Стандарт специализированной медицинской помощи детям при нейробластоме (средний риск)

• МКБ-10
• C49.2 Злокачественное новообразование соединительной и мягких тканей нижней конечности, включая тазобедренную область
• C48.0 Злокачественное новообразование забрюшинного пространства
• C49.3 Злокачественное новообразование соединительной и мягких тканей грудной клетки
• C49.1 Злокачественное новообразование соединительной и мягких тканей верхней конечности, включая область плечевого пояса
• C38.3 Злокачественное новообразование средостения неуточненной части
• C49.5 Злокачественное новообразование соединительной и мягких тканей таза
• C49.9 Злокачественное новообразование соединительной и мягких тканей неуточненной локализации
• C74 Злокачественное новообразование надпочечника

 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
 ПРИКАЗ.
 От 29 декабря 2012 года N 1686н.
 Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при нейробластоме (средний риск).
 (с изменениями на 10 мая 2017 года).
 Информация об изменяющих документах.
 ____________________________________________________________________.
 Документ с изменениями, внесенными:
 Приказом Минздрава России от 10 мая 2017 года N 200н (Официальный интернет-портал правовой информации www.pravo.gov.ru, 01.06.2017, N 0001201706010013).
 ____________________________________________________________________.
 В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
 Приказываю:
 Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при нейробластоме (средний риск) согласно приложению.
 Министр.
 В.И. Скворцова.
 Зарегистрировано.
 В Министерстве юстиции.
 Российской Федерации.
 5 марта 2013 года,.
 Регистрационный N 27489.
 Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 года N 1686н.

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при нейробластоме (средний риск).

 (с изменениями на 10 мая 2017 года).
 Категория возрастная. Дети.
 Пол: любой.
 Фаза. Первичный процесс.
 Стадия. Т3 N0-1 М0.
 Осложнения. Токсические, инфекционные.
 Вид медицинской помощи. Специализированная медицинская помощь.
 Условия оказания медицинской помощи. Стационарно.
 Форма оказания медицинской помощи. Плановая.
 Средние сроки лечения (количество дней): 200.
 Код по МКБ X *.
 ________________.
 * Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Нозологические единицы
	С38 Злокачественное новообразование сердца, средостения и плевры
	С48 Злокачественное новообразование забрюшинного пространства и брюшины
	С49 Злокачественное новообразование других типов соединительной и мягких тканей
	С74 Злокачественное новообразование надпочечника

1 Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния.

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
________________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
B01.003.001	Осмотр (консультация) врачом- анестезиологом-реаниматологом первичный	1	1
B01.006.001	Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный	1	1
B01.009.001	Прием (осмотр, консультация) врача - детского онколога первичный	1	1
B01.010.001	Прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга первичный	1	1
B01.015.003	Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога первичный	1	1
B01.023.001	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	0,2	1
B01.028.001	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный	1	1
B01.029.001	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	1	1
B01.038.003	Осмотр (консультация) врачом- радиотерапевтом первичный	1	1
B01.058.003	Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога первичный	0,1	1
B01.064.003	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского первичный	1	1

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A08.05.001	Цитологическое исследование мазка костного мозга (подсчет формулы костного мозга)	1	1
A08.05.012	Цитохимическое исследование препарата костного мозга	1	1
A08.06.002	Гистологическое исследование препарата тканей лимфоузла	1	1
A08.11.002	Цитологическое исследование препарата опухоли средостения	0,16	1
A08.11.003	Гистологическое исследование препарата тканей опухоли средостения	0,16	1
A08.22.007	Гистологическое исследование препарата тканей надпочечника	0,1	1
A08.30.003	Цитологическое исследование пунктатов и отпечатков биоптатов опухолей забрюшинного пространства	0,8	1
A08.30.004	Иммуноцитохимическое исследование материала	1	1
A08.30.012	Гистологическое исследование препарата тканей брюшины	1	1
A08.30.013	Иммуногистохимическое исследование материала	1	1
A08.30.014	Гистологическое исследование препарата опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей	0,04	1
A08.30.016	Цитологическое исследование препарата пунктатов опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей	0,04	1
A08.30.030	Гистологическое исследование препарата тканей забрюшинного пространства	0,8	1
A09.05.022	Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови	1	1
A09.05.032	Исследование уровня общего кальция в крови	1	1
A09.05.033	Исследование уровня неорганического фосфора в крови	1	1
A09.05.034	Исследование уровня хлоридов в крови	1	1
A09.05.039	Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови	1	1
A09.05.044	Исследование уровня гамма- глютамилтрансферазы в крови	1	1
A09.05.045	Исследование уровня амилазы в крови	1	1
A09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	1	1
A09.05.076	Исследование уровня ферритина в крови	1	1
A09.28.034	Исследование уровня катехоламинов в моче	1	1
A09.28.040	Исследование уровня ванилилминдальной кислоты в моче	1	1
A09.28.041	Исследование уровня гомованилиновой кислоты в моче	1	1
A10.30.001	Макроскопическое исследование удаленного операционного материала	1	1
A12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	1	1
A12.05.006	Определение резус-принадлежности	1	1
A12.05.007	Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения А-1, А-2, D, сc, E, Kell, Duffy	1	1
A12.05.056.001	Идентификация генов методом флюоресцентной гибридизации in situ (FISH)	1	1
A12.06.011	Проведение реакции Вассермана (RW)	1	1
A26.06.036	Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови	1	1
A26.06.040	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови	1	1
A26.06.042	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к неструктурированным белкам (a-NS3, a-NS4, a-NS5) вируса гепатита С (Hepatitus С virus) в крови	1	1
A26.06.048	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови	1	1
A26.06.049	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови	1	1
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
B03.016.006	Анализ мочи общий	1	1

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	/ Усредненный показатель кратности применения
A04.01.001	Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)	1	1
A04.04.001	Ультразвуковое исследование сустава	1	1
A04.10.002	Эхокардиография	1	1
A04.11.001	Ультразвуковое исследование средостения	0,2	1
A05.03.002	Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел)	0,02	1
A05.03.002.001	Магнитно-резонансная томография позвоночника с контрастированием (один отдел)	0,02	1
A05.30.004	Магнитно-резонансная томография органов малого таза	0,02	1
A06.01.006	Рентгенография мягких тканей туловища	0,1	1
A06.03.002.001	Компьютерная томография головы с контрастированием	0,1	1
A06.03.005	Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях	0,2	1
A06.03.012	Компьютерная томография шеи	0,05	1
A06.03.027	Рентгенография головки плечевой кости	0,15	1
A06.03.041	Рентгенография всего таза	0,05	1
A06.03.058.001	Компьютерная томография позвоночника для трехмерной реконструкции	0,1	1
A06.04.011	Рентгенография бедренного сустава	0,15	1
A06.09.005.002	Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием	0,3	1
A06.09.007	Рентгенография легких	1	1
A06.11.001	Рентгенография средостения	0,1	1
A06.03.002.005	Компьютерная томография лицевого отдела черепа с внутривенным болюсным контрастированием	0,1	1
A06.30.005.002	Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием	1	1
A06.22.002	Компьютерная томография надпочечников	1	1
A07.30.031	Сцинтиграфия мягких тканей	1	1
A07.03.001	Сцинтиграфия костей	1	1
A07.06.005	Сцинтиграфия лимфоузлов	1	1
A07.22.004	Сцинтиграфия надпочечников	1	1
B03.052.001	Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов	1	1

2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.003.002	Осмотр (консультация) врачом- анестезиологом-реаниматологом повторный	1	4
B01.003.003	Суточное наблюдение врачом- анестезиологом-реаниматологом	1	3
B01.009.003	Ежедневный осмотр врачом - детским онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	196
B01.010.002	Прием (осмотр, консультация) врача- детского хирурга повторный	1	1
B01.015.004	Прием (осмотр, консультация) врача- детского кардиолога повторный	1	1
B01.023.002	Прием (осмотр, консультация) врача- невролога повторный	1	2
B01.028.002	Прием (осмотр, консультация) врача- оториноларинголога повторный		1
B01.029.002	Прием (осмотр, консультация) врача- офтальмолога повторный	1	2
B01.038.004	Осмотр (консультация) врачом- радиотерапевтом повторный	1	1
B01.058.004	Прием (осмотр, консультация) врача- детского эндокринолога повторный	0,1	1
B01.064.004	Прием (осмотр, консультация) врача- стоматолога детского повторный	1	1

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B03.003.005	Суточное наблюдение реанимационного пациента	1	1

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A08.05.001	Цитологическое исследование мазка костного мозга (подсчет формулы костного мозга)	1	4
A08.05.012	Цитохимическое исследование препарата костного мозга	1	4
A08.06.002	Гистологическое исследование препарата тканей лимфоузла	1	1
A08.11.001	Морфологическое исследование препарата опухоли средостения	0,16	1
A08.11.003	Гистологическое исследование препарата тканей опухоли средостения	0,16	1
A08.22.007	Гистологическое исследование препарата тканей надпочечника	0,5	1
A08.30.003	Цитологическое исследование пунктатов и отпечатков биоптатов опухолей забрюшинного пространства	0,8	1
A08.30.014	Гистологическое исследование препарата опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей	0,04	1
A08.30.016	Цитологическое исследование препарата пунктатов опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей	0,04	1
A08.30.030	Гистологическое исследование препарата тканей забрюшинного пространства	0,8	1
A09.05.022	Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови	1	30
A09.05.032	Исследование уровня общего кальция в крови	1	30
A09.05.033	Исследование уровня неорганического фосфора в крови	1	30
A09.05.034	Исследование уровня хлоридов в крови	1	30
A09.05.039	Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови	1	30
A09.05.044	Исследование уровня гамма- глютамилтрансферазы в крови	1	30
A09.05.045	Исследование уровня амилазы в крови	1	30
A09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	1	30
A09.28.017	Определение концентрации водородных ионов (рН) мочи	1	14
A09.28.034	Исследование уровня катехоламинов в моче	1	6
A09.28.040	Исследование уровня ванилилминдальной кислоты в моче	1	6
A09.28.041	Исследование уровня гомованилиновой кислоты в моче	1	6
A12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	1	1
A12.05.006	Определение резус-принадлежности	1	1
A12.05.007	Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения А-1, А-2, D, сc, E, Kell, Duffy	1	1
A12.05.026	Исследование уровня кислорода крови	0,2	1
A09.05.284	Исследование уровня углекислого газа в крови	0,2	4
A12.05.039	Определение времени свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином	1	5
A12.28.002	Исследование функции нефронов (клиренс)	1	10
A26.01.001	Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,02	2
A26.05.001	Бактериологическое исследование крови на стерильность	0,8	4
A26.05.006	Микробиологическое исследование крови на грибы рода кандида (Candida spp.)	0,8	4
A26.06.040	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови	1	1
A26.06.042	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к неструктурированным белкам (a-NS3, a-NS4, a-NS5) вируса гепатита С (Hepatitus С virus) в крови	1	1
A26.06.048	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1(Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови	1	1
A26.06.049	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови	1	1
A26.08.005	Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,8	2
A26.19.008	Бактериологическое исследование кала на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,8	2
A26.28.003	Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы	0,8	2
A26.30.004	Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам	0,8	4
B03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	1	5
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	50
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	30
B03.016.006	Анализ мочи общий	1	20

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A04.01.001	Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)	1	6
A04.04.001	Ультразвуковое исследование сустава	1	8
A04.10.002	Эхокардиография	1	2
A04.11.001	Ультразвуковое исследование средостения	0,2	8
A05.03.002.001	Магнитно-резонансная томография позвоночника с контрастированием (один отдел)	0,3	3
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы		3
A05.23.001	Электроэнцефалография	0,5	2
A05.30.004	Магнитно-резонансная томография органов малого таза	0,04	3
A05.30.005	Магнитно-резонансная томография брюшной полости	0,6	1
A06.01.006	Рентгенография мягких тканей туловища	0,2	6
A06.03.012	Компьютерная томография шеи	0,02	3
A06.09.005	Компьютерная томография органов грудной полости	0,5	4
A06.09.008.001	Спиральная компьютерная томография грудной полости	0,5	1
A06.09.005.002	Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием	1	3
A06.09.007	Рентгенография легких	1	8
A06.11.001	Рентгенография средостения	0,2	8
A06.12.050	Компьютерно-томографическая ангиография одной анатомической области	0,6	1
A06.30.004	Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза	0,02	1
A06.30.005.002	Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием	0,8	4
A06.30.009	Топометрия компьютерно- томографическая	1	1
A07.30.031	Сцинтиграфия мягких тканей	1	3
A07.03.001	Сцинтиграфия костей	1	3
A07.06.005	Сцинтиграфия лимфоузлов	1	2
A07.22.004	Сцинтиграфия надпочечников	1	3
B03.052.001	Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов	1	8

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A03.10.001	Торакоскопия	0,1	1
A06.12.003	Ангиография позвоночной артерии	0,5	2
A06.12.013	Артериография тазовых органов	0,02	2
A06.12.020	Флебография верхней полой вены	0,02	1
A06.12.021	Флебография нижней полой вены	0,02	1
A11.05.002	Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции	1	4
A11.05.002	Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции	1	1
A11.06.002.002	Биопсия лимфатического узла с использованием видеоэндоскопических технологий	0,5	1
A11.06.002.003	Биопсия лимфатического узла интраоперационная	0,5	1
A11.06.001.001	Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования	0,5	2
A11.11.003	Трансплевральная пункция	0,03	1
A11.11.005	Пункция средостения	0,16	1
A11.12.001	Катетеризация подключичной и других центральных вен	1	2
A11.28.007	Катетеризация мочевого пузыря	1	3
A16.02.002	Удаление новообразования мышцы	0,04	1
A16.06.004	Лимфаденэктомия медиастинальная	0,3	1
A16.06.004.001	Лимфаденэктомия медиастинальная с использованием видеоэндоскопических технологий	0,1	1
A16.06.005	Лимфаденэктомия тазовая	0,3	1
A16.06.007	Лимфаденэктомия забрюшинная	0,5	1
A16.11.002	Удаление новообразования средостения	0,16	1
A16.11.002.002	Удаление новообразования средостения комбинированное	0,3	1
A16.12.011	Резекция сосуда с замещением	0,2	1
A16.22.004.001	Односторонняя адреналэктомия лапаротомным доступом	0,8	1
A16.22.009	Субтотальная адреналэктомия	0,5	1
A16.22.010.001	Двухсторонняя адреналэктомия лапаратомным доступом	0,01	1
A16.30.024	Удаление новообразования забрюшинного пространства	0,8	1
B01.003.004	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	1	5

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A07.30.025	Дистанционная лучевая терапия при поражении мягких тканей	0,04	1
A07.11.001	Дистанционная лучевая терапия при поражении средостения	0,16	1
A07.30.002	Дистанционная лучевая терапия при новообразовании забрюшинного пространства	0,8	1
A07.30.009.002	Конформная дистанционная лучевая терапия пучками нейтронов, протонов и тяжелых ионов	0,01	1
(Позиция дополнительно включена с 12 июня 2017 года приказом Минздрава России от 10 мая 2017 года N 200н)
A19.09.002	Дыхательные упражнения дренирующие	0,2	15

3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.

Код	Анатомо- терапевтическо- химическая классификация	Наименование лекарственного препарата**	Усреднен- ный показатель частоты предостав- ления	Едини- цы измере- ния	ССД***	СКД****
________________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза.
A03AD	Папаверин и его производные		0,2
		Дротаверин		мг	40	1600
А03ВА	Алкалоиды белладонны, третичные амины		0,8
		Атропин		мг	1	3
А04АА	Блокаторы серотониновых 5НТ3-рецепторов		1
		Ондансетрон		мг	8	240
А12АА	Препараты кальция		1
		Кальция глюконат		мл	20	80
А12ВА	Препараты калия		1
		Калия хлорид		г	4	12
А12СХ	Другие минеральные вещества		1
		Калия и магния аспарагинат		мл	300	300
В01АВ	Группа гепарина		1
		Гепарин натрия		МЕ	20000	200000
В05АА	Кровезаменители и препараты плазмы крови		1
		Альбумин человека		мл	50	1000
В05СХ	Другие ирригационные растворы		1
		Декстроза		мл	500	1500
В05ХА	Растворы электролитов		1
		Натрия хлорид		мл	1500	15оо
С01СА	Адренергические и дофаминергические средства		0,1
		Допамин		мг	4	50
с03CA	Сульфонамиды		1
		Фуросемид		мг	40	245
H02AB	Глюкокортикоиды		0,2
		Преднизолон		мг	60	540
		Дексаметазон		мг	24	120
J01CR	Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз		0,5
		Амоксициллин+ [Клавулановая кислота]		г	1+0,2	10+2
J01DD	Цефалоспорины 3-го поколения		1
		Цефтазидим		мг	3000	30000
		Цефтриаксон		мг	4000	24000
J01DE	Цефалоспорины 4-го поколения		0,8
		Цефепим		мг	300	24000
J01DH	Карбапенемы		10,2
		Имипенем+ [Циластатин]		г	1+1	10+10
		Меропенем		г	1,8	54
J01GB	Другие аминогликозиды		0,5
		Амикацин		мг	450	13500
J01XA	Антибиотики гликопептидной структуры		0,6
		Ванкомицин		мг	1200	12000
J01XD	Производные имидазола		0,8
		Метронидазол		мг	500	5000
J02AA	Антибиотики		0,2
		Амфотерицин В		мг	30	900
J02AC	Производные триазола		1
		Флуконазол		мг	50	1000
L01AA	Аналоги азотистого иприта		1
		Циклофосфамид		мг	300	1200
L01CB	Производные подофиллотоксина		1
		Этопозид		мг	150	600
		Этопозид		мг	400	12000
L01DB	Антрациклины и родственные соединения		1
		Доксорубицин		мг	30	240
L01XA	Препараты платины		1
		Карбоплатин		мг	150	600
M03AC	Другие четвертичные аммониевые соединения		1
		Векурония бромид		мг	24	24
		Пипекурония бромид		мг	12	12
N01AB	Галогенированные углеводороды		0,2
		Изофлуран		мг	100	100
N01AF	Барбитураты		0,5
		Тиопентал натрия		г	1	1
N01AH	Опиоидные анальгетики		1
		Фентанил		мл	4	4
N01AX	Другие препараты для общей анестезии		0,565
		Кетамин		мг	60	300
		Натрия оксибутират		мг	1500	15000
		Пропофол		мг	200	400
N02BB	Пиразолоны		1
		Метамизол натрия		г	2	10
N05AD	Производные бутирофенона		0,435
		Дроперидол		мг	10	10
R06AA	Эфиры алкиламинов		0,5
		Клемастин		мг	2	10
R06AC	Замещенные этилендиамины		0,5
		Хлоропирамин		мг	20	120
R06AX	Другие антигистаминные средства системного действия		0,1
		Лоратадин		мг	10	50
V06DE	Аминокислоты, углеводы, минеральные вещества, витамины в комбинации		0,2
		Аминокислоты для парентерального питания+ Прочие препараты		мг	200	600

4 Кровь и ее компоненты.

Наименование компонента крови	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	СДД***	СКД****
________________ *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза.
Свежезамороженная плазма, полученная методом афереза, карантинизированная	0,8	доза	1	6
Тромбоцитарный концентрат, полученный методом афереза, вирусинактивированный	0,6	доза	1	4
Эритроциты с удаленным лейкотромбоцитарным слоем	0,6	доза	1	6

5 Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания.

Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Основной вариант стандартной диеты	1	200

 1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, 6724; 25.06.2012, N 26, 3442)).
 Редакция документа с учетом.
 Изменений и дополнений подготовлена.
 АО Кодекс .

• Рак плевры
• Рабдомиосаркома
• Лейомиосаркома кожи
• Рак надпочечника
• Саркома мягких тканей у детей
• Саркома мягких тканей
• Ангиосаркома
• Рак щитовидной железы

• Саркомы мягких тканей у детей
• Герминогенные опухоли у мужчин
• Саркомы мягких тканей
• Опухоли средостения
• Экстракраниальные герминогенно-клеточные опухоли
• Рак яичников, рак маточной трубы, первичный рак брюшины
• Забрюшинные неорганные саркомы
• Нейробластома

• Стандарт медицинской помощи больным злокачественным новообразованием соединительной и других мягких тканей
• Стандарт специализированной медицинской помощи детям при преждевременном половом созревании
• Стандарт специализированной медицинской помощи детям при нейробластоме (низкий риск)
• Стандарт медицинской помощи мужчинам при герминогенных опухолях
• Стандарт медицинской помощи взрослым при опухолях средостения (диагностика и лечение)
• Стандарт медицинской помощи детям при экстракраниальных герминогенно-клеточных опухолях
• Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием вилочковой железы, злокачественным новообразованием средостения неуточненной части (при оказании специализированной помощи)
• Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием вилочковой железы, злокачественным новообразованием средостения неуточненной части