Криопексия сетчатки

 Криопексия сетчатки (криоретинопексия). Операция по отслойке сетчатки, при которой пораженная область склеры подвергается воздействию холода для соединения сетчатки и сосудистой оболочки. Основным показанием для криопексии сетчатки является отслоение сетчатки. Вмешательство проводится под местной анестезией в операционной. Врач, использующий криостат, использует коагулянты вокруг пораженного участка, чтобы отделить процесс от здоровой сетчатки. В результате целостность сетчатки восстанавливается и дальнейшее прогрессирование отслойки прекращается. Возможные осложнения криопексии сетчатки включают химиотерапию век, временное двоение в глазах и дерматит.

 Криопексия сетчатки и лазерная коагуляция являются основными профилактическими методами лечения отслойки различной этиологии. Отслоение сетчатки является одним из наиболее серьезных заболеваний органа зрения. Около 90% пациентов с заменой имеют трудоспособный возраст. В структуре слепоты и нарушений зрения, а также нарушений зрения эта офтальмология занимает одно из ведущих мест. В хирургическом лечении отслоений сетчатки используются два основных метода: экстрасклеральное и интравитреальное вмешательство. Не существует единого подхода к лечению этой сложной патологии.
 Основными принципами хирургического лечения являются закупорка сетчатки и удаление стекловидного тела. Выбор хирургического метода зависит от многих факторов, в том числе от размера и местоположения нарушения, опыта хирурга-офтальмолога и возраста пациента. Криодеструкция выполняется офтальмологом с использованием специального оборудования - криохирургической системы. Из-за сложности оборудования и необходимости вмешательства в операционной комнате криопексия используется редко. Часто выбирают профилактический метод - лазерную коагуляцию сетчатки на диодном лазере.

После криоретинопексии.

 Пациента оставляют на 2 часа в палате для наблюдения. Затем врач осматривает оперированный глаз и освобождает пациента для амбулаторного лечения. Период нетрудоспособности до 7 дней. На оперированный глаз назначают противовоспалительную терапию в виде капель продолжительностью 7-10 дней. Рекомендую на неделю воздержаться от значительных физических усилий. Последующее обследование у офтальмолога для оценки результатов операции, выполненной через 5 дней после криопексии сетчатки. Поэтому проверка требуется каждые 6 месяцев. Если происходят новые разрывы сетчатки, пациент отправляется на склеральное заполнение.
 Среди осложнений криопексии - отек сетчатки век, который прекращается сам по себе через несколько дней. Возможно временное развитие диплопии (двойного зрения), проявляющейся, если она была затронута во время криоагуляции экстраокулярных мышц. В редких случаях возникает витреит или воспаление стекловидного тела, где требуется комплексная противовоспалительная терапия.

 Чтобы подготовить пациента к операции, врач проводит полное офтальмологическое обследование. Определяется острота зрения, ВГД, поле зрения (отмечены участки выпадения). Биомикроскопия глазного яблока проводится для выявления рубцов роговицы, для диагностики состояния влаги в передней камере и положения хрусталика. Состояние стекловидного тела (наличие швартовых линий, отслоение, гемофтальм) также изучается. С использованием асферической линзы проводится детальный осмотр диска зрительного нерва и глазного дна на наличие разрывов и дистрофических зон. Из дополнительных методов обследования используется УЗИ глазного яблока (определяется локализация и размер отслойки), оптическая когерентная томография, электроретинография (для оценки состояния фоторецепторного аппарата глаза). Консультация с другими специалистами необходима, если отслоение сетчатки произошло на фоне соматического заболевания.