Другие названия и синонимы
Phacoaspiration of cataracts.Описание
Факоаспирация катаракты. Оперативный метод удаления катаракты путем удаления патологических масс с помощью микроразреза в хрусталике глаза. Это вмешательство не включает использование ультразвуковых и лазерных технологий. Факоаспирация применяется при врожденных катарактах у детей всех возрастов с нормальным размером глазного яблока и отсутствием толстой патологии капсулы. Операция проводится под общим наркозом. Через специальный микроскопический разрез открывается передняя капсула хрусталика, а содержимое удаляется с помощью аспирационной системы. При необходимости проводят имплантацию ранее собранных внутриглазных линз.
Дополнительные факты
Метод факоаспирации имеет свои ограничения и используется только с мягкой, рыхлой линзой, которая встречается у детей младше 12 лет. В этом случае, чем раньше будет выполнена операция, тем лучше прогноз заболевания. Показаниями к операции являются различные формы врожденных катаракт. В зависимости от сроков операции можно выделить:
• Раннее вмешательство. В этом случае факоаспирация наступает сразу после постановки диагноза (в возрасте 3-6 месяцев). Показания включают полную, ядерную и атипичную формы врожденных катаракт, а также зональные катаракты 2-3 степени.
• Задержка вмешательства. Их выполнение может быть отложено до старшего возраста (4-6 лет) при следующих заболеваниях: зональная катаракта 1 степени, а также все виды врожденных катаракт, не вызывающих амблиопию.
• Раннее вмешательство. В этом случае факоаспирация наступает сразу после постановки диагноза (в возрасте 3-6 месяцев). Показания включают полную, ядерную и атипичную формы врожденных катаракт, а также зональные катаракты 2-3 степени.
• Задержка вмешательства. Их выполнение может быть отложено до старшего возраста (4-6 лет) при следующих заболеваниях: зональная катаракта 1 степени, а также все виды врожденных катаракт, не вызывающих амблиопию.
После факоаспирации.
После операции ребенок переводится в послеоперационное отделение под присмотром персонала. Продолжительность пребывания в стационаре зависит от возраста ребенка и предшествующей патологии и варьируется от 3 до 7 дней. В период выздоровления назначаются противовоспалительные и антибактериальные капли, диспансерное наблюдение офтальмолога проводится 1-2 раза в месяц. В первую неделю после операции запрещено мочить, касаться глаз, заниматься спортом и поднимать тяжести. Рекомендуется носить и менять асептическую повязку ежедневно в течение 3-7 дней. Восстановление зрения происходит в течение 1-2 месяцев, в некоторых случаях может возникнуть необходимость носить корректирующие очки или линзы.Противопоказания
Факоаспирация имеет ряд общих и частных (офтальмологических) противопоказаний. В связи с тем, что операция проводится под общим наркозом, также необходимо учитывать риск анестезии.
• Общие противопоказания. Это вирусные и бактериальные инфекции, которые ослабляют иммунную систему и могут привести к послеоперационным осложнениям и ухудшить прогноз заболевания.
• Офтальмологические противопоказания. Воспалительные заболевания век (блефарит, халазион) и глаза (конъюнктивит, кератит, увеит) в острой стадии. Эти заболевания могут вызвать присоединение вторичной инфекции и развитие эндофтальмита.
• Анестезиологические противопоказания включают состояния, которые могут вызывать затруднения при интубации трахеи (аденоиды 3-4 стадии, аномалии ротоглотки). Операция должна быть отложена при наличии в анамнезе полиаллергии, декомпенсации хронических заболеваний (бронхиальная астма, диабет, сердечная недостаточность );
• Общие противопоказания. Это вирусные и бактериальные инфекции, которые ослабляют иммунную систему и могут привести к послеоперационным осложнениям и ухудшить прогноз заболевания.
• Офтальмологические противопоказания. Воспалительные заболевания век (блефарит, халазион) и глаза (конъюнктивит, кератит, увеит) в острой стадии. Эти заболевания могут вызвать присоединение вторичной инфекции и развитие эндофтальмита.
• Анестезиологические противопоказания включают состояния, которые могут вызывать затруднения при интубации трахеи (аденоиды 3-4 стадии, аномалии ротоглотки). Операция должна быть отложена при наличии в анамнезе полиаллергии, декомпенсации хронических заболеваний (бронхиальная астма, диабет, сердечная недостаточность );
Подготовка
Предоперационная подготовка проводится с целью точного диагноза, определения объема и характера хирургического вмешательства. Дополнительные диагнозы также необходимы для исключения соматических и инфекционных заболеваний, которые могут повлиять как на ход операции, так и на период выздоровления. Офтальмологическое обследование включает в себя:
• Консультация офтальмолога с контролем остроты зрения и полей зрения.
• офтальмоскопия. Позволяет оценить состояние внутренних структур глаза (сетчатки глаза, головки зрительного нерва, сосудов глазного дна).
Щелевая биомикроскопия. Это исследование включает в себя исследование переднего сегмента глаза (роговицы, склеры, радужки). Медицинское расширение зрачка также позволяет оценить функциональность хрусталика и стекловидного тела.
• УЗИ глазного яблока. С помощью этого метода специалист оценивает работу глазных мышц и зрительного нерва и измеряет структуру глазного яблока. Ультразвук дает информацию о патологических новообразованиях органа зрения.
• рентген орбит. Используется для дифференциальной диагностики катаракт с врожденными новообразованиями зрительных структур.
• Расчет интраокулярной линзы (ИОЛ). При установке корректирующего объектива индивидуальный подбор модели, размера и формы искусственного объектива осуществляется с помощью специальных компьютерных программ.
Общая клиническая подготовка к факоаспирации катаракты включает осмотр педиатра, электрокардиограмму, флюорографию и лабораторные анализы. Минимальный набор исследований включает полный анализ крови и мочи, биохимические анализы крови, тесты на основные инфекции (гепатит С и В, ВИЧ, RW), определение группы крови и резус-фактора. Важную роль в подготовке к факоаспирации играет обследование анестезиолога и выбор оптимальной методики анестезии. Специалист дает необходимые рекомендации и назначает седативный эффект за 30-40 минут до предполагаемой операции.
• Консультация офтальмолога с контролем остроты зрения и полей зрения.
• офтальмоскопия. Позволяет оценить состояние внутренних структур глаза (сетчатки глаза, головки зрительного нерва, сосудов глазного дна).
Щелевая биомикроскопия. Это исследование включает в себя исследование переднего сегмента глаза (роговицы, склеры, радужки). Медицинское расширение зрачка также позволяет оценить функциональность хрусталика и стекловидного тела.
• УЗИ глазного яблока. С помощью этого метода специалист оценивает работу глазных мышц и зрительного нерва и измеряет структуру глазного яблока. Ультразвук дает информацию о патологических новообразованиях органа зрения.
• рентген орбит. Используется для дифференциальной диагностики катаракт с врожденными новообразованиями зрительных структур.
• Расчет интраокулярной линзы (ИОЛ). При установке корректирующего объектива индивидуальный подбор модели, размера и формы искусственного объектива осуществляется с помощью специальных компьютерных программ.
Общая клиническая подготовка к факоаспирации катаракты включает осмотр педиатра, электрокардиограмму, флюорографию и лабораторные анализы. Минимальный набор исследований включает полный анализ крови и мочи, биохимические анализы крови, тесты на основные инфекции (гепатит С и В, ВИЧ, RW), определение группы крови и резус-фактора. Важную роль в подготовке к факоаспирации играет обследование анестезиолога и выбор оптимальной методики анестезии. Специалист дает необходимые рекомендации и назначает седативный эффект за 30-40 минут до предполагаемой операции.
Возможные осложнения
Осложнения после факоаспирации могут возникать как во время, так и после вмешательства. Интраоперационные проблемы включают кровотечение и повреждение внутриглазных структур (сетчатка, стекловидное тело). Наиболее частые послеоперационные осложнения включают в себя:
• Вторичная катаракта. Встречается у 12-20% детей. Причинами такого частого образования катаракты являются неточности во время вмешательства, неполное удаление масс хрусталика, стойкое послеоперационное воспаление и повышенная регенерация капсульного эпителия в детском возрасте.
• Глаукома, развившаяся в результате внезапных изменений внутриглазного давления.
• Смещение интраокулярной линзы при неправильной интраоперационной установке, нарушение послеоперационного ухода и травмы глаз.
• Развитие внутриглазной инфекции (эндофтальмит). Это осложнение встречается редко (0,3-1,2%), но может привести к необратимым последствиям, включая потерю зрения.
• Вторичная катаракта. Встречается у 12-20% детей. Причинами такого частого образования катаракты являются неточности во время вмешательства, неполное удаление масс хрусталика, стойкое послеоперационное воспаление и повышенная регенерация капсульного эпителия в детском возрасте.
• Глаукома, развившаяся в результате внезапных изменений внутриглазного давления.
• Смещение интраокулярной линзы при неправильной интраоперационной установке, нарушение послеоперационного ухода и травмы глаз.
• Развитие внутриглазной инфекции (эндофтальмит). Это осложнение встречается редко (0,3-1,2%), но может привести к необратимым последствиям, включая потерю зрения.
Цены в клиниках
|
-
8000₽
+7(499)11-68-239
+7(800..показать+7(800) 707-06-16
+7(343) 289-11-11
+7(922) 131-19-20
рейтинг: 4.6
Екатеринбург; ул. Толмачёва, д. 9; м. Площадь 1905 года -
28890₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 933-86-48
+7(495) 933-86-49
+7(499) 237-38-52
+7(499) 237-40-04
рейтинг: 4.5
Москва; 4-ый Добрынинский пер., д. 4; м. Добрынинская -
28890₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 945-79-82
+7(495) 653-14-57
рейтинг: 4.6
Москва; 2-ой Боткинский проезд, д. 5, корп. 5; м. Беговая -
35420₽
+7(499)11-68-239
+7(812..показать+7(812) 437-46-18
+7(812) 437-40-75
+7(911) 766-97-70
+7(812) 437-35-13
рейтинг: 4.6
Сестрорецк; ул. Борисова, д. 9; м. Чёрная речка -
37890₽
+7(499)11-68-239
+7(351..показать+7(351) 268-46-52
+7(351) 268-71-97
+7(351) 268-25-49
+7(351) 268-23-65
рейтинг: 4.6
Челябинск; ул. Доватора, д. 23; -
37890₽
+7(499)11-68-239
+7(800..показать+7(800) 234-34-34
+7(351) 211-12-03
+7(351) 211-12-04
рейтинг: 4.6
Челябинск; ул. Цвиллинга, д. 41; -
180000₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 645-33-77
рейтинг: 4.5
Московская область; д. Глухово, ул. Рублевское предместье, д. 2, корп. 2; -
4500₽
+7(495) 681-35-09МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского
+7(499..показать+7(499) 674-07-09
+7(495) 681-03-03
Москва; ул. Щепкина, д. 61/2, корп. 1; м. Проспект Мира -
10000₽
Москва; ул. Саляма Адиля, д. 2/44, стр. 1; м. Хорошево -
10519₽
+7(861) 233-79-01ГКБ №3 на Айвазовского
+7(861..показать+7(861) 233-78-01
+7(861) 233-79-93
Краснодар; ул. Айвазовского, д. 97; -
13500₽
+7(812) 292-34-35Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова
+7(812..показать+7(812) 292-32-86
Санкт-Петербург; ул. Академика Лебедева, д. 6; м. Площадь Ленина -
18300₽
+7(495) 354-34-02КБ РЖД-Медицина им. Н.А. Семашко на Шоссейной
+7(495..показать+7(495) 644-47-05
+7(495) 644-47-10
Москва; ул. Шоссейная, д. 43; м. Печатники -
18300₽
+7(495) 359-57-00КБ РЖД-Медицина им. Н.А. Семашко на Ставропольской
+7(499..показать+7(499) 266-98-98
Москва; ул. Ставропольская, д. 23, корп. 1; м. Люблино -
19000₽
+7(499) 426-36-55ГКБ им. Ф.И. Иноземцева на Фортунатовской
+7(499..показать+7(499) 166-89-65
+7(499) 166-07-99
+7(499) 669-39-96
Москва; ул. Фортунатовская, д. 1; м. Измайлово -
21540₽
+7(831) 428-81-88КБ №1 ПОМЦ на Ильинской
+7(499..показать
Нижний Новгород; ул. Ильинская, д. 14; м. Горьковская -
21540₽
+7(831) 428-81-88КБ №3 ПОМЦ на Маршала Воронова
+7(499..показать
Нижний Новгород; ул. Маршала Воронова, д. 20а; м. Бурнаковская -
25000₽
+7(495) 620-83-83Клиническая больница УДП РФ на Лосиноостровской
+7(499..показать
Москва; ул. Лосиноостровская, д. 45; м. Бульвар Рокоссовского -
26400₽
+7(499) 464-03-03НМХЦ им. Пирогова на Нижней Первомайской 70
+7(495..показать
Москва; ул. Нижняя Первомайская, д. 70; м. Первомайская -
27000₽
+7(812) 679-70-03Дорожная клиническая больница ОАО «РЖД»
+7(495..показать
Санкт-Петербург; пр-т Мечникова, д. 27; м. Площадь Мужества -
31300₽
+7(499)11-68-239КБ РЖД-Медицина на Владимировском спуске
+7(383..показать+7(383) 328-19-19
Новосибирск; Владимировский спуск, д. 2А; м. Площадь Гарина-Михайловского - Ещё клиник - 4. Используйте фильтры