ICD-10 codes
Description
Хориоретинит - воспаление заднего отдела сосудистого тракта глаза с вовлечением в процесс сетчатки. Возникновение хориоретинита объясняется тем, что питание наружных слоев сетчатки обеспечивается преимущественно за счет хориокапиллярных сосудов.
Symptoms
При возникновении воспалительного процесса в оболочках заднего отдела глазного яблока может возникнуть один очаг или множественные очаги. Они могут располагаться в центральной зоне или на крайней периферии. От расположения и от количества очагов зависит проявление данного заболевания. Наиболее частые жалобы больных: понижение зрения в той или иной степени, фотопсии (вспышки перед глазами), метаморфопсии (искажение формы предметов), что бывает при центральном расположении очага; гемералопия (ухудшение сумеречного зрения, в народе - «куриная слепота»), что наблюдается при периферическом и множественном поражении оболочек; «летающие мушки» перед глазами. Ограниченные очаги, расположенные на периферии сосудистой оболочки и сетчатки, не ухудшают зрение.
Передний отдел глазного яблока при этом заболевании не изменен. В исходе заболевания после рассасывания продуктов воспаления остается атрофический очаг в толще хориоидеи. При диффузном хориоидите участок воспаления более обширный и в исходе остаются более грубые изменения на глазном дне в виде развития соединительной ткани, замещающей большие участки хориоидеи и сетчатки.
В исходе процесса в центральной макулярной области отмечается избыточная пигментация. Вид очага имеет различия при туберкулезной, сифилитической, токсоплазмозной, ревматической этиологии этого заболевания.
Гнойный хориоидит сопровождается быстрым понижением остроты зрения. Обычно процесс заканчивается атрофией хориоидеи и сетчатки. В тяжелых случаях процесс переходит на стекловидное тело с развитием эндофтальмита и панофтальмита.
Передний отдел глазного яблока при этом заболевании не изменен. В исходе заболевания после рассасывания продуктов воспаления остается атрофический очаг в толще хориоидеи. При диффузном хориоидите участок воспаления более обширный и в исходе остаются более грубые изменения на глазном дне в виде развития соединительной ткани, замещающей большие участки хориоидеи и сетчатки.
В исходе процесса в центральной макулярной области отмечается избыточная пигментация. Вид очага имеет различия при туберкулезной, сифилитической, токсоплазмозной, ревматической этиологии этого заболевания.
Гнойный хориоидит сопровождается быстрым понижением остроты зрения. Обычно процесс заканчивается атрофией хориоидеи и сетчатки. В тяжелых случаях процесс переходит на стекловидное тело с развитием эндофтальмита и панофтальмита.
Differential diagnosis
Данное заболевание необходимо дифференцировать с опухолью хориоидеи и, при центральном расположении очага, - с макулодистрофией. Ведущий симптом при хориоидите - наличие воспалительной реакции в тканях.
Reasons
Чаще всего туберкулез, сифилис, токсоплазмоз, общие инфекционные заболевания (грипп, пневмония, тиф, бруцеллез, цереброспинальный менингит), фокальные инфекции, травма глаза, осложненная близорукость.
Предрасполагающим фактором для метастатического поражения сосудистой оболочки служат некоторые особенности кровообращения этой области: широкое ложе сосудов, замедленный кровоток, способствующие задержке здесь патогенных агентов. При этом возбудитель сначала может метастазировать в сосуды сетчатки, и лишь затем в процесс вовлекается сосудистая оболочка.
Предрасполагающим фактором для метастатического поражения сосудистой оболочки служат некоторые особенности кровообращения этой области: широкое ложе сосудов, замедленный кровоток, способствующие задержке здесь патогенных агентов. При этом возбудитель сначала может метастазировать в сосуды сетчатки, и лишь затем в процесс вовлекается сосудистая оболочка.
Treatment
Учитывая отсутствие ярких внешних проявлений заболевания, сложность диагностики (использование специальных методов обследования больного), помощь необходимо оказывать в условиях специализированного глазного стационара. Прежде всего необходимо выявить и лечить основное заболевание, вызвавшее хориоидит или хориоретинит.
Местное лечение заключается в подконъюнктивальных, пара- или ретробульбарных инъекциях кортикостероидов и антибиотиков широкого спектра действия в виде ежедневных инъекций дексазона или 0,5-1% эмульсии гидрокортизона с канамицином (мономицином, линкомицином, гентамицином). Применяют физиотерапевтическое лечение: электрофорез с папаином для рассасывания помутнений в стекловидном теле, с 2% раствором кальция хлорида, с антибиотиками, магнитотерапию для ускорения рассасывания продуктов воспаления.
Общее лечение включает противоаллергическую, противовоспалительную и специфическую терапию. При выявлении туберкулезной или прочей этиологии хориоретинита к лечению добавляют специфическую терапию.
В случае острого гнойного хориоидита показано применение антибиотиков широкого спектра действия внутримышечно, стрептомицина сульфата. При недостаточном эффекте антибиотики можно назначить внутрь. Целесообразно сочетание антибиотиков с сульфаниламидами. Одновременно с этим необходимо назначить витамины С, В1, В2, В6 и.
Для лечения последствий применяют биогенные стимуляторы: экстракт алоэ жидкого, ФиБС, стекловидное тело в виде подкожных инъекций.
Местное лечение заключается в подконъюнктивальных, пара- или ретробульбарных инъекциях кортикостероидов и антибиотиков широкого спектра действия в виде ежедневных инъекций дексазона или 0,5-1% эмульсии гидрокортизона с канамицином (мономицином, линкомицином, гентамицином). Применяют физиотерапевтическое лечение: электрофорез с папаином для рассасывания помутнений в стекловидном теле, с 2% раствором кальция хлорида, с антибиотиками, магнитотерапию для ускорения рассасывания продуктов воспаления.
Общее лечение включает противоаллергическую, противовоспалительную и специфическую терапию. При выявлении туберкулезной или прочей этиологии хориоретинита к лечению добавляют специфическую терапию.
В случае острого гнойного хориоидита показано применение антибиотиков широкого спектра действия внутримышечно, стрептомицина сульфата. При недостаточном эффекте антибиотики можно назначить внутрь. Целесообразно сочетание антибиотиков с сульфаниламидами. Одновременно с этим необходимо назначить витамины С, В1, В2, В6 и.
Для лечения последствий применяют биогенные стимуляторы: экстракт алоэ жидкого, ФиБС, стекловидное тело в виде подкожных инъекций.
Similar diseases
Related clinical guidelines
Related standards of medical care
Basic medical services (according to which clinics are selected)
Analyzes
- Urine tests
- General blood test
Non-surgical treatment
- Focal retinal laser coagulation
What to do to the doctor (examination)
- Visometry for a child
- Периметрия статическая
- Офтальмотонометрия
- Визометрия
- Процедуры сестринского ухода при подготовке пациента к операции
- Кампиметрия
- Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаза
- Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения
- Исследование сред глаза в проходящем свете
- Офтальмоскопия
- Пальпация при патологии глаз
- Визуальное исследование глаз
- Определение рефракции с помощью набора пробных линз
Clinics with the best prices (of 19 selected medical services)
|
| МЕДСИ на Солянке - Москва (M. Китай-Город) | +7(495..show+7(499) 116-82-39 +7(495) 023-60-84 +7(495) 730-14-34 +7(985) 239-51-02 |
rating: 4.3
|
16020₽ | |
| МЕДСИ на Рублевском шоссе - Москва (M. Кунцевская) | +7(495..show+7(499) 116-82-39 +7(495) 023-60-84 |
rating: 4.4
|
16020₽ | |
| МЕДСИ на Полянке - Москва (M. Полянка) | +7(495..show+7(499) 116-82-39 +7(495) 730-57-23 +7(495) 152-55-46 |
rating: 4.4
|
16020₽ | |
| МЕДСИ в Бутово - Москва (M. Бульвар Дмитрия Донского) | +7(495..show+7(499) 116-82-39 +7(495) 023-60-84 |
rating: 4.5
|
16020₽ | |
| МЕДСИ в Марьино - Москва (M. Марьино) | +7(495..show+7(499) 116-82-39 +7(495) 023-60-84 |
rating: 4.4
|
16020₽ | |
| МЕДСИ на Пречистенке - Москва (M. Парк Культуры) | +7(495..show+7(499) 116-82-39 +7(495) 739-53-67 +7(495) 152-55-46 |
rating: 4.4
|
16020₽ | |
| МЕДСИ на Дубининской - Москва (M. Павелецкая) | +7(495..show+7(499) 116-82-39 +7(495) 737-01-90 +7(495) 152-55-46 |
rating: 4.4
|
16020₽ | |
| МЕДСИ на Ленинградском проспекте - Москва (M. Аэропорт) | +7(495..show+7(499) 116-82-39 +7(495) 229-18-75 +7(495) 152-55-46 |
rating: 4.4
|
16020₽ | |
| МЕДСИ в Митино - Москва (M. Пятницкое шоссе) | +7(495..show+7(499) 116-82-39 +7(495) 023-60-84 |
rating: 4.2
|
16020₽ | |
| МЕДСИ в Благовещенском переулке - Москва (M. Маяковская) | +7(495..show+7(499) 116-82-39 +7(495) 023-60-84 +7(915) 047-23-65 |
rating: 4.3
|
16020₽ | |