- Действующие вещества
- Фармакологическая группа
- Аналоги
- Описание лекарственной формы
- Состав
- Фармакокинетика
- Фармакодинамика
- Показания к применению
- Противопоказания
- При беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Передозировка
- Побочные эффекты
- Особые указания
- Взаимодействие
- Условия отпуска из аптек
- Срок годности
- Условия хранения
- Используется в лечении
- Противопоказания компонентов
- Побочные эффекты компонентов
- Год актуализации информации
- Фирмы производители препарата
Содержание инструкции
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Аналоги
- 31-540 ₽ ≈100% Гентамицина сульфат
- 41 ₽ ≈100% Гентамицин
- 101 ₽ ≈100% Гентамицин-АКОС
- — ≈100% Гентамицин-Ферейн
- — ≈100% Гарамицин
Полные аналоги по веществу
- 86% — Фугентин [Гентамицин и ещё 1Фузидовая кислота]
- 76% — Лингезин [Линкомицин и ещё 1Гентамицин]
- 75% — Вакцина паротитная культуральная живая [Вакцина для профилактики паротита и ещё 1Гентамицин]
- 74% — Вакцина паротитно-коревая культуральная живая [Вакцина для профилактики кори и паротита и ещё 1Гентамицин]
- Ещё аналоги
Похож Аналоги по действию
Описание лекарственной формы
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения.
Прозрачная бесцветная или с зеленовато-желтоватым оттенком жидкость.
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 40 мг/мл.
По 1 мл или 2 мл в ампулы нейтрального стекла с точками надлома или кольцами.
По 10 ампул вместе с инструкцией по применению помещают в коробку из картона.
По 5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной.
По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Прозрачная бесцветная или с зеленовато-желтоватым оттенком жидкость.
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 40 мг/мл.
По 1 мл или 2 мл в ампулы нейтрального стекла с точками надлома или кольцами.
По 10 ампул вместе с инструкцией по применению помещают в коробку из картона.
По 5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной.
По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Состав
Действующее вещество:
Гентамицина сульфат (в пересчете на гентамицин) - 40,0 мг.
Вспомогательное вещество:
Натрия дисульфит (натрия метабисульфит), динатрия эдетат (динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты), вода для инъекций - до 1 мл.
Гентамицина сульфат (в пересчете на гентамицин) - 40,0 мг.
Вспомогательное вещество:
Натрия дисульфит (натрия метабисульфит), динатрия эдетат (динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты), вода для инъекций - до 1 мл.
Фармакокинетика
Абсорбция при приеме внутрь - низкая (практически не всасывается, поэтому применяется только парентерально).
После внутримышечного введения всасывается быстро и полностью. Время достижения максимальной концентрации (ТСmах) после внутримышечного введения - 0,5-1,5 после 30 мин внутривенной инфузии - 30 мин, после 60 мин внутривенной инфузии - 15 мин; величина максимальной концентрации (Сmах) после внутримышечного или внутривенного введения 1,5 мг/кг составляет 6 мкг/мл.
Связь с белками плазмы - низкая (до 10%). Объем распределения у взрослых - 0,26 л/кг, у детей - 0,2-0,4 л/кг.
Обнаруживается в терапевтических концентрациях в печени, почках, легких, в плевральной, перикардиальной, синовиальной, перитонеальной, асцитической и лимфатической жидкостях, моче, в отделяемом ран, гное, грануляциях. Низкие концентрации отмечаются в жировой ткани, мышцах, костях, желчи, грудном молоке, водянистой влаге глаза, бронхиальном секрете, мокроте и спинномозговой жидкости.
В терапевтических концентрациях у взрослых практически не проникает через гематоэнцефалический барьер, при менингите концентрация его в спинномозговой жидкости увеличивается. Проникает через плаценту. Не подвергается метаболизму.
Период полувыведения (Т1/2) у взрослых - 2-4 у детей в возрасте от 1 мес. До 6 мес. - 3-3,5.
Выводится в основном почками в неизмененном виде, в незначительных количествах - с желчью. У пациентов с нормальной функцией почек за первые сутки выводится 70-95%, при этом в моче создаются концентрации более 100 мкг/мл.
У пациентов со сниженной клубочковой фильтрацией выведение значительно снижается. Выводится при гемодиализе - через каждые 4-6 ч концентрация уменьшается на 50%. Перитонеальный диализ менее эффективен - за 48-72 ч выводится 25% дозы. При повторных введениях кумулирует, главным образом в лимфатическом пространстве внутреннего уха и в проксимальных отделах почечных канальцев.
После внутримышечного введения всасывается быстро и полностью. Время достижения максимальной концентрации (ТСmах) после внутримышечного введения - 0,5-1,5 после 30 мин внутривенной инфузии - 30 мин, после 60 мин внутривенной инфузии - 15 мин; величина максимальной концентрации (Сmах) после внутримышечного или внутривенного введения 1,5 мг/кг составляет 6 мкг/мл.
Связь с белками плазмы - низкая (до 10%). Объем распределения у взрослых - 0,26 л/кг, у детей - 0,2-0,4 л/кг.
Обнаруживается в терапевтических концентрациях в печени, почках, легких, в плевральной, перикардиальной, синовиальной, перитонеальной, асцитической и лимфатической жидкостях, моче, в отделяемом ран, гное, грануляциях. Низкие концентрации отмечаются в жировой ткани, мышцах, костях, желчи, грудном молоке, водянистой влаге глаза, бронхиальном секрете, мокроте и спинномозговой жидкости.
В терапевтических концентрациях у взрослых практически не проникает через гематоэнцефалический барьер, при менингите концентрация его в спинномозговой жидкости увеличивается. Проникает через плаценту. Не подвергается метаболизму.
Период полувыведения (Т1/2) у взрослых - 2-4 у детей в возрасте от 1 мес. До 6 мес. - 3-3,5.
Выводится в основном почками в неизмененном виде, в незначительных количествах - с желчью. У пациентов с нормальной функцией почек за первые сутки выводится 70-95%, при этом в моче создаются концентрации более 100 мкг/мл.
У пациентов со сниженной клубочковой фильтрацией выведение значительно снижается. Выводится при гемодиализе - через каждые 4-6 ч концентрация уменьшается на 50%. Перитонеальный диализ менее эффективен - за 48-72 ч выводится 25% дозы. При повторных введениях кумулирует, главным образом в лимфатическом пространстве внутреннего уха и в проксимальных отделах почечных канальцев.
Фармакодинамика
Бактерицидный антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Связывается с 30S субъединицей рибосом и нарушает синтез белка, препятствуя образованию комплекса транспортной и информационной рибонуклеиновой кислоты (РНК), при этом происходит ошибочное считывание генетического кода и образование нефункциональных белков. Обладает бактерицидным действием - в больших концентрациях снижает барьерные функции клеточных мембран и вызывает гибель микроорганизмов.
Высокочувствительны к гентамицину (минимальная подавляющая концентрация менее 4 мг/л) грамотрицательные микроорганизмы - Proteus spp. (в тч индолположительные и индолотрицательные штаммы), Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp.; грамположительные микроорганизмы - Staphylococcus spp. (в тч пенициллинрезистентные); чувствительны при минимальной подавляющей концентрации 4-8 мг/л - Serratia spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp. (в тч Pseudomonas aeruginosa), Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Providencia spp.
Резистентны (минимальная подавляющая концентрация более 8 мг/л) - Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, Streptococcus spp. (включая Streptococcus pneumoniae и штаммы группы D), Bacteroides spp., Clostridium spp., Providencia rettgeri.
В комбинации с пенициллинами (в тч с бензилпенициллином, ампициллином, карбенициллином, оксациллином), действующими на синтез клеточной стенки микроорганизмов, проявляет активность в отношении Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Enterococcus durans, Enterococcus avium, практически всех штаммов Streptococcus faecalis и их разновидностей (в тч Streptococcus faecalis liquifaciens, Streptococcus faecalis zymogenes), Streptococcus faecium, Streptococcus durans.
Резистентность микроорганизмов к гентамицину развивается медленно, однако штаммы, устойчивые к неомицину и канамицину, могут проявлять устойчивость также и к гентамицину (неполная перекрестная устойчивость). Не действует на грибы, вирусы, простейшие.
Высокочувствительны к гентамицину (минимальная подавляющая концентрация менее 4 мг/л) грамотрицательные микроорганизмы - Proteus spp. (в тч индолположительные и индолотрицательные штаммы), Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp.; грамположительные микроорганизмы - Staphylococcus spp. (в тч пенициллинрезистентные); чувствительны при минимальной подавляющей концентрации 4-8 мг/л - Serratia spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp. (в тч Pseudomonas aeruginosa), Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Providencia spp.
Резистентны (минимальная подавляющая концентрация более 8 мг/л) - Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, Streptococcus spp. (включая Streptococcus pneumoniae и штаммы группы D), Bacteroides spp., Clostridium spp., Providencia rettgeri.
В комбинации с пенициллинами (в тч с бензилпенициллином, ампициллином, карбенициллином, оксациллином), действующими на синтез клеточной стенки микроорганизмов, проявляет активность в отношении Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Enterococcus durans, Enterococcus avium, практически всех штаммов Streptococcus faecalis и их разновидностей (в тч Streptococcus faecalis liquifaciens, Streptococcus faecalis zymogenes), Streptococcus faecium, Streptococcus durans.
Резистентность микроорганизмов к гентамицину развивается медленно, однако штаммы, устойчивые к неомицину и канамицину, могут проявлять устойчивость также и к гентамицину (неполная перекрестная устойчивость). Не действует на грибы, вирусы, простейшие.
Показания к применению
Бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой:
Инфекции верхних и нижних дыхательных путей (в тч бронхит. Пневмония. Эмпиема плевры). Осложненные урогенитальные инфекции (в тч пиелонефрит. Цистит. Уретрит. Простатит. Гонорея. Эндометрит). Инфекции костей и суставов (в тч остеомиелит). Инфекции кожи и мягких тканей. Абдоминальные инфекции (перитонит. Пельвиоперитонит). Инфекции центральной нервной системы (ЦНС) (менингит). Сепсис. Раневая инфекция. Ожоговая инфекция. Отит.
Инфекции верхних и нижних дыхательных путей (в тч бронхит. Пневмония. Эмпиема плевры). Осложненные урогенитальные инфекции (в тч пиелонефрит. Цистит. Уретрит. Простатит. Гонорея. Эндометрит). Инфекции костей и суставов (в тч остеомиелит). Инфекции кожи и мягких тканей. Абдоминальные инфекции (перитонит. Пельвиоперитонит). Инфекции центральной нервной системы (ЦНС) (менингит). Сепсис. Раневая инфекция. Ожоговая инфекция. Отит.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к гентамицину (в тч к аминогликозидам в анамнезе). Повышенная чувствительность к другим компонентам препарата. Неврит слухового нерва. Тяжелая хроническая почечная недостаточность с азотемией и уремией. Беременность. Период грудного вскармливания. Новорожденные (до 1 мес.), в том числе недоношенные дети (в связи с высоким риском развития ототоксического и нефротоксического действия).
С осторожностью.
Миастения. Паркинсонизм. Ботулизм (аминогликозиды могут вызвать нарушение нервно‑мышечной передачи. Что приводит к дальнейшему ослаблению скелетной мускулатуры). Дегидратация. Почечная недостаточность. Пожилой возраст.
С осторожностью.
Миастения. Паркинсонизм. Ботулизм (аминогликозиды могут вызвать нарушение нервно‑мышечной передачи. Что приводит к дальнейшему ослаблению скелетной мускулатуры). Дегидратация. Почечная недостаточность. Пожилой возраст.
При беременности и кормлении грудью
Применение при беременности противопоказано. При необходимости применения препарата в период лактации следует отменить грудное вскармливания (в связи с высоким риском развития ототоксического и нефротоксического действия).
Способ применения и дозы
Парентерально.
Суточная доза для внутривенного и внутримышечного введения при заболеваниях средней тяжести одинакова для взрослых с нормальной функцией почек - 3 мг/кг/сут.
Кратность введения - 2-3 раза в сутки.
Внутривенно капельно, в течение 1,5-2 ч в 0,9% растворе натрия хлорида или 5% растворе декстрозы, вводимый объем - 50-300 мл, у детей объем вводимой жидкости должен быть меньшим (концентрация не должна превышать 1 мг/мл = 0,1%).
При тяжелом течении заболеваний суточная доза - 5 мг/кг, кратность - 3-4 раза в сутки, после улучшения состояния дозу снижают до 3 мг/кг.
Пациентам с инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей и нормальной функцией почек назначают 1 раз в сутки в дозе 120-160 мг в течение 7-10 дней, при гонорее - 240-280 мг однократно.
Детям от 1 мес. До 2 лет назначают 6 мг/кг/сут, кратность введения - 3 раза; детям старше 2 лет - 3-5 мг/кг/сут, кратность введения - 3 раза.
Пациентам с нарушением выделительной функции почек и пожилым пациентам, а также при тяжелой ожоговой болезни для адекватного выбора режима дозирования требуется определение концентрации гентамицина в плазме.
Интервал между введением средних доз гентамицина (в часах) определяется по формуле:
Интервал (ч) = концентрация креатинина (мг/100 мл) × 8.
При тяжелом течении инфекций рекомендовано назначение меньших разовых доз с большей кратностью; снижение величины разовой дозы должно быть кратно отношению рассчитанного по приведенной выше формуле интервала к величине нормального интервала между введениями (8 ч). Доза должна быть подобрана таким образом, чтобы максимальная концентрация не превышала 12 мкг/мл (снижение риска развития нефро-, ото- и нейротоксичности).
При отеках, асците, ожирении дозу определяют по «идеальной» или «сухой» массе тела.
При нарушении функции почек и проведении гемодиализа рекомендуемые дозы после сеанса взрослым - 1-1,7 мг/кг (в зависимости от тяжести инфекции), детям от 1 мес. - 2-2,5 мг/кг.
Суточная доза для внутривенного и внутримышечного введения при заболеваниях средней тяжести одинакова для взрослых с нормальной функцией почек - 3 мг/кг/сут.
Кратность введения - 2-3 раза в сутки.
Внутривенно капельно, в течение 1,5-2 ч в 0,9% растворе натрия хлорида или 5% растворе декстрозы, вводимый объем - 50-300 мл, у детей объем вводимой жидкости должен быть меньшим (концентрация не должна превышать 1 мг/мл = 0,1%).
При тяжелом течении заболеваний суточная доза - 5 мг/кг, кратность - 3-4 раза в сутки, после улучшения состояния дозу снижают до 3 мг/кг.
Пациентам с инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей и нормальной функцией почек назначают 1 раз в сутки в дозе 120-160 мг в течение 7-10 дней, при гонорее - 240-280 мг однократно.
Детям от 1 мес. До 2 лет назначают 6 мг/кг/сут, кратность введения - 3 раза; детям старше 2 лет - 3-5 мг/кг/сут, кратность введения - 3 раза.
Пациентам с нарушением выделительной функции почек и пожилым пациентам, а также при тяжелой ожоговой болезни для адекватного выбора режима дозирования требуется определение концентрации гентамицина в плазме.
Интервал между введением средних доз гентамицина (в часах) определяется по формуле:
Интервал (ч) = концентрация креатинина (мг/100 мл) × 8.
При тяжелом течении инфекций рекомендовано назначение меньших разовых доз с большей кратностью; снижение величины разовой дозы должно быть кратно отношению рассчитанного по приведенной выше формуле интервала к величине нормального интервала между введениями (8 ч). Доза должна быть подобрана таким образом, чтобы максимальная концентрация не превышала 12 мкг/мл (снижение риска развития нефро-, ото- и нейротоксичности).
При отеках, асците, ожирении дозу определяют по «идеальной» или «сухой» массе тела.
При нарушении функции почек и проведении гемодиализа рекомендуемые дозы после сеанса взрослым - 1-1,7 мг/кг (в зависимости от тяжести инфекции), детям от 1 мес. - 2-2,5 мг/кг.
Передозировка
Симптомы:
Снижение нервно-мышечной проводимости (остановка дыхания).
Лечение:
Взрослым внутривенно вводят антихолинэстеразные лекарственные средства (прозерин), а также препараты кальция (кальция хлорид 10% 5-10 мл, кальция глюконат 10% 5-10 мл). Перед введением прозерина предварительно внутривенно вводят атропин в дозе 0,5-0,7 мг, ожидают учащения пульса и через 1,5-2 мин вводят внутривенно 1,5 мг (3 мл 0,05% раствора прозерина). Если эффект этой дозы оказался недостаточным, вводят повторно такую же дозу прозерина (при появлении брадикардии делают дополнительную инъекцию атропина).
Детям вводят препараты кальция. В тяжелых случаях угнетения дыхания необходима искусственная вентиляция легких. Может выводиться с помощью гемодиализа (более эффективен) и перитонеального диализа.
Снижение нервно-мышечной проводимости (остановка дыхания).
Лечение:
Взрослым внутривенно вводят антихолинэстеразные лекарственные средства (прозерин), а также препараты кальция (кальция хлорид 10% 5-10 мл, кальция глюконат 10% 5-10 мл). Перед введением прозерина предварительно внутривенно вводят атропин в дозе 0,5-0,7 мг, ожидают учащения пульса и через 1,5-2 мин вводят внутривенно 1,5 мг (3 мл 0,05% раствора прозерина). Если эффект этой дозы оказался недостаточным, вводят повторно такую же дозу прозерина (при появлении брадикардии делают дополнительную инъекцию атропина).
Детям вводят препараты кальция. В тяжелых случаях угнетения дыхания необходима искусственная вентиляция легких. Может выводиться с помощью гемодиализа (более эффективен) и перитонеального диализа.
Побочные эффекты
Нежелательные реакции распределены по системно-органным классам в соответствии со словарем MedDRA.
Инфекционные и паразитарные заболевания:
Развитие суперинфекции.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы:
Анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, эозинофилия.
Нарушения со стороны иммунной системы:
Кожная сыпь, зуд, лихорадка, ангионевротический отек.
Нарушения психики:
У детей - психоз.
Нарушения со стороны нервной системы:
Подергивание мышц, парестезии, ощущение онемения, эпилептические припадки, головная боль, сонливость.
Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения:
Ототоксичность - шум в ушах, снижение слуха, вестибулярные и лабиринтные нарушения, необратимая глухота.
Нарушения со стороны сосудов:
Гипотензия.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:
Затруднение дыхания.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:
Тошнота, рвота.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:
Повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей:
Нефротоксичность - нарушение функции почек (олигурия, протеинурия, микрогематурия), в редких случаях - почечный тубулярный некроз.
Лабораторные и инструментальные данные:
У детей - гипокальциемия, гипокалиемия, гипомагниемия.
Инфекционные и паразитарные заболевания:
Развитие суперинфекции.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы:
Анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, эозинофилия.
Нарушения со стороны иммунной системы:
Кожная сыпь, зуд, лихорадка, ангионевротический отек.
Нарушения психики:
У детей - психоз.
Нарушения со стороны нервной системы:
Подергивание мышц, парестезии, ощущение онемения, эпилептические припадки, головная боль, сонливость.
Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения:
Ототоксичность - шум в ушах, снижение слуха, вестибулярные и лабиринтные нарушения, необратимая глухота.
Нарушения со стороны сосудов:
Гипотензия.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:
Затруднение дыхания.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:
Тошнота, рвота.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:
Повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей:
Нефротоксичность - нарушение функции почек (олигурия, протеинурия, микрогематурия), в редких случаях - почечный тубулярный некроз.
Лабораторные и инструментальные данные:
У детей - гипокальциемия, гипокалиемия, гипомагниемия.
Особые указания
Содержащийся в ампулах натрия дисульфит (натрия метабисульфит) может обусловливать развитие у больных аллергических осложнений, особенно у пациентов с отягощенным аллергологическим анамнезом.
Пациентам с инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей рекомендуется принимать повышенное количество жидкости.
Во время лечения аминогликозидами следует определять концентрацию препарата в сыворотке крови (для предупреждения назначения низких неэффективных доз или, наоборот, передозировки препарата), а также проводить контроль клиренса креатинина, особенно у лиц пожилого возраста.
Вероятность развития нефротоксичности выше у больных с нарушенной функцией почек, а также при назначении высоких доз в течение длительного времени, поэтому регулярно (1 или 2 раза в неделю, а у больных, получающих высокие дозы или находящихся на лечении более 10 дней, - ежедневно) следует контролировать функцию почек.
Во избежание развития нарушений слуха рекомендуется регулярно (1 или 2 раза в неделю) проводить исследование вестибулярной функции для определения потери слуха на высоких частотах (при неудовлетворительных аудиометрических тестах дозу препарата снижают или прекращают лечение).
На фоне лечения может развиться резистентность микроорганизмов. В подобных случаях необходимо отменить препарат и назначить лечение на основе данных антибиотикограммы.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, механизмами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Пациентам с инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей рекомендуется принимать повышенное количество жидкости.
Во время лечения аминогликозидами следует определять концентрацию препарата в сыворотке крови (для предупреждения назначения низких неэффективных доз или, наоборот, передозировки препарата), а также проводить контроль клиренса креатинина, особенно у лиц пожилого возраста.
Вероятность развития нефротоксичности выше у больных с нарушенной функцией почек, а также при назначении высоких доз в течение длительного времени, поэтому регулярно (1 или 2 раза в неделю, а у больных, получающих высокие дозы или находящихся на лечении более 10 дней, - ежедневно) следует контролировать функцию почек.
Во избежание развития нарушений слуха рекомендуется регулярно (1 или 2 раза в неделю) проводить исследование вестибулярной функции для определения потери слуха на высоких частотах (при неудовлетворительных аудиометрических тестах дозу препарата снижают или прекращают лечение).
На фоне лечения может развиться резистентность микроорганизмов. В подобных случаях необходимо отменить препарат и назначить лечение на основе данных антибиотикограммы.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, механизмами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Взаимодействие
Фармацевтически несовместим (нельзя смешивать в одном шприце) с другими лекарственными средствами (в тч с аминогликозидами, амфотерицином В, гепарином, ампициллином, бензилпенициллином, клоксациллином, карбенициллином, капреомицином).
Увеличивает миорелаксирующее действие курареподобных лекарственных средств. Снижает эффект антимиастенических лекарственных средств.
Метоксифлуран, полимиксины для парентерального введения и другие лекарственные средства, блокирующие нервно-мышечную передачу (галогенизированные углеводороды в качестве лекарственных средств для ингаляционной анестезии, наркотические анальгетики, переливание больших количеств крови с цитратными консервантами), увеличивают риск нефротоксического действия и остановки дыхания (в результате усиления нервно-мышечной блокады).
«Петлевые».
Диуретики усиливают ото- и нефротоксичность (снижение канальцевой секреции гентамицина).
Токсичность усиливается при совместном назначении с цисплатином и другими ото- и нефротоксичными лекарственными средствами.
Антибиотики пенициллинового ряда (ампициллин, карбенициллин) усиливают противомикробное действие за счет расширения спектра активности.
Парентеральное введение индометацина увеличивает риск развития токсических действий аминогликозидов (увеличение периода полувыведения и снижение клиренса).
Увеличивает миорелаксирующее действие курареподобных лекарственных средств. Снижает эффект антимиастенических лекарственных средств.
Метоксифлуран, полимиксины для парентерального введения и другие лекарственные средства, блокирующие нервно-мышечную передачу (галогенизированные углеводороды в качестве лекарственных средств для ингаляционной анестезии, наркотические анальгетики, переливание больших количеств крови с цитратными консервантами), увеличивают риск нефротоксического действия и остановки дыхания (в результате усиления нервно-мышечной блокады).
«Петлевые».
Диуретики усиливают ото- и нефротоксичность (снижение канальцевой секреции гентамицина).
Токсичность усиливается при совместном назначении с цисплатином и другими ото- и нефротоксичными лекарственными средствами.
Антибиотики пенициллинового ряда (ампициллин, карбенициллин) усиливают противомикробное действие за счет расширения спектра активности.
Парентеральное введение индометацина увеличивает риск развития токсических действий аминогликозидов (увеличение периода полувыведения и снижение клиренса).
Условия отпуска из аптек
Отпускают по рецепту.
Срок годности
2 года.
Не применять по истечении срока годности.
Не применять по истечении срока годности.
Условия хранения
В защищенном от света месте при температуре от 8 до 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Хранить в недоступном для детей месте.
Используется в лечении
- T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации
- T14.1 Открытая рана неуточненной области тела
- N73.5 Тазовый перитонит у женщин неуточненный
- N71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки
- N41 Воспалительные болезни предстательной железы
- N34 Уретрит и уретральный синдром
- N30 Цистит
- N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический
- M86 Остеомиелит
- M00.9 Пиогенный артрит неуточненный (инфекционный)
- L98.4 Хроническая язва кожи, не классифицированная в других рубриках
- L73.9 Болезнь волосяных фолликулов неуточненная
- L73.8 Другие уточненные болезни фолликулов
- L70.0 Угри обыкновенные
- L30.9 Дерматит неуточненный
- L25 Контактный дерматит неуточненный
- L21 Себорейный дерматит
- L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная
- L08.0 Пиодермия
- L03 Флегмона
- L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
- K65.0 Острый перитонит
- K65 Перитонит
- J86 Пиоторакс
- J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический
- J18 Пневмония без уточнения возбудителя
- I83.0 Варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой
- H66.9 Средний отит неуточненный
- H20 Иридоциклит
- H16.2 Кератоконъюнктивит
- H16 Кератит
- H16.0 Язва роговицы
- H15.1 Эписклерит
- H15.0 Склерит
- H10.5 Блефароконъюнктивит
- H10 Конъюнктивит
- H04.3 Острое и неуточненное воспаление слезных протоков
- H01.0 Блефарит
- H00.0 Гордеолум и другие глубокие воспаления век
- G00 Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках
- A54 Гонококковая инфекция
- A41.9 Септицемия неуточненная
- T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
- W57 Укус или ужаливание неядовитым насекомым и другими неядовитыми членистоногими
- Z100* КЛАСС xxii хирургическая практика
- L72.9 Фолликулярная киста кожи и подкожной клетчатки неуточненная
- L87 Трансэпидермальные прободные изменения
Противопоказания компонентов
Противопоказания Gentamicin.
Гиперчувствительность (в тч к другим аминогликозидам в анамнезе).Для системного применения: тяжелая почечная недостаточность с азотемией и уремией, азотемия (остаточный азот в крови выше 150 мг%), неврит слухового нерва, заболевания слухового и вестибулярного аппарата, миастения.
Побочные эффекты компонентов
Побочные эффекты Gentamicin.
Системные эффекты.Со стороны нервной системы и органов чувств: атаксия. Подергивание мышц. Парестезия. Ощущение онемения. Эпилептические припадки. Головная боль. Сонливость. Нарушение нервно-мышечной передачи. Ототоксичность - шум в ушах. Снижение слуха. Вестибулярные и лабиринтные нарушения. В тч головокружение. Вертиго. Необратимая глухота. У детей - психоз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия.
Со стороны мочеполовой системы: нефротоксичность (олигурия, протеинурия, микрогематурия); в редких случаях - почечный тубулярный некроз.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, лихорадка, ангионевротический отек, эозинофилия.
Прочие: лихорадка. Развитие суперинфекции. У детей - гипокальциемия. Гипокалиемия. Гипомагниемия. Реакции в месте введения - болезненность. Перифлебит и флебит (при в/в введении).
При наружном применении: аллергические реакции: местные - кожная сыпь. Зуд. Гиперемия кожи. Чувство жжения. Редко генерализованные - лихорадка. Ангионевротический отек. Эозинофилия. При всасывании с обширных поверхностей возможно развитие системных эффектов.
Капли глазные: ощущение жжения после применения. Жгучая боль в глазу. Покалывание в глазах. Затуманивание. Аллергические реакции (зуд. Гиперемия и отечность конъюнктивы).
Год актуализации информации
09.08.2018.