Острые кишечные инфекции, ПЦР-скрининг бактериальных и вирусных возбудителей острых кишечных инфекций в кале

 Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований.
 Форма представления результата:
 Тест качественный. Результат выдается в терминах «обнаружено» или «не обнаружено» по указанным возбудителям отдельно, кроме теста Shigella spp. Escherichia coli (EIEC), в котором присутствие ДНК этих возбудителей выявляется суммарно.
 Интерпретация результатов.
 «Обнаружено»:
 • инфекция, вызванная соответствующим возбудителем;
 • носительство возбудителя инфекции.
 «Не обнаружено»:
 • отсутствие ДНК (РНК) возбудителя в исследуемом материале;
 • уровень ДНК (РНК) возбудителя в исследуемом материале ниже предела детекции.

 Метод определения.
 ПЦР в реальном времени (RT-PCR).
 Исследуемый материал.
 Кал.
 Исследование используют в целях дифференциальной диагностики острых кишечных инфекций.
 Состав профиля:
 • Shigella spp. Escherichia coli (Enteroinvasive Escherichia coli - EIEC).
 • Salmonella spp.
 • сampilobacter spp.
 • Adenovirus F.
 • Rotavirus A.
 • Norovirus GII.
 • Astrovirus.
 Спектр возбудителей острых кишечных инфекций (ОКИ) разнообразен, в него входят бактерии, вирусы и простейшие из различных таксономических групп. Основным симптомом более тридцати заболеваний группы ОКИ является острая диарея (понос). К бактериальным возбудителям ОКИ относятся представители родов Salmonella, Shigella, патогенные штаммы Escherichia coli, сampylobacter и пр. Возбудителями вирусных ОКИ могут быть ротавирусы группы А, норовирусы 2-ой геногруппы (GII), астровирусы, аденовирусы группы F Из ОКИ паразитарного происхождения наибольшее клиническое значение имеют амебиаз и лямблиоз.
 Большая часть острых кишечных инфекций у детей (от 50 до 80% всех случаев заболеваний) обусловлена вирусными инфекциями, преимущественно вызванными ротавирусами группы А и норовирусом 2-ой геногруппы (GII). В структуре ОКИ бактериального происхождения наиболее часто встречающимися возбудителями у детей являются сальмонеллы. Наряду с сальмонеллезом (около 7% острых кишечных инфекций) актуальны эшерихиоз (4,8% ОКИ), кампилобактериоз (2,9% случаев заболеваний), шигеллез (0,3% случаев острых кишечных инфекций).
 Бактериальная диарея, в отличие от вирусной, характеризуется более тяжелым клиническим течением, поскольку патофизиологические механизмы повреждения слизистой оболочки связаны с проникновением микроорганизмов в клетки эпителия и действием бактериальных эндотоксинов. При инвазивных (бактериальных) острых кишечных инфекциях бактериологический метод является «золотым стандартом» диагностики при соблюдении ключевого правила: взятие биоматериала должно проводиться до назначения антимикробной терапии (см тесты №№457, 458, 460, 461, 462).
 Молекулярно-генетические исследования ( ПЦР-метод), выявляющие специфические фрагменты ДНК и РНК возбудителей в биоматериале, входят в стандартные схемы диагностики ОКИ и позволяют быстро и эффективно верифицировать комплекс вирусных и бактериальных возбудителей острых кишечных инфекций. Антигенные тесты идентификации возбудителей ОКИ (см тесты №№463, 481, 482, 483, 485, 486) также являются экспресс-методами, дающими возможность установить диагноз бактериальной или вирусной острой кишечной инфекции на ранних сроках болезни, в том числе и на фоне лечения антибиотиками. Серологические методы, позволяющие обнаружить специфические антитела к возбудителям, являются вспомогательными в диагностике большинства инвазивных ОКИ (см тесты №№234, 235, 238, 239, 273, 280-290, 292, 293).
 Аналитическая чувствительность (фекалии):
 • Shigella spp. Escherichia coli (EIEC) - 1х103 ГЭ/мл.
 • Salmonella spp. 1х103 ГЭ/мл.
 • сampilobacter spp. 1х103 ГЭ/мл.
 • Adenovirus F - 1х104 ГЭ/мл.
 • Rotavirus A - 1х104 ГЭ/мл.
 • Norovirus GII - 1х103 ГЭ/мл.
 • Astrovirus - 1х104 ГЭ/мл.

 • Вовк Е.И., Машарова А.А. Острые кишечные инфекции в практике врача скорой медицинской помощи. Лечащий врач. М. 2002;01-02:58-62.
 • Инфекционные болезни у детей. Под ред. Д. Марри. М. Изд. Практика». 2006:928.
 • Усенко Д.В., Плоскирева А.А., Горелов А.В. Острые кишечные инфекции у детей в практике педиатра: возможности диагностики и терапии. Вопросы современной педиатрии. М. 2014;13(3):12-20. http://www.spr-journal.ru/ojs/index.php/VSP/article/viewFile/340/682.
 • Pawlowski S.W., Warren с.A., Guerrant R. Diagnosis and Treatment of Acute or Persistent Diarrhea. Gastroenterology. 2009;136(6):1874-1886.

 Предпочтительно взятие пробы в первые дни от начала заболевания.
 Инструкция по сбору биоматериала.

 • дифференциальная диагностика острых кишечных инфекций.
 Источник: Invitro.