Mannitol

Diuretics || Osmotic diuretics

 Mannitolum ( Mannitoli).

 D-Маннит.

• T42.3 Poisoning, barbiturates
• N17 Acute renal failure
• K72.9 Hepatic failure, unspecified
• H40.0 Glaucoma suspect
• H40 Glaucoma
• G93.6 Cerebral oedema
• G93.2 Benign intracranial hypertension
• G41 Status epilepticus
• T80.3 ABO incompatibility reaction
• Z100* CHAPTER XXII Surgical practice
• Y65.0 Mismatched blood used in transfusion
• R34 Anuria and oliguria

 69-65-8.

 Диуретическое, противоотечное.

 Осмотический диуретик.
 Лиофилизированная масса светло-желтого цвета. Растворим в воде (очень легко - в горячей).

 Повышает осмотическое давление плазмы, способствует переходу жидкости из тканей в сосудистое русло, увеличивает ОЦК. Фильтруется почками без последующей канальцевой реабсорбции, повышает осмотическое давление в канальцах и препятствует реабсорбции воды, что приводит к удерживанию воды в канальцах и увеличению объема мочи. Одновременно значительно возрастает натрийурез без существенного увеличения калийуреза. Диуретический эффект тем выше, чем больше доза. Примерно 80% введенной в/в дозы обнаруживается в моче в течение 3 Не эффективен при нарушении фильтрационной функции почек, а также при азотемии у больных с циррозом печени и асцитом.
 Может подвергаться незначительному метаболизму в печени.

 Отек мозга. повышение внутричерепного давления при почечной или почечно-печеночной недостаточности. эпилептический статус. острый приступ глаукомы. операции с экстракорпоральным кровообращением. острая почечная (при сохраненной фильтрационной функции почек) и печеночная недостаточность. посттрансфузионные осложнения. вызванные введением несовместимой крови. острые отравления барбитуратами и другими веществами (форсированный диурез).

 Беременность, период лактации.

 Возможно увеличение токсического действия сердечных гликозидов (гипокалиемия).

 В/в (медленно струйно или капельно), в виде 10-20% раствора в дозе 0,5-1,5 г/кг; суточная доза не должна превышать 140-180 г. Лиофилизированную массу растворяют ex tempore водой для инъекций или 5% раствором декстрозы. При операциях с искусственным кровообращением непосредственно перед началом перфузии в аппарат вводят 20-40 г.

 Для устранения фазы повышения ОЦК, в тч при сердечной недостаточности, следует сочетать с петлевыми диуретиками.
 Терапию необходимо проводить под контролем водно-электролитного баланса и центральной гемодинамики. В случае появления при введении головной боли, рвоты, головокружения, нарушения зрения следует прекратить введение и исключить развитие такого осложнения, как субдуральное и субарахноидальное кровотечение.
 Введение маннитола при анурии, вызванной органическими заболеваниями почек, может привести к развитию отека легких.

 10% раствор можно готовить при комнатной температуре, 15 и 20% растворы - при подогревании на водяной бане до 37 °C. В 20% растворе маннитола, особенно при его охлаждении, могут образовываться кристаллы, для растворения которых необходимо нагреть флакон в горячей воде или в автоклаве, периодически встряхивая. Перед применением следует охладить до температуры тела или ниже.

• 2.1-2.4€ Rheogluman
• 2.8-3€ Dalfaz SR (Sanofi-Winthrop Industrie )
• 5-5.7€ Dalfaz retard (Sanofi-Winthrop Industrie )
• 1.2-19.9€ Mannit (6 firms)
• 5.3-17.6€ Broncho-munal P (Lek d.d. )
• 5.7-18.5€ Broncho-munal (Lek d.d. )
• — Anticoagulant Citrate Phosphate Dextrose/Adsol Red Cell Preservation Solutions
• — Bronchitol-Pharmaxis (2 firms)
• — CFD/SAGM (Green Cross Corporation )
• — CordyMax (3 firms)
• — Glatiramer acetate (Синтон Аргентина С.А )
• — Mannitol (Kelun-Kazpharm )
• — Mannitol (CPharmMannidex) (Cargill S.r.L. )
• — Mannitol-SF (Сфера-Фарм ООО )
• — Parkon (3 firms)
• — Solutions CDP & S.A.G.M. «Teruflex» (Terumo Corporation )
• — Нормакор (2 firms)
• — Перлитол ПФ (Roquette Freres )
• Show all