Другие названия и синонимы
Extrascleral filling.Описание
Экстрасклеральное наполнение. Это хирургический метод лечения заболеваний внутренней оболочки глазного яблока. Тактика хирургического вмешательства сводится к механическому сдавливанию сетчатки со специальным наполнением, закрепленным на внешней поверхности склеры. Существует три метода операции: радиальная, секторальная и круговая (круговая). Экстрасклеральное наполнение показано при отслойке и слезах сетчатки, а также при вытягивании стекловидного тела на внутренней мембране глаза. В послеоперационном периоде существует риск развития таких осложнений, как витреоретинальная пролиферация, макулярный фиброз, атрофия сосудистой оболочки и сетчатки, отторжение силиконового уплотнения. В результате экстрасклерального наполнения ожидается восстановление зрительных функций.
Дополнительные факты
Экстраклеральное наполнение является рутинным методом, используемым в витреоретинальной хирургии с 1950 года. Циркулярный метод был предложен испанским офтальмологом Арругом в то же время, что и бельгийский ученый Шеперс в 1958 году. Альтернативой пневморетинопексии и витрэктомии у пациентов с неосложненной формой ревматоидного отслоения сетчатки является экстрасклеральное наполнение. Однако, глазные хирурги часто комбинируют методы у пациентов со сложным течением заболевания. По индивидуальным данным возможна дополнительная интравитреальная инъекция газа для внутренней тампонады перелома.
Преимущество экстраваскулярного пломбирования перед витрэктомией заключается в том, что эта методика относится к сохранению органов и не обеспечивает дополнительной коррекции в послеоперационном периоде. Хирургическое вмешательство часто используется в практической офтальмологии из-за легкости его осуществления. Для внесения пшеничной крупы не требуется дорогостоящее оборудование, а операция выполняется только специально обученной командой глазных хирургов. Способ лечения имеет ограничения у пациентов с нарушенной прозрачностью оптических сред глаза.
Преимущество экстраваскулярного пломбирования перед витрэктомией заключается в том, что эта методика относится к сохранению органов и не обеспечивает дополнительной коррекции в послеоперационном периоде. Хирургическое вмешательство часто используется в практической офтальмологии из-за легкости его осуществления. Для внесения пшеничной крупы не требуется дорогостоящее оборудование, а операция выполняется только специально обученной командой глазных хирургов. Способ лечения имеет ограничения у пациентов с нарушенной прозрачностью оптических сред глаза.
После экстрасклерального пломбирования.
Сразу после завершения операции выполняется субконъюнктивальная инъекция антибактериальных агентов и глюкокортикостероидов. В течение 5-7 дней после экстраклерального наполнения показан короткий цикл антибактериальной терапии. В ближайшем послеоперационном периоде внутриглазное давление измеряется ежедневно бесконтактным способом. При первых признаках глазной гипертонии закапывают гипотензивные падения. Негормональные противовоспалительные и гормональные препараты назначают по индивидуальным показаниям. Офтальмолог снимает швы через 3-4 дня после экстраклерального наполнения.Подготовка
Перед экстрасклеральным наполнением показаны биомикроскопия глаза и визометрия. Рекомендуется бесконтактная тонометрия. На этапе подготовки и во время операции проводится бинокулярная офтальмоскопия. Вспомогательными методами исследования являются ультразвуковое исследование в b-режиме и оптическая когерентная томография глаза. В предоперационном периоде необходимо проконсультироваться с анестезиологом, чтобы выбрать оптимальную анестезиологическую тактику. Экстрасклеральное наполнение может быть выполнено под местной анестезией или под общим наркозом. К общей анестезии прибегают в случае вторичной отслойки сетчатки или по индивидуальным показаниям.
Возможные осложнения
При коагуляции пигментного эпителия увеличивается риск высвобождения эпителиальных клеток в стекловидное тело. Отложение клеток на внутренней мембране глазного яблока и гиалоидной мембране приводит к витреоретинальной пролиферации. При постовеальном слиянии в случае гипоагуляции вазомальных спаек недостаточно. Гиперкоагуляция осложняется исчезновением сосудистой оболочки и сетчатки. Реже скелетное наполнение сопровождается витреоретинальным вытяжением или перфорацией мембран глазного яблока во время шитья. В случае повреждения сосудистой оболочки кровотечение приводит к гемофтальму или кровоизлиянию в переднюю камеру глаза. При недостаточном дренировании субретинальной жидкости существует высокий риск развития послеоперационной глазной гипертонии.
Номенклатурные коды
Цены в клиниках
|
-
8000₽
+7(499)11-68-239
+7(800..показать+7(800) 707-06-16
+7(343) 289-11-11
+7(922) 131-19-20
рейтинг: 4.6
Екатеринбург; ул. Толмачёва, д. 9; м. Площадь 1905 года -
15620₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 490-03-78
+7(495) 490-01-46
+7(495) 490-04-90
+7(495) 490-04-37
рейтинг: 4.6
Москва; Иваньковское шоссе, д. 7; м. Сокол -
18700₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 229-00-03
+7(495) 775-74-78
рейтинг: 4.4
Москва; 2-й Тверской-Ямской пер., д. 10; м. Маяковская -
20000₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 727-00-44
+7(499) 246-32-28
рейтинг: 4.6
Москва; ул. Пречистенка, д. 40/2, стр. 1; м. Парк Культуры -
25000₽
+7(499)11-68-239
+7(812..показать+7(812) 437-46-18
+7(812) 437-40-75
+7(911) 766-97-70
+7(812) 437-35-13
рейтинг: 4.6
Сестрорецк; ул. Борисова, д. 9; м. Чёрная речка -
44000₽
+7(499)11-68-239
+7(499..показать
рейтинг: 4.6
Москва; ул. Школьная, д. 46; м. Римская -
44000₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 967-19-78
+7(495) 109-70-70
+7(495) 638-70-70
рейтинг: 4.4
Москва; ул. Школьная, д. 11/3; м. Площадь Ильича -
44000₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 109-70-70
+7(495) 638-70-70
рейтинг: 4.8
Москва; ул. Школьная, д. 49; м. Римская -
59000₽
+7(499)11-68-239
+7(499..показать+7(499) 490-03-03
+7(800) 600-31-41
рейтинг: 4.4
Москва; 2-й Боткинский пр-д, д. 5; м. Беговая -
73000₽
+7(499)11-68-239
+7(800..показать
рейтинг: 4.5
Санкт-Петербург; ул. Ильюшина, д. 4/1; м. Комендантский проспект -
74000₽
+7(499)11-68-239
+7(800..показать
рейтинг: 4.4
Санкт-Петербург; пр-т Добролюбова, д. 20, корп. 1; м. Спортивная -
75000₽
+7(499)11-68-239
+7(800..показать+7(800) 707-97-12
+7(495) 123-31-12
рейтинг: 4.5
Москва; пр-д Березовой Рощи, д. 12; м. ЦСКА -
115000₽
+7(499)11-68-239
+7(499..показать+7(499) 969-26-53
+7(495) 788-33-88
рейтинг: 4.5
Москва; Шоссе Энтузиастов, д. 62; м. Шоссе Энтузиастов -
240000₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 645-33-77
рейтинг: 4.5
Московская область; д. Глухово, ул. Рублевское предместье, д. 2, корп. 2; -
9900₽
+7(495) 359-57-00КБ РЖД-Медицина им. Н.А. Семашко на Ставропольской
+7(499..показать+7(499) 266-98-98
Москва; ул. Ставропольская, д. 23, корп. 1; м. Люблино -
10690₽
+7(495) 681-35-09МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского
+7(499..показать+7(499) 674-07-09
+7(495) 681-03-03
Москва; ул. Щепкина, д. 61/2, корп. 1; м. Проспект Мира -
12000₽
+7(861) 212-92-12Ирис на Гагарина
+7(861..показать+7(861) 212-92-13
+7(938) 412-02-24
ул. Гагарина; д. 112; -
14700₽
Санкт-Петербург; ул. Льва Толстого, д. 6-8; м. Петроградская -
16500₽
+7(499) 344-09-04Центр диагностики и хирургии глаза
+7(926..показать+7(926) 804-52-26
Москва; ул. 2-я Владимирская, д. 31А; м. Перово -
20000₽
+7(495) 575-61-01Федеральный Клинический Центр в Химках на Ивановской
+7(495..показать+7(495) 575-62-74
+7(495) 575-60-36
+7(495) 575-60-52
Химки; ул. Ивановская, д. 15А; м. Ховрино - Ещё клиник - 33. Используйте фильтры