Толперизон

Средства, влияющие на нервно-мышечную передачу

 Tolperisonum ( Tolperisoni).

 2-Метил-1-(4-метилфенил)-3-(1-пиперидинил)-1-пропанон (в виде гидрохлорида).

• R26.2 Затруднение при ходьбе, не классифицированное в других рубриках
• R25.2 Судорога и спазм
• M62.4 Контрактура мышцы
• M54.4 Люмбаго с ишиасом
• M47 Спондилез
• M34 Системный склероз
• M19.9 Артроз неуточненный
• I79.2 Периферическая ангиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках
• I73.1 Облитерирующий тромбангиит [болезнь Бюргера]
• I73.8 Другие уточненные болезни периферических сосудов
• I73.0 Синдром Рейно
• I70.2 Атеросклероз артерий конечностей
• I64 Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт
• G99.2 Миелопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках
• G93.4 Энцефалопатия неуточненная
• G80.0 Спастический церебральный паралич
• G80 Детский церебральный паралич
• G35 Рассеянный склероз
• G25.9 Экстрапирамидное и двигательное расстройство неуточненное
• G24.8.0* Гипертонус мышечный
• G24 Дистония
• G04 Энцефалит, миелит и энцефаломиелит
• Z54.0 Период выздоровления после хирургического вмешательства
• Z100* КЛАСС xxii хирургическая практика
• M47.8 Другие спондилезы
• M53 Другие дорсопатии, не классифицированные в других рубриках
• M34.0 Прогрессирующий системный склероз

 728-88-1.

 Миорелаксирующее.

 Миорелаксант центрального действия.

 Обладает мембраностабилизирующим и местноанестезирующим действием, снижает болевую чувствительность периферических нервных окончаний, тормозит проводимость импульсов в первичных афферентных и двигательных волокнах, что приводит к блокированию моно- и полисинаптических спинно-мозговых рефлексов. Вероятно, вторично, вследствие торможения поступления сa²+ в пресинаптические окончания, тормозит выделение медиаторов в синапсах. Способствует торможению проведения возбуждения по ретикулоспинальному пути. Избирательно снижает активность каудальной части ретикулярной формации головного мозга, уменьшая спастичность. Снижает патологически повышенный мышечный тонус и ригидность мышц, уменьшает болезненность, облегчает произвольные активные движения. Обладает слабым спазмолитическим и адреноблокирующим эффектами, усиливает периферический кровоток независимо от влияния ЦНС.
 Хорошо переносится пациентами позднего возраста, не обладает кардиотоксическим действием, лишен седативного эффекта и не ухудшает когнитивные функции больных.
 При приеме внутрь всасывается в тонком кишечнике. maxC_max в плазме определяется через 0,5-1 Выражен эффект «первого прохождения» через печень, вследствие чего биодоступность составляет около 20%. Метаболизируется в печени и почках. Фармакологическая активность метаболитов неизвестна. 1/2T₁/2 - 1,5-2,5 Выводится почками в виде метаболитов (более 99%), менее 0,1% выводится почками в неизмененном виде в течение 24.

 Лечение патологически повышенного мышечного тонуса и спазмов поперечно-полосатой мускулатуры вследствие органических заболеваний ЦНС (в тч поражение пирамидных путей. рассеянный склероз. инсульт. миелопатия. энцефаломиелит). а также сопровождающих заболевания опорно-двигательного аппарата (в тч спондилез. спондилоартроз. цервикальные и люмбальные синдромы. артрозы крупных суставов). восстановительное лечение после ортопедических и травматологических операций. в составе комбинированной терапии облитерирующих заболеваний сосудов (облитерирующий атеросклероз. диабетическая ангиопатия. облитерирующий тромбангиит. синдром Рейно). заболеваний. возникающих на основе расстройства иннервации сосудов (акроцианоз. интермиттирующая ангионевротическая дисбазия). В педиатрии - болезнь Литтля (детский мозговой паралич) и другие энцефалопатии, сопровождающиеся мышечной дистонией.

 Эффект толперизона усиливают средства для наркоза, периферические миорелаксанты, психотропные средства, клонидин. Может применяться в комбинации с седативными, снотворными средствами и препаратами, содержащими алкоголь. Не влияет на действие алкоголя на ЦНС. Толперизон усиливает действие нифлумовой кислоты (при одновременном применении может потребоваться снижение дозы нифлумовой кислоты).

 Данных о передозировке не поступало. Обладает широким терапевтическим диапазоном, в литературе описано применение препарата у детей внутрь в дозе 600 мг без проявления серьезных токсических симптомов. При приеме внутрь 300-600 мг препарата в день у детей в отдельных случаях наблюдали раздражительность.
 При исследовании острой пероральной токсичности в экспериментах на животных большие дозы вызывали атаксию, тонические и клонические судороги, одышку и паралич дыхания.
 Возможные симптомы: угнетение дыхания (за счет пареза диафрагмы и прямого торможения дыхательного центра) и сердечной деятельности, артериальная гипотензия.
 Лечение. Промывание желудка, симптоматическая и поддерживающая терапия. Специфического антидота нет.

 Внутрь, взрослым. Обычно начиная с 50 мг 2-3 раза в сутки, постепенно повышая дозу до 150 мг 2-3 раза в сутки. Детям от 1 года до 6 лет - 5 мг/кг/сут, детям 7-14 лет - 2-4 мг/кг/сут (в 3 приема в течение дня).

• 147-161₽ Толперизон Медисорб
• 158-207₽ Толперизон Канон
• 213₽ Толперизон-Акрихин
• 214₽ Толперизон-СЗ (Северная звезда НАО )
• 200-234₽ ТОЛЗИТОЛ ТАБС
• 181-313₽ Толизор (2 фирмы)
• 176-327₽ Толперизон (Озон Фарм ООО )
• 207-324₽ Толперизон-OBL
• 220-391₽ Мидокалм
• 332-403₽ Калмирекс табс
• 359-398₽ Толизор инъект (Озон ООО )
• 418₽ ТОЛЗИТОЛ
• 396-810₽ Лидамитол (Гротекс ООО )
• 399-877₽ Калмирекс
• 644₽ Мидокалм-Рихтер
• — Ледотол (Велтрэйд ООО )
• — Медокалмизон (Брайт Вэй ООО )
• — Миоризон (Московский эндокринный завод ФГУП )
• — ТОЛПИРИЛИД (Эллара ООО )
• — Толмио
• — Толперизон Органика
• — Толперизон+Лидокаин (Эллара ООО )
• — Толперизон+Лидокаин-Бинергия (Курская биофабрика-фирма БИОК (ФКП Курская биофабрика) )
• — Толперизона гидрохлорид (3 фирмы)
• Показать все