|
|
Другие названия и синонимы
Rocip.Действующие вещества
Фармакологическая группа
ATX код
S01AE03 Ципрофлоксацин.
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года.
Использовать препарат в течение 1 мес после вскрытия флакона.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Использовать препарат в течение 1 мес после вскрытия флакона.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Список литературы
Rxlist.com, 2020.
Характеристика вещества
Синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов II поколения.
Кристаллическое вещество от слегка желтоватого до светло-желтого цвета.
Кристаллическое вещество от слегка желтоватого до светло-желтого цвета.
Фармакодинамика
Фармакодинамика.
Микробиология.
Ципрофлоксацин активен in vitro >in vitro в отношении широкого спектра грамотрицательных и грамположительных организмов. Бактерицидное действие ципрофлоксацина обусловлено ингибированием фермента ДНК-гиразы, который необходим для синтеза бактериальной ДНК.
Ципрофлоксацин активен в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов как in vitro >in vitro, так и при клинических инфекциях: грамположительные - Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans); грамотрицательные - Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.
Микроорганизмы считались чувствительными при оценке с использованием системного порога чувствительности. Тем не менее корреляция между системным порогом чувствительности in vitro >in vitro и офтальмологической эффективностью не установлена.
Ципрофлоксацин активен in vitro >in vitro против большинства штаммов следующих микроорганизмов, однако клиническое значение этих данных неизвестно: грамположительные - Enterococcus faecalis (многие штаммы лишь умеренно чувствительны), Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pyogenes; грамотрицательные - Acinetobacter calcoaceticus subsp. anitratus, Aeromonas caviae, Aeromonas hydrophila, вrucella melitensis, сampylobacter coli, сampylobacter jejuni, сitrobacter diversus, сitrobacter freundii, Edwardsiella tarda, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumophila, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Salmonella enteritidis, Salmonella typhi, Shigella sonneii, Shigella flexneri, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio vulnificus, Yersinia enterocolitica.
Другие микроорганизмы.
Chlamydia trachomatis (только умеренно чувствительные) и Mycobacterium tuberculosis (только умеренно чувствительные).
Большинство штаммов Pseudomonas cepacia и некоторые штаммы Pseudomonas maltophilia резистентны к ципрофлоксацину, как и большинство анаэробных бактерий, включая вacteroides fragilis и сlostridium difficile.
Минимальная бактерицидная концентрация (МБК) обычно не превышает минимальную ингибирующую концентрацию (МИК) более чем в 2 раза. Устойчивость к ципрофлоксацину in vitro >in vitro обычно развивается медленно (многоступенчатая мутация).
Нет данных о перекрестной резистентности между ципрофлоксацином и другими противомикробными средствами, такими как бета-лактамы или аминогликозиды; следовательно, организмы, устойчивые к этим группам ЛС, могут быть чувствительны к ципрофлоксацину.
Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность.
Было проведено 8 тестов in vitro >in vitro на мутагенность ципрофлоксацина, результаты которых перечислены ниже:
- тест на индукцию генных мутаций у S. typhimurium при метаболической активации (отрицательный);
- ДНК-повреждающий тест с использованием штаммов E. coli (отрицательный);
- метод индукции генных мутаций в клетках лимфомы мышей (положительный);
- тест на индукцию HPRT-мутаций в клетках китайского хомячка линии V 79 (отрицательный);
- анализ трансформации клеток эмбриона сирийского хомячка (отрицательный);
- анализ точечных мутаций у Saccharomyces cerevisiae (отрицательный);
- анализ митотического кроссовера и конверсии гена у Saccharomyces cerevisiae (отрицательный);
- ДНК-повреждающий тест с использованием гепатоцитов крыс (положительный).
Таким образом, 2 из 8 тестов были положительными, но результаты следующих 2 тест-систем in vivo >in vivo дали отрицательные результаты:
- микроядерный тест (мыши);
- доминантный летальный тест (мыши).
Длительные исследования у крыс и мышей не выявили канцерогенного или туморогенного действия ципрофлоксацина при ежедневном пероральном применении в течение срока до 2 лет.
Фармакология у животных.
Было показано, что ципрофлоксацин и родственные ему ЛС вызывают артропатию у неполовозрелых животных большинства протестированных видов после перорального приема. Однако одномесячное исследование при местном офтальмологическом применении не выявило каких-либо повреждений суставов у неполовозрелых собак породы бигль.
Фармакокинетика.
Системная абсорбция.
В исследовании системной абсорбции ципрофлоксацин в виде офтальмологического раствора вводили в каждый глаз каждые 2 ч в течение 2 дней в состоянии бодрствования, а затем каждые 4 ч в течение дополнительных 5 дней. Максимальная зарегистрированная концентрация ципрофлоксацина в плазме была менее 5 нг/мл. Среднее значение концентрации обычно было менее 2,5 нг/мл.
Клинические исследования.
В 3- и 7-дневных многоцентровых клинических испытаниях у 52% пациентов с конъюнктивитом и положительными результатами конъюнктивального посева было отмечено клиническое выздоровление, а у 70-80% - эрадикация всех возбудителей болезни к окончанию лечения.
Микробиология.
Ципрофлоксацин активен in vitro >in vitro в отношении широкого спектра грамотрицательных и грамположительных организмов. Бактерицидное действие ципрофлоксацина обусловлено ингибированием фермента ДНК-гиразы, который необходим для синтеза бактериальной ДНК.
Ципрофлоксацин активен в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов как in vitro >in vitro, так и при клинических инфекциях: грамположительные - Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans); грамотрицательные - Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.
Микроорганизмы считались чувствительными при оценке с использованием системного порога чувствительности. Тем не менее корреляция между системным порогом чувствительности in vitro >in vitro и офтальмологической эффективностью не установлена.
Ципрофлоксацин активен in vitro >in vitro против большинства штаммов следующих микроорганизмов, однако клиническое значение этих данных неизвестно: грамположительные - Enterococcus faecalis (многие штаммы лишь умеренно чувствительны), Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pyogenes; грамотрицательные - Acinetobacter calcoaceticus subsp. anitratus, Aeromonas caviae, Aeromonas hydrophila, вrucella melitensis, сampylobacter coli, сampylobacter jejuni, сitrobacter diversus, сitrobacter freundii, Edwardsiella tarda, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumophila, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Salmonella enteritidis, Salmonella typhi, Shigella sonneii, Shigella flexneri, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio vulnificus, Yersinia enterocolitica.
Другие микроорганизмы.
Chlamydia trachomatis (только умеренно чувствительные) и Mycobacterium tuberculosis (только умеренно чувствительные).
Большинство штаммов Pseudomonas cepacia и некоторые штаммы Pseudomonas maltophilia резистентны к ципрофлоксацину, как и большинство анаэробных бактерий, включая вacteroides fragilis и сlostridium difficile.
Минимальная бактерицидная концентрация (МБК) обычно не превышает минимальную ингибирующую концентрацию (МИК) более чем в 2 раза. Устойчивость к ципрофлоксацину in vitro >in vitro обычно развивается медленно (многоступенчатая мутация).
Нет данных о перекрестной резистентности между ципрофлоксацином и другими противомикробными средствами, такими как бета-лактамы или аминогликозиды; следовательно, организмы, устойчивые к этим группам ЛС, могут быть чувствительны к ципрофлоксацину.
Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность.
Было проведено 8 тестов in vitro >in vitro на мутагенность ципрофлоксацина, результаты которых перечислены ниже:
- тест на индукцию генных мутаций у S. typhimurium при метаболической активации (отрицательный);
- ДНК-повреждающий тест с использованием штаммов E. coli (отрицательный);
- метод индукции генных мутаций в клетках лимфомы мышей (положительный);
- тест на индукцию HPRT-мутаций в клетках китайского хомячка линии V 79 (отрицательный);
- анализ трансформации клеток эмбриона сирийского хомячка (отрицательный);
- анализ точечных мутаций у Saccharomyces cerevisiae (отрицательный);
- анализ митотического кроссовера и конверсии гена у Saccharomyces cerevisiae (отрицательный);
- ДНК-повреждающий тест с использованием гепатоцитов крыс (положительный).
Таким образом, 2 из 8 тестов были положительными, но результаты следующих 2 тест-систем in vivo >in vivo дали отрицательные результаты:
- микроядерный тест (мыши);
- доминантный летальный тест (мыши).
Длительные исследования у крыс и мышей не выявили канцерогенного или туморогенного действия ципрофлоксацина при ежедневном пероральном применении в течение срока до 2 лет.
Фармакология у животных.
Было показано, что ципрофлоксацин и родственные ему ЛС вызывают артропатию у неполовозрелых животных большинства протестированных видов после перорального приема. Однако одномесячное исследование при местном офтальмологическом применении не выявило каких-либо повреждений суставов у неполовозрелых собак породы бигль.
Фармакокинетика.
Системная абсорбция.
В исследовании системной абсорбции ципрофлоксацин в виде офтальмологического раствора вводили в каждый глаз каждые 2 ч в течение 2 дней в состоянии бодрствования, а затем каждые 4 ч в течение дополнительных 5 дней. Максимальная зарегистрированная концентрация ципрофлоксацина в плазме была менее 5 нг/мл. Среднее значение концентрации обычно было менее 2,5 нг/мл.
Клинические исследования.
В 3- и 7-дневных многоцентровых клинических испытаниях у 52% пациентов с конъюнктивитом и положительными результатами конъюнктивального посева было отмечено клиническое выздоровление, а у 70-80% - эрадикация всех возбудителей болезни к окончанию лечения.
Показания к применению
|
|
Язвы роговицы. Вызванные Pseudomonas aeruginosa. Serratia marcescens*. Staphylococcus aureus. Staphylococcus epidermidis. Streptococcus pneumoniae. Streptococcus viridans*.
Конъюнктивит, вызванный Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae.
*Эффективность этого микроорганизма была изучена менее чем при 10 инфекциях.
Противопоказания
Гиперчувствительность к ципрофлоксацину и другим хинолонам.
При беременности и кормлении грудью
Категория действия на плод по FDA. с.
Исследования репродукции у крыс и мышей при применении ципрофлоксацина в пероральных дозах, до 6 раз превышающих обычную дневную пероральную дозу для человека, не выявили доказательств нарушения фертильности или вредного воздействия на плод. Ципрофлоксацин (30 и 100 мг/кг перорально), как и большинство противомикробных ЛС, вызывал желудочно-кишечные расстройства у беременных крольчих, приводящие к потере массы тела, и увеличение числа выкидышей. Тератогенности при этих дозах не отмечалось. При в/в введении кроликам доз до 20 мг/кг не наблюдалось материнской токсичности и эмбриотоксичности или тератогенности. Адекватных и строго контролируемых исследований применения ципрофлоксацина у беременных женщин не проведено. Применение офтальмологического раствора ципрофлоксацина при беременности возможно, только если ожидаемый эффект терапии для матери оправдывает потенциальный риск для плода.
Грудное вскармливание.
Неизвестно, экскретируется ли ципрофлоксацин при местном применении в грудное молоко; однако известно, что при пероральном применении ципрофлоксацин экскретируется в молоко лактирующих крыс, также сообщалось об обнаружении ципрофлоксацина в грудном молоке женщин после перорального приема однократной дозы 500 мг. Следует проявлять осторожность при применении ципрофлоксацина в виде глазных капель кормящими матерями.
Исследования репродукции у крыс и мышей при применении ципрофлоксацина в пероральных дозах, до 6 раз превышающих обычную дневную пероральную дозу для человека, не выявили доказательств нарушения фертильности или вредного воздействия на плод. Ципрофлоксацин (30 и 100 мг/кг перорально), как и большинство противомикробных ЛС, вызывал желудочно-кишечные расстройства у беременных крольчих, приводящие к потере массы тела, и увеличение числа выкидышей. Тератогенности при этих дозах не отмечалось. При в/в введении кроликам доз до 20 мг/кг не наблюдалось материнской токсичности и эмбриотоксичности или тератогенности. Адекватных и строго контролируемых исследований применения ципрофлоксацина у беременных женщин не проведено. Применение офтальмологического раствора ципрофлоксацина при беременности возможно, только если ожидаемый эффект терапии для матери оправдывает потенциальный риск для плода.
Грудное вскармливание.
Неизвестно, экскретируется ли ципрофлоксацин при местном применении в грудное молоко; однако известно, что при пероральном применении ципрофлоксацин экскретируется в молоко лактирующих крыс, также сообщалось об обнаружении ципрофлоксацина в грудном молоке женщин после перорального приема однократной дозы 500 мг. Следует проявлять осторожность при применении ципрофлоксацина в виде глазных капель кормящими матерями.
Побочные эффекты
Наиболее частыми побочными реакциями, связанными с применением ципрофлоксацина в виде глазных капель, были местное жжение и дискомфорт. В исследованиях у пациентов с язвой роговицы при частом применении капель белые кристаллические преципитаты наблюдались примерно у 17% пациентов ( см «Меры предосторожности»). Другие реакции, возникающие менее чем у 10% пациентов, включали образование корок на краях век, кристаллы/чешуйки, ощущение инородного тела, зуд, гиперемию конъюнктивы и неприятный вкус после закапывания. Кроме того, менее чем у 1% пациентов наблюдались окрашивание роговицы, кератопатия/кератит, аллергические реакции, отек век, слезотечение, светобоязнь, инфильтраты роговицы, тошнота и снижение зрения.
Взаимодействие
Специальных исследований взаимодействия с использованием офтальмологической формы ципрофлоксацина не проводили. Однако показано, что системное применение некоторых хинолонов повышает концентрацию теофиллина в плазме крови, влияет на метаболизм кофеина, усиливает эффекты пероральных антикоагулянтов, в тч варфарина и его производных, а также ассоциировалось с транзиторным повышением креатинина в сыворотке крови пациентов, одновременно получающих циклоспорин.
Передозировка
При передозировке ципрофлоксацина для местного применения в виде глазных капель рекомендуется промыть глаз(а) теплой водой.
Способ применения и дозы
Местно, нельзя вводить инъекционно в глаза. Режим дозирования зависит от показаний к применению. Перед использованием глазных капель необходимо снять контактные линзы.
Меры предосторожности применения
Сообщалось о серьезных и иногда фатальных реакциях гиперчувствительности (анафилактических), некоторые из которых возникали после первой дозы, при системном применении хинолонов. Некоторые реакции сопровождались сердечно-сосудистым коллапсом, потерей сознания, покалыванием, отеком глотки или лица, одышкой, крапивницей и зудом. Лишь у нескольких пациентов в анамнезе были реакции гиперчувствительности. Серьезные анафилактические реакции требуют немедленного неотложного введения эпинефрина и проведения других реанимационных мероприятий, включая кислородотерапию, в/в введение жидкостей, в/в введение антигистаминных, кортикостероидов, прессорных аминов, контроль функции дыхания в соответствии с клиническими показаниями.
Как и в случае с другими антибактериальными ЛС, длительное применение ципрофлоксацина может привести к чрезмерному росту нечувствительных микроорганизмов, включая грибы. В случае развития суперинфекции следует начать соответствующую терапию. Если этого требует клиническая ситуация, необходимо провести дополнительное обследование пациента с помощью увеличения, в тч биомикроскопия с помощью щелевой лампы и при необходимости окрашивание роговицы флюоресцеином.
Применение ципрофлоксацина следует прекратить при первом появлении кожной сыпи или любого другого признака гиперчувствительности. В клинических исследованиях у пациентов с бактериальной язвой роговицы белый кристаллический преципитат в поверхностных слоях поврежденной роговицы наблюдался у 35 (16,6%) из 210 пациентов. Появление преципитата отмечалось в период от 24 ч до 7 дней после начала терапии. У одного пациента преципитат был смыт сразу же после появления. У 17 пациентов рассасывание осадка наблюдалось через 1-8 дней (у 7 - в течение первых 24-72 ч), у 5 пациентов - через 10-13 дней. У 9 пациентов точные дни разрешения неизвестны; однако при контрольных осмотрах через 18-44 дня после начала появления было отмечено полное рассасывание осадка. У 3 пациентов информация о результатах была недоступна. Осадок не препятствовал продолжению использования ципрофлоксацина и не оказывал неблагоприятного воздействия на клиническое течение разрешения язвы или визуальный результат ( см «Побочные действия»).
Применение в гериатрии.
Каких-либо общих клинических различий в безопасности и эффективности при применении у пожилых и более молодых пациентов не наблюдалось.
Применение в педиатрии.
Безопасность и эффективность у детей в возрасте до 1 года не установлены. Хотя ципрофлоксацин и другие хинолоны вызывают артропатию у неполовозрелых животных после перорального применения, местное офтальмологическое применение ципрофлоксацина у неполовозрелых животных не вызывало никакую артропатию, и нет каких-либо доказательств того, что офтальмологическая лекарственная форма оказывает какое-либо влияние на несущие вес суставы.
Как и в случае с другими антибактериальными ЛС, длительное применение ципрофлоксацина может привести к чрезмерному росту нечувствительных микроорганизмов, включая грибы. В случае развития суперинфекции следует начать соответствующую терапию. Если этого требует клиническая ситуация, необходимо провести дополнительное обследование пациента с помощью увеличения, в тч биомикроскопия с помощью щелевой лампы и при необходимости окрашивание роговицы флюоресцеином.
Применение ципрофлоксацина следует прекратить при первом появлении кожной сыпи или любого другого признака гиперчувствительности. В клинических исследованиях у пациентов с бактериальной язвой роговицы белый кристаллический преципитат в поверхностных слоях поврежденной роговицы наблюдался у 35 (16,6%) из 210 пациентов. Появление преципитата отмечалось в период от 24 ч до 7 дней после начала терапии. У одного пациента преципитат был смыт сразу же после появления. У 17 пациентов рассасывание осадка наблюдалось через 1-8 дней (у 7 - в течение первых 24-72 ч), у 5 пациентов - через 10-13 дней. У 9 пациентов точные дни разрешения неизвестны; однако при контрольных осмотрах через 18-44 дня после начала появления было отмечено полное рассасывание осадка. У 3 пациентов информация о результатах была недоступна. Осадок не препятствовал продолжению использования ципрофлоксацина и не оказывал неблагоприятного воздействия на клиническое течение разрешения язвы или визуальный результат ( см «Побочные действия»).
Применение в гериатрии.
Каких-либо общих клинических различий в безопасности и эффективности при применении у пожилых и более молодых пациентов не наблюдалось.
Применение в педиатрии.
Безопасность и эффективность у детей в возрасте до 1 года не установлены. Хотя ципрофлоксацин и другие хинолоны вызывают артропатию у неполовозрелых животных после перорального применения, местное офтальмологическое применение ципрофлоксацина у неполовозрелых животных не вызывало никакую артропатию, и нет каких-либо доказательств того, что офтальмологическая лекарственная форма оказывает какое-либо влияние на несущие вес суставы.
Используется в лечении
- T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации
- R78.8.0* Бактериемия
- N74.4 Воспалительные болезни женских тазовых органов, вызванные хламидиями (A56.1+)
- N74.3 Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов (A54.2+)
- N71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки
- N70 Сальпингит и оофорит
- N45 Орхит и эпидидимит
- N41.9 Воспалительная болезнь предстательной железы неуточненная
- N41.1 Хронический простатит
- N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
- N30 Цистит
- N15.1 Абсцесс почки и околопочечной клетчатки
- N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический
- M86 Остеомиелит
- M71.1 Другие инфекционные бурситы
- M71.0 Абсцесс синовиальной сумки
- M65.1 Другие инфекционные тендосиновиты
- M65.0 Абсцесс оболочки сухожилия
- M60.0 Инфекционные миозиты
- M03.6 Реактивная артропатия при других болезнях, классифицированных в других рубриках
- M00.9 Пиогенный артрит неуточненный (инфекционный)
- L98.4.1* Язва кожи гнойная
- L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная
- L03 Флегмона
- L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
- K83.0 Холангит
- K81.9 Холецистит неуточненный
- K81 Холецистит
- K65 Перитонит
- J47 Бронхоэктатическая болезнь [бронхоэктаз]
- J42 Хронический бронхит неуточненный
- J35.0 Хронический тонзиллит
- J32 Хронический синусит
- J31.2 Хронический фарингит
- J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная
- J20 Острый бронхит
- J15.8 Другие бактериальные пневмонии
- J15.5 Пневмония, вызванная Escherichia coli
- J15.2 Пневмония, вызванная стафилококком
- J15.1 Пневмония, вызванная Pseudomonas (синегнойной палочкой)
- J15.0 Пневмония, вызванная Klebsiella pneumoniae
- J14 Пневмония, вызванная Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева - Пфейффера]
- J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
- J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная)
- J02.9 Острый фарингит неуточненный
- J01 Острый синусит
- H70.0 Острый мастоидит
- H70.1 Хронический мастоидит
- H66.9 Средний отит неуточненный
- H66 Гнойный и неуточненный средний отит
- H44.0 Гнойный эндофтальмит
- H32.0 Хориоретинальное воспаление при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
- H16.2 Кератоконъюнктивит
- H16 Кератит
- H16.0 Язва роговицы
- H10.9 Конъюнктивит неуточненный
- H10.5 Блефароконъюнктивит
- H05.0 Острое воспаление глазницы
- H04.3 Острое и неуточненное воспаление слезных протоков
- H01.0 Блефарит
- H00.0 Гордеолум и другие глубокие воспаления век
- E84.9 Кистозный фиброз неуточненный
- E84.0 Кистозный фиброз с легочными проявлениями
- D84.9 Иммунодефицит неуточненный
- D72.8.0* Лейкопения
- B99.9 Другие и неуточненные инфекционные болезни
- B96.5 Pseudomonas (aeruginosa) (mallei) (pseudomallei)
- A74.9 Хламидийная инфекция неуточненная
- A57 Шанкроид
- A56 Другие хламидийные болезни, передающиеся половым путем
- A54.2 Гонококковый пельвиоперитонит и другая гонококковая инфекция мочеполовых органов
- A54 Гонококковая инфекция
- A49.9 Бактериальная инфекция неуточненная
- A49.0 Стафилококковая инфекция неуточненная
- R57.2 Септический шок
- A39 Менингококковая инфекция
- A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения (дизентерия, диарея бактериальная)
- A04.9 Бактериальная кишечная инфекция неуточненная
- A04.6 Энтерит, вызванный Yersinia enterocolitica
- A03 Шигеллез
- A02.0 Сальмонеллезный энтерит
- A01.0 Брюшной тиф
- A00.9 Холера неуточненная
- T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
- Y43.4 Неблагоприятные реакции при терапевтическом применении иммунодепрессивных средств
- Z22 Носительство возбудителя инфекционной болезни
- Z100* КЛАСС xxii хирургическая практика
- A28.2 Экстраинтестинальный иерсиниоз
- A22.1 Легочная форма сибирской язвы
- A41.5 Септицемия, вызванная другими грамотрицательными микроорганизмами
- A41.8 Другая уточненная септицемия
- A04.5 Энтерит, вызванный Campylobacter
- A41.9 Септицемия неуточненная
- L87 Трансэпидермальные прободные изменения
- L08 Другие местные инфекции кожи и подкожной клетчатки
- J38 Болезни голосовых складок и гортани, не классифицированные в других рубриках
- J34 Другие болезни носа и носовых синусов
- H74 Другие болезни среднего уха и сосцевидного отростка
- H67 Средний отит при болезнях, классифицированных в других рубриках
- H66.0 Острый гнойный средний отит
- H60.3 Другие инфекционные наружные отиты
- H57 Другие болезни глаза и его придаточного аппарата
- H00 Гордеолум и халазион
- A00 Холера
- J15.3 Пневмония, вызванная стрептококком группы B
- K04.9 Другие и неуточненные болезни пульпы и периапикальных тканей
Противопоказания компонентов
|
|
Противопоказания сiprofloxacin.
Гиперчувствительность (в тч к другим фторхинолонам). дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. детский и подростковый возраст (до 18 лет. окончания периода интенсивного роста - для системного применения). в офтальмологии: вирусный кератит. детский возраст (до 1 года - для глазных капель. до 2 лет - для глазной мази).Побочные эффекты компонентов
Побочные эффекты сiprofloxacin.
При системном применении.Со стороны органов ЖКТ. Тошнота. рвота. нарушение аппетита. диарея. запор. псевдомембранозный колит. эпигастральные и абдоминальные боли. дискомфорт в животе. икота. язвы. сухость и болезненность слизистой оболочки полости рта. метеоризм. кровотечения в ЖКТ. панкреатит. холестатическая желтуха. гепатит. некроз клеток печени.
Со стороны нервной системы и органов чувств. Головная боль. головокружение. возбуждение. ощущение беспокойства. инсомния. кошмарные сны. спутанность сознания. депрессия. фобии. ощущение усталости. нарушение зрения (изменение цветового зрения. диплопия. нистагм. боль в глазах). нарушение вкуса. обоняния. шум в ушах. транзиторное нарушение слуха. изменение настроения. нарушение походки. повышение внутричерепного давления. парестезия. потливость. атаксия. тремор. судороги. токсический психоз. паранойя. галлюцинации. мигрень.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение. гемостаз): снижение АД. кардиоваскулярный коллапс. аритмия. церебральный тромбоз. пароксизмальная тахикардия. лейкопения. лейкоцитоз. анемия. тромбоцитопения. тромбоцитоз. изменение уровня протромбина.
Со стороны респираторной системы. Легочная эмболия, диспноэ, дыхательный дистресс, бронхоспазм, выпот в плевру.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия, тендовагинит.
Со стороны мочеполовой системы. Частое мочеиспускание. кристаллурия. гематурия. цилиндрурия. полиурия. протеинурия. ацидоз. задержка мочи. геморрагический цистит. нефрит. вагинит. гинекомастия.
Аллергические реакции. Сыпь. петехии. пузыри. папулы. кожный васкулит. синдром Стивенса-Джонсона. синдром Лайелла. многоформная экссудативная эритема. эксфолиативный дерматит. кожный зуд. отек губ. лица. шеи. конъюнктивы. конечностей. ангионевротический отек. крапивница. анафилактический шок.
Прочие. Гиперпигментация. эозинофилия. лихорадка. фотосенсибилизация. транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз. ЩФ. креатинина. мочевины. сывороточных триглицеридов. глюкозы. калия. билирубина. дисбактериоз. кандидоз. на месте в/в введения - боль. ощущение жжения. флебит.
При местном применении. Аллергические реакции. зуд. жжение. легкая болезненность и гиперемия конъюнктивы или в области барабанной перепонки. редко - отек век. светобоязнь. слезотечение. ощущение инородного тела в глазу. неприятный привкус во рту сразу после закапывания. снижение остроты зрения. появление белого кристаллического преципитата у больных с язвой роговицы. кератит. кератопатия. появление пятен или инфильтрация роговицы. развитие суперинфекции.