Другие названия и синонимы
Rheogluman.Действующие вещества
Фармакологическая группа
Аналоги по действию
- 59% 84-2134₽ Реополиглюкин c глюкозой [Декстран [ср.мол.масса 30000-40000] + Декстроза и ещё 2Декстран [ср.мол.масса 30000-40000], Декстроза]
- 56% — Рингер-СОЛОфарм [Натрия хлорида раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид] и ещё 2Кальция хлорид, Натрия хлорид]
- 54% — Раствор Хартмана [Натрия лактата раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид + Натрия лактат] и ещё 3Кальция хлорид, Натрия хлорид, Натрия лактат]
- 54% 55-724₽ Рингер [Натрия хлорида раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид] и ещё 2Кальция хлорид, Натрия хлорид]
- Показать все
ATX код
B05AA05 Декстран.
Используется в лечении
- T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации
- R57.8 Другие виды шока
- R57.8.0* Шок ожоговый
- R57.0 Кардиогенный шок
- R57 Шок, не классифицированный в других рубриках
- N19 Почечная недостаточность неуточненная
- K85 Острый панкреатит
- K72 Печеночная недостаточность, не классифицированная в других рубриках (в том числе печеночная кома)
- K65 Перитонит
- I80 Флебит и тромбофлебит
- I77.6 Артериит неуточненный
- I74 Эмболия и тромбоз артерий
- I73.1 Облитерирующий тромбангиит [болезнь Бюргера]
- I73.0 Синдром Рейно
- A39 Менингококковая инфекция
- T79.4 Травматический шок
- T80 Осложнения, связанные с инфузией, трансфузией и лечебной инъекцией
- T81.1 Шок во время или после процедуры, не классифицированный в других рубриках
- Z100* КЛАСС xxii хирургическая практика
Состав
| Раствор для инфузий | 100 мл |
| декстран с молекулярной массой от 30000 до 50000 | 10 г |
| маннит | 5 г |
| натрия хлорид | 0,9 г |
| вода для инъекций | до 100 мл |
Во флаконах по 400 мл, в ящике 1 или 15 флаконов.
Описание лекарственной формы
Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость без запаха.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие -.
Плазмозамещающее, антиагрегационное, улучшающее микроциркуляцию.
Уменьшает вязкость крови за счет антиагрегационного действия на форменные элементы крови, способствует восстановлению кровотока в мелких капиллярах, улучшает гемодинамику. Обладает также противошоковым, дезинтоксикационным и осмодиуретическим действием.
Каждый грамм декстрана, входящего в состав препарата, способствует переходу 20-25 мл жидкости из ткани в кровеносное русло.
Плазмозамещающее, антиагрегационное, улучшающее микроциркуляцию.
Уменьшает вязкость крови за счет антиагрегационного действия на форменные элементы крови, способствует восстановлению кровотока в мелких капиллярах, улучшает гемодинамику. Обладает также противошоковым, дезинтоксикационным и осмодиуретическим действием.
Каждый грамм декстрана, входящего в состав препарата, способствует переходу 20-25 мл жидкости из ткани в кровеносное русло.
Характеристика вещества
Плазмозамещающий полифункциональный кровезаменитель на основе низкомолекулярного декстрана, рН 4,0-6,5; относительная вязкость при температуре 25°C не более 7,0; теоретическая осмолярность 310 мОсм/л.
Уменьшает вязкость крови за счет антиагрегационного действия на форменные элементы крови, способствует восстановлению кровотока в мелких капиллярах, улучшает гемодинамику. Обладает также противошоковым, дезинтоксикационным и осмодиуретическим действием.
Каждый грамм декстрана, входящего в состав препарата, способствует переходу 20-25 мл жидкости из ткани в кровеносное русло.
Уменьшает вязкость крови за счет антиагрегационного действия на форменные элементы крови, способствует восстановлению кровотока в мелких капиллярах, улучшает гемодинамику. Обладает также противошоковым, дезинтоксикационным и осмодиуретическим действием.
Каждый грамм декстрана, входящего в состав препарата, способствует переходу 20-25 мл жидкости из ткани в кровеносное русло.
Фармакокинетика
Препарат выводится из организма, в основном, через почки: за первые сутки - примерно 70%. Остальное количество препарата поступает в ретикулоэндотелиальную систему, где постепенно распадается до глюкозы.
Показания к применению
Применяется для улучшения капиллярного кровотока с целью профилактики и лечения заболеваний. Сопровождающихся нарушением микроциркуляции как местного. Так и общего характера. Сочетающихся с задержкой жидкости в организме: нарушение капиллярного кровотока (травматический. Ожоговый. Токсический. Кардиогенный шок). Нарушение артериального и венозного кровообращения (тромбозы. Тромбофлебиты. Эндартерииты. Болезнь Рейно). Сосудистая и пластическая хирургия (для улучшения местной циркуляции и уменьшения тенденции к тромбозам в трансплантате). Почечная и почечно-печеночная недостаточность с сохраненной фильтрационной функцией почек. Посттрансфузионные осложнения. Вызванные переливанием несовместимой крови. Для дезинтоксикации при ожогах. Травмах. Перитонитах. Панкреатите.
Противопоказания
Чрезмерная гемодилюция (гематокрит ниже 25%). Геморрагические диатезы. Недостаточность кровообращения с выраженными отеками. Тяжелая почечная недостаточность. Сопровождающаяся анурией. Значительное обезвоживание. Тяжелые аллергические состояния неясной этиологии.
Способ применения и дозы
В/в капельно. Дозы и скорость введения следует выбирать индивидуально в соответствии с показаниями, оценкой состояния больного, его почасового и суточного диуреза.
В комплексной терапии шока при нарушении капиллярного кровотока препарат вводят в/в капельно в дозе от 400 до 800 мл, под контролем показателей гемодинамики (регистрируют АД, центральное венозное давление, ОЦК, почасовой и суточный диурез).
При ожоговом шоке допустимо 2-3-кратное введение препарата в течение первых 24 ч от момента травмы. Первая доза - 400 мл - может быть введена капельно в течение 2 вторая - через 6-12 ч с той же скоростью инфузии. Если при ожоговом шоке используются и другие препараты декстрана (Полиглюкин, Реополиглюкин), их общая доза не должна превышать 1600 мл/сут (100-130 г декстрана). В течение вторых суток шокового периода при стабилизации ОЦК, АД и диуреза Реоглюман вводят по 400 мг 1-2 раза. В период острой ожоговой токсемии может применяться ежедневно или через день по 400 мл в/в капельно в составе инфузионной терапии при обязательном контроле за суточным диурезом, показателями гемоглобина крови и гематокрита. В период септикотоксемии применение Реоглюмана в тех же дозах наиболее целесообразно при подготовке больного к операции аутодермопластики и в течение первых 2 сут от момента ее выполнения.
В сердечно-сосудистой и пластической хирургии вводят непосредственно перед операцией (за 30-60 мин) в дозе 10 мл/кг, во время операции 400 мл и после операции ежесуточно в течение 5-6 дней в/в капельно, из расчета 10 мл/кг на однократное введение.
При острой почечно-печеночной недостаточности с сохраненной фильтрацией и при посттрансфузионных осложнениях вводят однократно в дозе 400-800 мл. Вливание можно повторять ежедневно в течение 3-5 дней, из расчета 10 мл/кг на введение, под контролем водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса, свертывающей системы крови.
В комплексной терапии шока при нарушении капиллярного кровотока препарат вводят в/в капельно в дозе от 400 до 800 мл, под контролем показателей гемодинамики (регистрируют АД, центральное венозное давление, ОЦК, почасовой и суточный диурез).
При ожоговом шоке допустимо 2-3-кратное введение препарата в течение первых 24 ч от момента травмы. Первая доза - 400 мл - может быть введена капельно в течение 2 вторая - через 6-12 ч с той же скоростью инфузии. Если при ожоговом шоке используются и другие препараты декстрана (Полиглюкин, Реополиглюкин), их общая доза не должна превышать 1600 мл/сут (100-130 г декстрана). В течение вторых суток шокового периода при стабилизации ОЦК, АД и диуреза Реоглюман вводят по 400 мг 1-2 раза. В период острой ожоговой токсемии может применяться ежедневно или через день по 400 мл в/в капельно в составе инфузионной терапии при обязательном контроле за суточным диурезом, показателями гемоглобина крови и гематокрита. В период септикотоксемии применение Реоглюмана в тех же дозах наиболее целесообразно при подготовке больного к операции аутодермопластики и в течение первых 2 сут от момента ее выполнения.
В сердечно-сосудистой и пластической хирургии вводят непосредственно перед операцией (за 30-60 мин) в дозе 10 мл/кг, во время операции 400 мл и после операции ежесуточно в течение 5-6 дней в/в капельно, из расчета 10 мл/кг на однократное введение.
При острой почечно-печеночной недостаточности с сохраненной фильтрацией и при посттрансфузионных осложнениях вводят однократно в дозе 400-800 мл. Вливание можно повторять ежедневно в течение 3-5 дней, из расчета 10 мл/кг на введение, под контролем водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса, свертывающей системы крови.
Побочные эффекты
После переливания Реоглюмана побочных реакций, как правило, не наблюдается.
У отдельных ранее сенсибилизированных больных возможно возникновение аллергических реакций различной степени тяжести. Следует иметь в виду возможность возникновения анафилактического шока у больных, относящихся к группе риска, имеющих в анамнезе указания на непереносимость в/в вливаний белковых препаратов, плазмозаменителей, включая препараты декстрана, а также сывороток и вакцин. В случае возникновения аллергических реакций или анафилактического шока следует немедленно прекратить инфузию и, не вынимая иглы из вены, ввести симптоматические ЛС, применяемые в терапии анафилактического шока (антигистаминные, сердечные, вазопрессорные средства, кортикостероиды ).
Возможно развитие тахикардии, снижение АД.
У отдельных ранее сенсибилизированных больных возможно возникновение аллергических реакций различной степени тяжести. Следует иметь в виду возможность возникновения анафилактического шока у больных, относящихся к группе риска, имеющих в анамнезе указания на непереносимость в/в вливаний белковых препаратов, плазмозаменителей, включая препараты декстрана, а также сывороток и вакцин. В случае возникновения аллергических реакций или анафилактического шока следует немедленно прекратить инфузию и, не вынимая иглы из вены, ввести симптоматические ЛС, применяемые в терапии анафилактического шока (антигистаминные, сердечные, вазопрессорные средства, кортикостероиды ).
Возможно развитие тахикардии, снижение АД.
Взаимодействие
Совместим с другими препаратами декстрана (Полиглюкин, Реополиглюкин) и кристаллоидными растворами.
Меры предосторожности применения
Струйное введение может привести к гиперволемии за счет выраженного коллоидно-осмотического действия препарата.
Особые указания
Перед переливанием врач должен произвести визуальный осмотр препарата и результаты записать в историю болезни. Препарат должен быть прозрачным, не содержащим взвеси, на бутылке не должно быть трещин или нарушений герметизации.
При применении Реоглюмана обязательно проведение биологической пробы: после медленного введения первых 5 капель вливание прекращается на 3 мин, затем вводится еще 30 капель и снова прекращается на 3 мин. При отсутствии реакции продолжается введение со скоростью 40 кап/мин. Увеличение скорости введения свыше 40 кап/мин возможно лишь при динамическом наблюдении за показателями центрального венозного давления и ЭКГ.
Для поддержания водного и электролитного баланса вместе с Реоглюманом целесообразно вводить растворы, содержащие калий и натрий.
При применении Реоглюмана обязательно проведение биологической пробы: после медленного введения первых 5 капель вливание прекращается на 3 мин, затем вводится еще 30 капель и снова прекращается на 3 мин. При отсутствии реакции продолжается введение со скоростью 40 кап/мин. Увеличение скорости введения свыше 40 кап/мин возможно лишь при динамическом наблюдении за показателями центрального венозного давления и ЭКГ.
Для поддержания водного и электролитного баланса вместе с Реоглюманом целесообразно вводить растворы, содержащие калий и натрий.
Условия хранения
В сухом месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Противопоказания компонентов
Противопоказания Dextran [average mw 30000-50000]+Mannitol+Sodium chloride.
Чрезмерная гемодилюция (гематокрит ниже 25%). геморрагические диатезы. недостаточность кровообращения с выраженными отеками. тяжелая почечная недостаточность. сопровождающаяся анурией. значительное обезвоживание. тяжелые аллергические состояния неясной этиологии.Противопоказания Mannitol.
Гиперчувствительность. органические поражения почек. нарушение фильтрационной функции почек. застойная сердечная недостаточность. геморрагический инсульт. субарахноидальное кровоизлияние (кроме кровотечений во время трепанации черепа). тяжелые формы дегидратации. гипонатриемия. гипохлоремия. гипокалиемия. острый канальцевый некроз.Противопоказания Sodium chloride.
Гипернатриемия. ацидоз. гиперхлоремия. гипокалиемия. внеклеточная гипергидратация. циркуляторные нарушения. угрожающие отеком мозга и легких. отек мозга. отек легких. острая левожелудочковая недостаточность. сопутствующая терапия ГК в больших дозах.Побочные эффекты компонентов
Побочные эффекты Dextran [average mw 30000-50000]+Mannitol+Sodium chloride.
После переливания Реоглюмана побочных реакций, как правило, не наблюдается.У отдельных ранее сенсибилизированных больных возможно возникновение аллергических реакций различной степени тяжести. Следует иметь в виду возможность возникновения анафилактического шока у больных, относящихся к группе риска, имеющих в анамнезе указания на непереносимость в/в вливаний белковых препаратов, плазмозаменителей, включая препараты декстрана, а также сывороток и вакцин. В случае возникновения аллергических реакций или анафилактического шока следует немедленно прекратить инфузию и, не вынимая иглы из вены, ввести симптоматические ЛС, применяемые в терапии анафилактического шока (антигистаминные, сердечные, вазопрессорные средства, кортикостероиды ).
Возможно развитие тахикардии, снижение АД.