Другие названия и синонимы
Vitrectomy.Описание
Витрэктомия Это хирургическая процедура, включающая полное или частичное удаление стекловидного тела. Этот метод лечения показан при слезах или полной отслойке сетчатки, диабетической ретинопатии, чрезмерной акустической плотности стекловидного тела 19 дБ, травматическом поражении или инородном теле глазного яблока. Для операции сделаны 3 микроразреза и сшита специальная система полива. После удаления стекловидного тела требуется силиконовая тампонада с удалением ПФОС. Витрэктомия завершается наложением викрилового шва в форме буквы X. Зрительная функция после процедуры постепенно восстанавливается в течение 2-3 месяцев.
Дополнительные факты
Витрэктомия - это рутинная операция в области микрохирургии глаза. Тактика хирургического вмешательства была разработана в 1972 году немецким офтальмологом Р. Махемером после его изобретения первого витреотома. Метод закрытого оперативного воздействия был внедрен в клиническую практику в 1977 году. Впоследствии специалисты создали модификацию витрэктомии по типу «открытого неба». Данный метод лечения патологии сетчатки и стекловидного тела применяется в случае недостаточной эффективности или наличия противопоказаний к консервативной терапии и современных методов коррекции патологии органа зрения. Витрэктомия является незаменимой техникой в неотложной хирургии глаза.
Операция по удалению стекловидного тела требует офтальмологического оборудования (витреот, ирригационная система) и команды хирургов-офтальмологов, специально подготовленных для этой цели. Преимуществами витрэктомии являются ее стоимость, широкий спектр показаний и высокая эффективность. Хирургическая процедура выполняется одновременно, без повторного вождения, что является преимуществом перед лазерным витреолизом. Однако, поскольку витрэктомия является инвазивным методом лечения, риск развития интраоперационных и послеоперационных осложнений при использовании этой методики значительно выше.
После завершения витрэктомии на глаз накладывается повязка для предотвращения послеоперационной инфекции и защиты от яркого света. На второй день после операции повязку снимают, а веки обрабатывают стерильной ватой, смоченной антисептиком. Повязку следует носить 4-7 дней с обязательным ежедневным уходом. В раннем послеоперационном периоде рекомендуется избегать повышенной физической нагрузки. Глаза должны быть защищены от попадания средств гигиены (мыло, шампунь). Зрительные функции после витрэктомии постепенно восстанавливаются в течение 2-3 месяцев. При анамнезе (близорукость, диабет, пожилой возраст) продолжительность полной реабилитации достигает 6 месяцев.
Операция по удалению стекловидного тела требует офтальмологического оборудования (витреот, ирригационная система) и команды хирургов-офтальмологов, специально подготовленных для этой цели. Преимуществами витрэктомии являются ее стоимость, широкий спектр показаний и высокая эффективность. Хирургическая процедура выполняется одновременно, без повторного вождения, что является преимуществом перед лазерным витреолизом. Однако, поскольку витрэктомия является инвазивным методом лечения, риск развития интраоперационных и послеоперационных осложнений при использовании этой методики значительно выше.
После витрэктомии.
После операции показаны инстилляции дезинфицирующих и нестероидных противовоспалительных препаратов. Антибактериальная терапия назначается коротким курсом в среднем 5-7 дней. В течение недели внутриглазное давление измеряется бесконтактным способом. В первый день после операции проводится визометрия. Для оценки результатов витрэктомии показано ультразвуковое исследование в режиме A или в или когерентная оптическая томография. Гемостаты или фибринолитики назначаются по индивидуальным показаниям.После завершения витрэктомии на глаз накладывается повязка для предотвращения послеоперационной инфекции и защиты от яркого света. На второй день после операции повязку снимают, а веки обрабатывают стерильной ватой, смоченной антисептиком. Повязку следует носить 4-7 дней с обязательным ежедневным уходом. В раннем послеоперационном периоде рекомендуется избегать повышенной физической нагрузки. Глаза должны быть защищены от попадания средств гигиены (мыло, шампунь). Зрительные функции после витрэктомии постепенно восстанавливаются в течение 2-3 месяцев. При анамнезе (близорукость, диабет, пожилой возраст) продолжительность полной реабилитации достигает 6 месяцев.
Подготовка
На этапе предоперационной подготовки проводится визометрия. Когда прозрачность оптических сред глаза сохраняется, состояние сетчатки и головки зрительного нерва оценивают с помощью офтальмоскопии. Мутность или гемофтальм требуют когерентной оптической томографии глаза. Альтернативным вариантом в этом случае является ультразвуковое сканирование в режимах A и в. Биомикроскопия глаза исследует передний полюс глазного яблока. При подготовке к витрэктомии проводится количественная ультразвуковая эхолокализация для измерения акустической плотности тела стекловидного тела. При подготовке витрэктомии внутриглазное давление измеряют методом бесконтактной тонометрии. При обнаружении признаков офтальмологической гипертонии показана гипотензивная терапия.
Возможные осложнения
Наиболее распространенным интраоперационным осложнением витрэктомии является кровотечение при выполнении микроразрезов или повреждение внутренней оболочки глазного яблока. Во время операции целостность задней капсулы хрусталика может быть нарушена при использовании витреотома. Если вы не будете тщательно осматривать глазное дно перед выполнением витрэктомии через поврежденные участки сетчатки, ПФОС или силиконовые вещества могут протечь под внутреннюю мембрану. Если офтальмолог наблюдает эмульгирование силиконового масла, необходимо немедленно удалить его.
Накопление силикона или тромбов приводит к закупорке передней камеры глаза и может вызвать повышение внутриглазного давления. При нетипичном долгосрочном положении силиконового масла существует высокий риск развития подобной роговице дистрофии. Преходящая офтальмологическая гипертензия часто является нормальной реакцией органа зрения на витрэктомию. В первом послеоперационном периоде возможно развитие болевых ощущений, расположенных в области орбиты, надгибательных дуг или периопатической области. Болевой синдром - это физиологическая реакция организма на витрэктомию. Было показано, что ненаркотические анальгетики облегчают его. В первые несколько дней после операции могут возникнуть диплопия или искажение предметов перед глазами, которые выровнены независимо. Когда операционная рана инфицирована, витрэктомия осложняется иридоциклитом или местной воспалительной реакцией.
Накопление силикона или тромбов приводит к закупорке передней камеры глаза и может вызвать повышение внутриглазного давления. При нетипичном долгосрочном положении силиконового масла существует высокий риск развития подобной роговице дистрофии. Преходящая офтальмологическая гипертензия часто является нормальной реакцией органа зрения на витрэктомию. В первом послеоперационном периоде возможно развитие болевых ощущений, расположенных в области орбиты, надгибательных дуг или периопатической области. Болевой синдром - это физиологическая реакция организма на витрэктомию. Было показано, что ненаркотические анальгетики облегчают его. В первые несколько дней после операции могут возникнуть диплопия или искажение предметов перед глазами, которые выровнены независимо. Когда операционная рана инфицирована, витрэктомия осложняется иридоциклитом или местной воспалительной реакцией.
Номенклатурные коды
Цены в клиниках
|
-
55000₽
+7(499)11-68-239
+7(499..показать+7(499) 969-26-53
+7(495) 788-33-88
рейтинг: 4.5
Москва; Шоссе Энтузиастов, д. 62; м. Шоссе Энтузиастов -
55000₽
+7(499)11-68-239
+7(831..показать+7(831) 282-40-86
рейтинг: 4.1
Нижний Новгород; ул. Кулибина, д. 3; м. Горьковская -
59500₽
+7(499)11-68-239
+7(843..показать+7(843) 207-11-83
рейтинг: 4.4
Казань; ул. Аделя Кутуя, д. 82; м. Аметьево -
60600₽
+7(499)11-68-239
+7(812..показать
рейтинг: 4.4
Санкт-Петербург; Апраксин пер., д. 6; м. Сенная площадь -
63300₽
+7(499)11-68-239
+7(812..показать+7(812) 437-46-18
+7(812) 437-40-75
+7(911) 766-97-70
+7(812) 437-35-13
рейтинг: 4.6
Сестрорецк; ул. Борисова, д. 9; м. Чёрная речка -
65000₽
+7(499)11-68-239
+7(863..показать+7(863) 201-01-01
+7(863) 295-03-86
рейтинг: 4.6
Ростов-на-Дону; пр-т Стачки, д. 148; -
65000₽
+7(499)11-68-239
+7(351..показать+7(351) 268-46-52
+7(351) 268-71-97
+7(351) 268-25-49
+7(351) 268-23-65
рейтинг: 4.6
Челябинск; ул. Доватора, д. 23; -
65000₽
+7(499)11-68-239
+7(499..показать+7(499) 141-13-75
рейтинг: 4.2
Москва; ул. Молодогвардейская, д. 15; м. Молодежная -
65000₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 136-74-13
рейтинг: 4.6
Химки; ул. Горшина, д. 1; м. Ховрино -
65000₽
+7(499)11-68-239
+7(800..показать+7(800) 234-34-34
+7(351) 211-12-03
+7(351) 211-12-04
рейтинг: 4.6
Челябинск; ул. Цвиллинга, д. 41; -
65000₽
+7(499)11-68-239
+7(351..показать+7(351) 776-91-58
+7(951) 447-20-60
рейтинг: 4.1
Челябинск; Копейское шоссе, д. 37Б/2; -
67000₽
+7(499)11-68-239
+7(843..показать+7(843) 295-94-40
+7(843) 295-94-50
рейтинг: 4.5
Казань; ул. Аделя Кутуя, д. 44А; м. Суконная слобода -
67000₽
+7(499)11-68-239
+7(843..показать+7(843) 295-94-40
+7(843) 295-94-50
рейтинг: 4.3
Казань; ул. Чистопольская, д. 16/15; м. Козья слобода -
69000₽
+7(499)11-68-239
+7(843..показать+7(843) 208-54-67
рейтинг: 4.6
Казань; ул. Лобачевского, д. 16/34; м. Кремлёвская -
69895₽
+7(499)11-68-239
+7(800..показать+7(800) 555-00-66
рейтинг: 4.3
Уфа; ул. 50-летия СССР, д. 8; -
69895₽
+7(499)11-68-239
+7(800..показать+7(800) 555-00-66
рейтинг: 4.3
Уфа; ул. Первомайская, д. 39; -
73700₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 620-35-55
рейтинг: 4.6
Москва; ул. Марксистская, д. 3, стр. 1; м. Марксистская -
80000₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 994-94-68
+7(498) 602-03-59
+7(495) 994-43-76
рейтинг: 4.5
Истра; ул. Спортивная, д. 3; м. Дмитровская -
90000₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 229-42-88
+7(915) 124-49-09
+7(985) 696-46-72
рейтинг: 4.6
Москва; ул. Каланчевская, д. 17; м. Комсомольская -
425900₽
+7(499)11-68-239
+7(499..показать+7(499) 450-46-31
рейтинг: 4.6
Москва; ул. Гиляровского, д. 10, стр. 1; м. Проспект Мира - Ещё клиник - 279. Используйте фильтры