МКБ-10 коды
- МКБ-10
- C18.7 Злокачественное новообразование сигмовидной кишки
- C18.2 Злокачественное новообразование восходящей ободочной кишки
- C18.5 Злокачественное новообразование селезеночного изгиба
- C18.4 Злокачественное новообразование поперечной ободочной кишки
- C18.6 Злокачественное новообразование нисходящей ободочной кишки
- C18.1 Злокачественное новообразование червеобразного отростка
- C20 Злокачественное новообразование прямой кишки
- C18.3 Злокачественное новообразование печеночного изгиба
Приказ Минздрава РФ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
ПРИКАЗ.
От 12 февраля 2021 года N 74н.
Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при гастроинтестинальных стромальных опухолях.
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2018, N 53, 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, 3526),.
Приказываю:
Утвердить:
Стандарт медицинской помощи взрослым при гастроинтестинальных стромальных опухолях (диагностика и лечение) согласно приложению N 1;
Стандарт медицинской помощи взрослым при гастроинтестинальных стромальных опухолях (диспансерное наблюдение) согласно приложению N 2.
Министр.
М.А. Мурашко.
Зарегистрировано.
В Министерстве юстиции.
Российской Федерации.
12 марта 2021 года,.
Регистрационный N 62727.
Приложение N 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 февраля 2021 года N 74н.
ПРИКАЗ.
От 12 февраля 2021 года N 74н.
Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при гастроинтестинальных стромальных опухолях.
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2018, N 53, 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, 3526),.
Приказываю:
Утвердить:
Стандарт медицинской помощи взрослым при гастроинтестинальных стромальных опухолях (диагностика и лечение) согласно приложению N 1;
Стандарт медицинской помощи взрослым при гастроинтестинальных стромальных опухолях (диспансерное наблюдение) согласно приложению N 2.
Министр.
М.А. Мурашко.
Зарегистрировано.
В Министерстве юстиции.
Российской Федерации.
12 марта 2021 года,.
Регистрационный N 62727.
Приложение N 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 февраля 2021 года N 74н.
Описание
Стандарт медицинской помощи взрослым при гастроинтестинальных стромальных опухолях (диагностика и лечение).
Возрастная категория пациента. Взрослые.Пол пациента. Любой.
Вид медицинской помощи. Специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь.
Условия оказания медицинской помощи. Стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно.
Форма оказания медицинской помощи. Плановая.
Фаза течения заболевания (состояния). Вне зависимости от фазы.
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния). Вне зависимости.
Осложнения. Вне зависимости.
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365.
Нозологические единицы (код по МКБ X ):
_________________.
Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
C15 Злокачественное новообразование пищевода.
C16 Злокачественное новообразование желудка.
C17 Злокачественное новообразование тонкого кишечника.
C18 Злокачественное новообразование ободочной кишки.
C19 Злокачественное новообразование ректосигмоидного соединения.
C20 Злокачественное новообразование прямой кишки.
C48 Злокачественное новообразование забрюшинного пространства и брюшины.
1 Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния.
| 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.027.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный | 0,71 | 1 |
_________________.
Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
| 1.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A08.30.013 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов | 0,11 | 1 |
| A08.30.014 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей | 0,11 | 1 |
| A08.30.042 | Определение экспрессии гена SDHB иммуногистохимическим методом | 0,029 | 1 |
| A27.30.012 | Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене c-KIT в биопсийном (операционном) материале | 0,11 | 1 |
| A27.30.013 | Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене PDGFRA | 0,11 | 1 |
| B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 1 | 1 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
| в02.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| B03.016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 1 | 1 |
| 1.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,2 | 1 |
| A03.18.001.001 | Видеоколоноскопия | 0,086 | 1 |
| A04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 0,29 | 1 |
| A04.30.003 | Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства | 0,29 | 1 |
| A04.30.010 | Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное) | 0,29 | 1 |
| A05.30.004.001 | Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием | 0,043 | 1 |
| A05.30.005.001 | Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием | 0,029 | 1 |
| A06.20.002.003 | Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием | 0,14 | 1 |
| A06.21.003.003 | Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием | 0,14 | 1 |
| A06.30.005.003 | Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием | 0,29 | 1 |
| A11.30.013 | Биопсия опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей | 0,11 | 1 |
2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.
| 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.003.003 | Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом | 0,024 | 1 |
| B01.027.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный | 1 | 24 |
| B01.027.003 | Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,66 | 213 |
| 2.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A08.14.001 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала печени | 0,0014 | 1 |
| A08.15.001 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала поджелудочной железы | 0,0018 | 1 |
| A08.16.003 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала двенадцатиперстной кишки | 0,0073 | 1 |
| A08.17.001 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тонкой кишки | 0,039 | 1 |
| A08.18.001.001 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала толстой кишки | 0,0057 | 1 |
| A08.19.001 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала прямой кишки | 0,0053 | 1 |
| A08.30.012 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала брюшины | 0,0029 | 1 |
| A08.30.013 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов | 0,059 | 1 |
| A08.30.042 | Определение экспрессии гена SDHB иммуногистохимическим методом | 0,0059 | 1 |
| A27.30.012 | Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене с-KIT в биопсийном (операционном) материале | 0,059 | 1 |
| A27.30.013 | Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене PDGFRA | 0,059 | 1 |
| B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 1 | 4 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 9 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 9 |
| B03.016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 1 | 9 |
| 2.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A07.30.043 | Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП | 0,11 | 3 |
| 2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A16.15.010 | Панкреатодуоденальная резекция | 0,0018 | 1 |
| A16.17.003 | Резекция тонкой кишки для интерпозиции | 0,047 | 1 |
| A16.18.015 | Гемиколэктомия левосторонняя | 0,0013 | 1 |
| A16.18.016 | Гемиколэктомия правосторонняя | 0,0013 | 1 |
| A16.18.017 | Резекция поперечно-ободочной кишки | 0,0013 | 1 |
| A16.18.017.002 | Комбинированная резекция ободочной кишки с резекцией соседних органов | 0,00046 | 1 |
| A16.19.019 | Резекция сигмовидной кишки | 0,0013 | 1 |
| A16.19.019.003 | Обструктивная резекция сигмовидной кишки | 0,00011 | 1 |
| A16.19.021 | Резекция прямой кишки | 0,0011 | 1 |
| A16.19.021.005 | Резекция прямой кишки передняя низкая | 0,0011 | 1 |
| A16.19.021.010 | Передняя резекция прямой кишки | 0,0011 | 1 |
| A16.19.021.014 | Комбинированная резекция прямой кишки с резекцией соседних органов | 0,0011 | 1 |
| A16.19.021.015 | Трансанальная слизисто-подслизистая резекция нижнеампулярного отдела прямой кишки | 0,0011 | 1 |
3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.
| Код | Анатомо- терапевтическо- химическая классификация | Наименование лекарственного препарата | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД | СКД |
| L01XE | Ингибиторы протеинкиназы | |||||
| Иматиниб | 0,75 | мг | 400 | 110000 | ||
| Иматиниб | 0,16 | мг | 800 | 288000 | ||
| Регорафениб | 0,14 | мг | 160 | 10080 | ||
| Сунитиниб | 0,04 | мг | 50 | 12600 | ||
| Сунитиниб | 0,04 | мкг | 37500 | 10125000 |
_________________.
Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
Средняя суточная доза.
Средняя курсовая доза.
4 Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания.
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| Вариант диеты с механическим и химическим щажением | 0,059 | 7 |
| Основной вариант стандартной диеты | 0,0022 | 7 |
| Энтеральное питание (ЭП) | 0,055 | 2 |
Стандарт медицинской помощи взрослым при гастроинтестинальных стромальных опухолях (диспансерное наблюдение).
Возрастная категория пациента. Взрослые.Пол пациента. Любой.
Вид медицинской помощи. Первичная медико-санитарная помощь.
Условия оказания медицинской помощи. Амбулаторно.
Форма оказания медицинской помощи. Плановая.
Фаза течения заболевания (состояния). Вне зависимости от фазы.
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния). Вне зависимости.
Осложнения. Вне зависимости.
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365.
Нозологические единицы (код по МКБ X ):
_________________.
Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
C15 Злокачественное новообразование пищевода.
C16 Злокачественное новообразование желудка.
C17 Злокачественное новообразование тонкого кишечника.
C18 Злокачественное новообразование ободочной кишки.
C19 Злокачественное новообразование ректосигмоидного соединения.
C20 Злокачественное новообразование прямой кишки.
C48 Злокачественное новообразование забрюшинного пространства и брюшины.
1 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.
| 1.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B04.027.001 | Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-онколога | 1 | 2 |
_________________.
Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
| 1.2. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,7 | 2 |
| A03.18.001.001 | Видеоколоноскопия | 0,3 | 2 |
| A04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 1 | 2 |
| A04.30.010 | Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное) | 1 | 2 |
| A06.09.007 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
| A06.20.002.003 | Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием | 0,5 | 1 |
| A06.21.003.003 | Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием | 0,5 | 1 |
| A06.30.005.003 | Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием | 1 | 1 |
Электронный текст документа.
Подготовлен АО Кодекс и сверен по:
Официальный интернет-портал.
Правовой информации.
Www.pravo.gov.ru, 12.03.2021,.
N 0001202103120042.
Связанные заболевания
Связанные клинические рекомендации
Связанные стандарты мед. помощи
- Стандарт медицинской помощи взрослым при нейроэндокринных опухолях
- Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях ободочной и прямой кишки III стадии (адьювантная химиотерапия)
- Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях ободочной кишки II-IV стадии (паллиативное эндоскопическое лечение)
- Стандарт медицинской помощи мужчинам при герминогенных опухолях
- Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях ободочной кишки II-III стадии (хирургическое лечение)
- Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях ободочной кишки IV стадии (хирургическое лечение)
- Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием желудка
- Стандарт медицинской помощи детям при меланоме кожи и слизистых оболочек (диагностика и лечение)