Другие названия и синонимы
Mannitol.
Фармакологическая группа
|
|
Латинское название
Mannitolum ( Mannitoli).
Химическое название
D-Маннит.
Используется в лечении
- T42.3 Отравление барбитуратами
- N17 Острая почечная недостаточность
- K72.9 Печеночная недостаточность неуточненная
- H40.0 Подозрение на глаукому
- H40 Глаукома
- G93.6 Отек мозга
- G93.2 Доброкачественная внутричерепная гипертензия
- G41 Эпилептический статус
- T80.3 Реакция на AB0-несовместимость
- Z100* КЛАСС xxii хирургическая практика
- Y65.0 Несовместимость перелитой крови
- R34 Анурия и олигурия
Код CAS
69-65-8.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие -.
Диуретическое, противоотечное.
Диуретическое, противоотечное.
Характеристика вещества
Осмотический диуретик.
Лиофилизированная масса светло-желтого цвета. Растворим в воде (очень легко - в горячей).
Лиофилизированная масса светло-желтого цвета. Растворим в воде (очень легко - в горячей).
Фармакодинамика
Повышает осмотическое давление плазмы, способствует переходу жидкости из тканей в сосудистое русло, увеличивает ОЦК. Фильтруется почками без последующей канальцевой реабсорбции, повышает осмотическое давление в канальцах и препятствует реабсорбции воды, что приводит к удерживанию воды в канальцах и увеличению объема мочи. Одновременно значительно возрастает натрийурез без существенного увеличения калийуреза. Диуретический эффект тем выше, чем больше доза. Примерно 80% введенной в/в дозы обнаруживается в моче в течение 3 Не эффективен при нарушении фильтрационной функции почек, а также при азотемии у больных с циррозом печени и асцитом.
Может подвергаться незначительному метаболизму в печени.
Может подвергаться незначительному метаболизму в печени.
Показания к применению
Отек мозга. Повышение внутричерепного давления при почечной или почечно-печеночной недостаточности. Эпилептический статус. Острый приступ глаукомы. Операции с экстракорпоральным кровообращением. Острая почечная (при сохраненной фильтрационной функции почек) и печеночная недостаточность. Посттрансфузионные осложнения. Вызванные введением несовместимой крови. Острые отравления барбитуратами и другими веществами (форсированный диурез).
Противопоказания
Гиперчувствительность. Органические поражения почек. Нарушение фильтрационной функции почек. Застойная сердечная недостаточность. Геморрагический инсульт. Субарахноидальное кровоизлияние (кроме кровотечений во время трепанации черепа). Тяжелые формы дегидратации. Гипонатриемия. Гипохлоремия. Гипокалиемия. Острый канальцевый некроз.
Ограничения к использованию
Беременность, период лактации.
Способ применения и дозы
В/в (медленно струйно или капельно), в виде 10-20% раствора в дозе 0,5-1,5 г/кг; суточная доза не должна превышать 140-180 г. Лиофилизированную массу растворяют ex tempore водой для инъекций или 5% раствором декстрозы. При операциях с искусственным кровообращением непосредственно перед началом перфузии в аппарат вводят 20-40 г.
Побочные эффекты
Дегидратация (сухость кожных покровов. Диспепсия. Миастения. Судороги. Сухость во рту. Жажда. Галлюцинации. Снижение АД). Нарушения электролитного баланса. Тахикардия. Боль за грудиной. Тромбофлебит. Кожная сыпь.
Взаимодействие
Возможно увеличение токсического действия сердечных гликозидов (гипокалиемия).
Меры предосторожности применения
Для устранения фазы повышения ОЦК, в тч при сердечной недостаточности, следует сочетать с петлевыми диуретиками.
Терапию необходимо проводить под контролем водно-электролитного баланса и центральной гемодинамики. В случае появления при введении головной боли, рвоты, головокружения, нарушения зрения следует прекратить введение и исключить развитие такого осложнения, как субдуральное и субарахноидальное кровотечение.
Введение маннитола при анурии, вызванной органическими заболеваниями почек, может привести к развитию отека легких.
Терапию необходимо проводить под контролем водно-электролитного баланса и центральной гемодинамики. В случае появления при введении головной боли, рвоты, головокружения, нарушения зрения следует прекратить введение и исключить развитие такого осложнения, как субдуральное и субарахноидальное кровотечение.
Введение маннитола при анурии, вызванной органическими заболеваниями почек, может привести к развитию отека легких.
Особые указания
10% раствор можно готовить при комнатной температуре, 15 и 20% растворы - при подогревании на водяной бане до 37 °C. В 20% растворе маннитола, особенно при его охлаждении, могут образовываться кристаллы, для растворения которых необходимо нагреть флакон в горячей воде или в автоклаве, периодически встряхивая. Перед применением следует охладить до температуры тела или ниже.
Описание проверено.
•.
Крылов Юрий Федорович.
(фармаколог, доктор медицинских наук, профессор, академик Международной академии информатизации).
Опыт работы: более 35 лет.
Описание проверено.
•.
Крылов Юрий Федорович.
(фармаколог, доктор медицинских наук, профессор, академик Международной академии информатизации).
Опыт работы: более 35 лет.
|
|
Входит в состав
- 208-238₽ Реоглюман
- 278-296₽ Дальфаз СР (Sanofi-Winthrop Industrie)
- 350₽ Маннитол (9 фирм)
- 498-573₽ Дальфаз ретард (Sanofi-Winthrop Industrie)
- 690-1923₽ Бронхо-мунал (3 фирмы)
- 675-2189₽ Бронхо-мунал П (3 фирмы)
- 600-8500₽ Маннит (6 фирм)
- Аденин + Декстроза + Лимонная кислота + Маннитол + Натрия дигидрофосфат + Натрия цитрат + Натрия хлорид
- Аденин + Декстроза + Маннитол + Натрия хлорид
- — Бронхитол-Фармаксис (3 фирмы)
- — Гастромез (ФАРМА КАПИТАЛ ООО)
- — Глатирамера ацетат с маннитолом [1:2] (Синтон Аргентина С.А)
- Декстран [ср.мол.масса 30000-50000] + Маннитол + Натрия хлорид
- Калия хлорид + Магния сульфат + Маннитол
- — КордиМакс (3 фирмы)
- — Маннитол (СФармМаннидекс) (Cargill S.r.L.)
- — Маннитол-Келун-Казфарм (Kelun-Kazpharm)
- — Маннитол-СФ (Сфера-Фарм ООО)
- — Нормакор (2 фирмы)
- — Паркон (3 фирмы)
- — Перлитол ПФ (Roquette Freres)
- — Растворы ЦФГ и С.А.Г.М. «Теруфлекс» (Terumo Corporation )
- — Растворы антикоагулянта ЦФД/Адсола консерванта для эритроцитов
- — Цфд/сагм (Green Cross Corporation)