By continuing to use the site, you allow the use of Cookies and agree to the privacy policy.
.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,

Head and neck cancer

AddAnalogsCompare
Medications used: More... hide
Pharm. gr. Substance Drugs
Epirubicin | | | |
Cetuximab |
Mitomycin
Hydroxycarbamide | | | |
Methotrexate | | |
Carboplatin | | | | | |
Fluorouracil
Tegafur
Docetaxel | | | | | | | | |
Paclitaxel
  1. ICD-10 codes
  2. Description
  3. Reasons
  4. Classification
  5. Symptoms
  6. Treatment
  7. Similar diseases
  8. Related clinical guidelines
  9. Basic medical services
  10. Clinics for treatment
Рак головы и шеи

ICD-10 codes

Description

 Неоднородная группа злокачественных опухолей, исходящих из полости рта, глотки, верхних дыхательных путей и щитовидной железы.
 Большинство злокачественных заболеваний головы и шеи представлены плоскоклеточным раком, недифференцированным раком и лимфоэпителиомами назофарингеальной зоны.
 Злокачественные образования головы и шеи составляют приблизительно 3-5% всех раковых образований. Высокая распространенность отмечается среди мужчин старше 50 лет.

Reasons

 РГШ изучена недостаточно.
 Предрасполагающими факторами развития РГШ считаются:
 Курение.
 Злоупотребление алкоголем.
 Ионизирующая радиация.
 Отягощенный семейный анамнез.
 Монголоидная раса.
 Длительный контакт с асбестом.

Classification

 Гистологическая классификация:
 1. Плоскоклеточный рак (90%).
 2. Лимфомы.
 3. Опухоли слюнных желез:
 A. аденокарцинома.
 B. аденокистозный рак.
 C. мукоэпидермоидный рак.
 4. Саркомы.
 Меланома.
 Опухоли головы и шеи преимущественно эктодермальные - плоскоклеточные карциномы различной степени дифференцировки. Низкой степени дифференцировки эпидермальные карциномы, лимфоэпителиомы и карциномы переходных клеток обычно располагаются в зоне носоглотки, миндалин, нижней части глотки и мобильной части языка.
 Неэпидермоидные опухоли составляют 10% случаев рака головы и шеи и возникают из участков железистой ткани. В слюнных железах могут быть смешанные опухоли и цилиндроклеточные карциномы (аденоидокистозные), слизистоэпидермондные и ацинарноклеточные карциномы. Аденокарциномы могут возникать в носу, гайморовой пазухе или носоглотке. Лимфомы встречаются в носоглотке, носовых ходах и на миндалинах. Саркомы возникают в гайморовых пазухах и нижней челюсти.
 Рак головы и шеи классифицируется по размерам и локализации первичной опухоли, по числу и величине метастазов в шейные лимфатические узлы, по наличию или отсутствию отдалённых метастазов. Стадирование РГШ осуществляется согласно системе TNM (AJCC и UICC).

Symptoms

 Симптомы рака головы и шеи зависят от локализации опухолевого процесса. При локализации в полости рта и глотки симптомами могут быть длительная ангина, одностороннее увеличение миндалины (у взрослых), язвенное поражение слизистых, новообразование челюсти, дисфагия, нарушение речи/фонации (дизартрия при раке языка, изменение голоса при раке гортани или носоглотки) и При локализации в полости носа возможно затруднение носового дыхания, геморрагические и гнойные выделения из носовых ходов (чаще односторонние), стойкий односторонний синусит, головные боли. При поражении слюнных желез определяется пальпируемая опухоль в области проекции железы, нарушение координации работы мыщц лица и шеи при вовлечении черпных нервов,боли и парестезии Распростанение опухолевого процесса может проявляться в виде односторонней глухоты, часто на фоне серозного отита.
 Указанная симптоматика часто сопровождается явлениями паранеопластического синдрома.

Treatment

 Традиционным методом лечения больных раком головы и шеи остается комбинированный метод, включающий лучевую терапию и оперативное вмешательство.
 Индукционная химиотерапия (перед операцией или лучевой терапией) при местнораспространенных опухолях позволяет добиться ремиссии более чем в 80% случаев, снижает риск отдалённых метастазов, но не влияет на риск местного рецидива и выживаемость. При умеренном распространении химиолучевая терапия позволяет уничтожить опухоль и сохранить гортань.
 Адъювантная химиотерапия имеет наибольший эффект - при раке гортани и носоглотки. Наиболее эффективен цисплатин. Кроме этого используются карбоплатин, фторурацил, блеомицин, митомицин, метотрексат, топотекан, винорелбин, гемцитабин, капецитабин, доцетаксел или паклитаксел в режиме монотерапии вызывают ремиссию у 15-30% пациентов, но не увеличивают безрецидивную и общую выживаемость.
 Адъювантная химиолучевая терапия снижает риск местного и регионарного рецидива, повышает выживаемость при местнораспространённом раке слизистой рта, гортани и глотки.
 Полихимиотерпия испорльзуется при метастазирующих опухолях. Повышает частоту ремиссии, чем монотерапия, но не повышает выживаемость. Традиционно используются две схемы: PF (цисплатин и фторурацил) и PEL (цисплатин, фторурацил, фолинат кальция).
 Учитывая развитие серьезных побочных эффектов комбинированной терапии, рекомендовано проведение лечение, направленного на коррекцию возникающих нарушений. Высокой эффективностью обладает современный противорвотный препарат - гранисетрон.
 Пациентам с длительной или фебрильной нейтропенией в анамнезе назначается филграстим.

Similar diseases

Related clinical guidelines

Expand the detailed description...

Basic medical services (according to which clinics are selected)

    • Medical consultations

    • Consultation of an ophthalmologist
    • Consultation of an anesthesiologist-resuscitator
    • Consultation of a surgeon
    • Consultation of a radiologist
    • Consultation of a neurologist
    • Analyzes

    • Total bilirubin
    • Rehberg Test
    • Polymerase chain reaction (PCR diagnostics)
    • LDG of blood
    • General blood test
    • Blood Creatinine
    • Blood ALT
    • AST of blood
    • Diagnostics

    • Ultrasound of the thoracic cavity
    • Ultrasound of the abdominal cavity
    • Scintigraphy of skeletal bones
    • PET-CT of the whole body
    • Anthropometry with BMI calculation
    • Other

    • Audiometry for a child

Clinics in the city «Санкт-Петербург» (of 21 selected medical services)

 Filters:
X
X
X
Price
 
 
Total: 352 in 2 cities
Клиника Евроонко на Межевом Канале - Санкт-Петербург (M. Нарвская) +7(499) 116-82-39
rating: 4.5
535660₽
Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова - Санкт-Петербург (M. Площадь Ленина) +7(812) 292-34-35
+7(812) 292-32-86
57760₽ (90%*)The clinic provides only 90% selected medical services
Диона на Академика Лебедева - Санкт-Петербург (M. Площадь Ленина) +7(499) 116-82-39
rating: 4.3
11850₽ (80%*)The clinic provides only 80% selected medical services
Диона на Коллонтай - Санкт-Петербург (M. Проспект Большевиков) +7(499) 116-82-39
rating: 4.3
11850₽ (80%*)The clinic provides only 80% selected medical services
Диона на проспекте Луначарского - Санкт-Петербург (M. Озерки) +7(499) 116-82-39
rating: 4.3
11920₽ (80%*)The clinic provides only 80% selected medical services
Городская больница Святого Георгия на Северном - Санкт-Петербург (M. Озерки) +7(499) 116-82-39
+7(812) 511-96-00
+7(812) 576-50-50
+7(812) 511-95-00
+7(812) 510-01-49
rating: 4.1
12925₽ (80%*)The clinic provides only 80% selected medical services
ДМЦ Гайде на Лиговском проспекте - Санкт-Петербург (M. Лиговский проспект) +7(499) 116-82-39
rating: 4.4
13268₽ (80%*)The clinic provides only 80% selected medical services
МЦ Гайде на Херсонской 2 - Санкт-Петербург (M. Площадь Александра Невского) +7(499) 116-82-39
rating: 4.4
13268₽ (80%*)The clinic provides only 80% selected medical services
МЦ Гайде на Херсонской 4 - Санкт-Петербург (M. Площадь Александра Невского) +7(499) 116-82-39
+7(812) 322-93-90
rating: 4.4
13368₽ (80%*)The clinic provides only 80% selected medical services
ВЦЭиРМ им. А.М. Никифорова МЧС РФ на Ак. Лебедева - Санкт-Петербург (M. Площадь Ленина) +7(812) 339-39-39
+7(812) 607-59-00
+7(981) 758-89-80
19580₽ (80%*)The clinic provides only 80% selected medical services
* - the clinic does not provide 100% of the selected services. Learn more when you click on the price.
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Available only when using PRO account
Content moderator: Vasin A. S.