложняется гемофтальмом, в 19% - кровоизлиянием в переднюю камеру глаза.

Prices in clinics

 Filters:
X
X
X
Price
 
 
Total: 184, shown: 20
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
✘Available only when using PRO account
Content moderator: Vasin A. S.