Эритромицина фосфат

• Эритромицин (200 мг)

Макролиды и азалиды

 J01FA01 Эритромицин.

• R09.1 Плеврит
• P39.1 Конъюнктивит и дакриоцистит у новорожденного
• O85 Послеродовой сепсис
• O23 Инфекции мочеполовых путей при беременности
• N74.4 Воспалительные болезни женских тазовых органов, вызванные хламидиями (A56.1+)
• N74.3 Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов (A54.2+)
• N61 Воспалительные болезни молочной железы
• M71.0 Абсцесс синовиальной сумки
• M65 Синовиты и тендосиновиты
• M60.0 Инфекционные миозиты
• M00-M03 Инфекционные артропатии
• L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная
• L08.1 Эритразма
• L04 Острый лимфаденит
• L03 Флегмона
• L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
• L01.0 Импетиго [вызванное любым организмом] [любой локализации]
• K81 Холецистит
• J86 Пиоторакс
• J42 Хронический бронхит неуточненный
• J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический
• J36 Перитонзиллярный абсцесс
• J35.0 Хронический тонзиллит
• J32 Хронический синусит
• J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная
• J20 Острый бронхит
• J18 Пневмония без уточнения возбудителя
• J15 Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
• J14 Пневмония, вызванная Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева - Пфейффера]
• J13 Пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae
• J04.1 Острый трахеит
• J04 Острый ларингит и трахеит
• J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная)
• J02.9 Острый фарингит неуточненный
• J01 Острый синусит
• I89.1 Лимфангит
• H70 Мастоидит и родственные состояния
• H66 Гнойный и неуточненный средний отит
• H65 Негнойный средний отит
• H60 Наружный отит
• A70 Инфекция, вызываемая Chlamydia psittaci
• A71 Трахома
• A70-A74 Другие болезни, вызываемые хламидиями
• A56 Другие хламидийные болезни, передающиеся половым путем
• A55 Хламидийная лимфогранулема (венерическая)
• A54 Гонококковая инфекция
• A51 Ранний сифилис
• A49.3 Инфекция, вызванная микоплазмой, неуточненная
• A49 Бактериальная инфекция неуточненной локализации
• A48.1 Болезнь легионеров
• A46 Рожа
• A40 Стрептококковая септицемия
• A37 Коклюш
• A38 Скарлатина
• A36.9 Дифтерия неуточненная
• A23.9 Бруцеллез неуточненный
• A06.0 Острая амебная дизентерия
• Z01.2 Стоматологическое обследование
• Z22.2 Носительство возбудителя дифтерии
• Z29.8 Другие уточненные профилактические меры
• L01 Импетиго

 1 флакон с лиофилизированным порошком для приготовления инъекционного раствора содержит эритромицина 100 или 200 мг; в картонной пачке 10 или в коробке 50 флаконов.

 Фармакологическое действие -.
 Антибактериальное.
 Нарушает синтез белка микроорганизмами (не влияет на синтез нуклеиновых кислот). При применении в высоких дозах может проявлять бактерицидное действие. Спектр действия включает грамположительные (Staphylococcus spp., продуцирующие или не продуцирующие пенициллиназу), Streptococcus spp. (в тч Streptococcus pneumoniae), вacillus anthracis, сorynebacterium diphtheriae и грамотрицательные микроорганизмы (Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, вordetella pertussis), вrucella spp., Legionella spp., а также Mycoplasma spp., сhlamydia spp., Treponema spp., Rickettsia spp. Устойчивы грамотрицательные палочки: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, а также Shigella spp., Salmonella spp. возбудители из семейства Enterobacteriaceae. К группе чувствительных относятся микроорганизмы, рост которых задерживается при концентрации антибиотика 1 мг/л, среднечувствительных - 4 мг/л, умеренно устойчивых и устойчивых - 6 мг/л.

 Антибиотик из группы макролидов. Пористая гигроскопическая масса белого цвета без запаха.
 Нарушает синтез белка микроорганизмами (не влияет на синтез нуклеиновых кислот). При применении в высоких дозах может проявлять бактерицидное действие. Спектр действия включает грамположительные (Staphylococcus spp., продуцирующие или не продуцирующие пенициллиназу), Streptococcus spp. (в тч Streptococcus pneumoniae), вacillus anthracis, сorynebacterium diphtheriae и грамотрицательные микроорганизмы (Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, вordetella pertussis), вrucella spp., Legionella spp., а также Mycoplasma spp., сhlamydia spp., Treponema spp., Rickettsia spp. Устойчивы грамотрицательные палочки: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, а также Shigella spp., Salmonella spp. возбудители из семейства Enterobacteriaceae. К группе чувствительных относятся микроорганизмы, рост которых задерживается при концентрации антибиотика 1 мг/л, среднечувствительных - 4 мг/л, умеренно устойчивых и устойчивых - 6 мг/л.

 Связывание с белками плазмы - 18%. В организме распределяется неравномерно: в больших количествах накапливается в печени, почках; в желчи и моче концентрация в десятки раз превышает концентрацию в плазме крови. Хорошо проникает в ткани легких, селезенки, лимфатических узлов, плевральную полость, асцитическую и синовиальную жидкость, где концентрация антибиотика превышает его содержание в плазме. Проникает в грудное молоко (в молоке кормящих женщин концентрация антибиотика составляет 50% концентрации в плазме крови). Плохо проходит через ГЭБ, концентрация антибиотика в спинномозговой жидкости составляет 10% концентрации в плазме. При воспалительных процессах в оболочках мозга их проницаемость для эритромицина несколько возрастает. Проходит через плацентарный барьер и поступает в кровь плода, где содержание эритромицина достигает 10% концентрации в плазме крови матери.

 Тяжелые формы бактериальных инфекций. Вызванных чувствительной микрофлорой. При низкой эффективности или невозможности приема внутрь. Когда необходимо быстро создать в крови высокие концентрации антибиотика. В тч при следующих заболеваниях: дифтерия (в тч дифтерийное носительство). Коклюш (в тч профилактика у людей. Подвергшихся риску заражения). Трахома. Бруцеллез. Болезнь легионеров. Скарлатина. Амебная дизентерия. Гонорея. Конъюнктивит новорожденных. Пневмония у детей и мочеполовые инфекции у беременных. Вызванные сhlamydia trachomatis. Первичный сифилис (у пациентов с аллергией к пенициллинам). Неосложненный хламидиоз у взрослых (с локализацией в нижних отделах мочеполовых путей и прямой кишки) при непереносимости или неэффективности тетрациклинов. Инфекции ЛОР органов (тонзиллит. Отит. Синусит). Инфекции желчевыводящих путей (холецистит). Инфекции верхних и нижних дыхательных путей (трахеит. Бронхит. Пневмония). Инфекции кожи и мягких тканей. Бактериальные инфекции. Вызванные штаммами грамположительных возбудителей (в тч стафилококками). Устойчивыми к пенициллину (антибиотик резерва).
 Профилактика инфекционных осложнений при лечебных и диагностических процедурах (в тч стоматологическое вмешательство, эндоскопия) у больных с пороками сердца.

 В/в, струйно (в течение 3-5 мин) или капельно (со скоростью 60-80 капель/мин), взрослым - разовая доза - 0,2 г, суточная - 0,6 г, при тяжелом течении инфекции дозу увеличивают до 1 г. У детей всех возрастных групп суточная доза - 20 мг/кг (за 2-3 приема).
 Для в/в струйного введения препарат растворяют в воде для инъекций или 0,9% растворе натрия хлорида из расчета 5 мг на 1 мл растворителя. Для в/в капельного введения растворяют в 0,9% растворе натрия хлорида или 5% растворе глюкозы до концентрации 1 мг/мл. В/в препарат вводят в течение 5-6 дней (до наступления терапевтического эффекта), далее переходят на прием эритромицина внутрь. При хорошей переносимости и отсутствии симптомов флебита и перифлебита курс в/в введения продлевают до 2 нед и более.

 Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, удлиняют 1/2T₁/2 эритромицина.
 Несовместим с линкомицином, клиндамицином и хлорамфениколом (антагонизм).
 Снижает бактерицидное действие бета-лактамных антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы). Повышает содержание теофиллина.
 Эритромицин, являясь ингибитором микросомальных ферментов печени, может повышать концентрацию в плазме препаратов, метаболизирующихся в печени (карбамазепин, вальпроевая кислота, гексобарбитал, фенитоин, алфентанил, дизопирамид, ловастатин, бромокриптин).
 Усиливает нефротоксичность циклоспорина (особенно у больных с сопутствующей почечной недостаточностью).
 Снижает клиренс триазолама и мидазолама в связи с чем может усилить фармакологические эффекты этих бензодиазепинов. Замедляет элиминацию (усиливает эффект) метилпреднизолона, фелодипина и антикоагулянтов кумаринового ряда.
 При одновременном применении с терфенадином или астемизолом возможно развитие аритмии, с дигидроэрготамином или негидрированными алкалоидами спорыньи - сужение сосудов (до спазма), дизестезии.
 При совместном применении с ловастатином усиливается рабдомиолиз.
 Повышает биодоступность дигоксина.
 Снижает эффективность гормональной контрацепции.

 Симптомы. Тошнота, диарея, дискомфорт в области желудка; острый панкреатит в легкой форме; головокружение (особенно у больных с печеночной или почечной недостаточностью).
 Лечение. Назначение активированного угля, тщательный контроль за состоянием дыхательной системы (при необходимости проведение ИВЛ), КЩС и электролитным балансом. Промывание желудка эффективно при приеме дозы, пятикратно превышающей среднюю терапевтическую. Гемодиализ, перитонеальный диализ, форсированный диурез малоэффективны.

 В сухом, защищенном от света месте, при температуре 15-25 °C.
 Хранить в недоступном для детей месте.

 4 года.
 Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.