Киберис использует Cookie для хранения данных и без них работать не может. Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,
/ Стандарты лечения /

Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях желудка II-IV стадии (эндоскопическое лечение)

Добавить
в подбор

    Содержание

  1. МКБ-10 коды
  2. Приказ Минздрава РФ
  3. Описание
  4. Примечания
  5. Связанные заболевания
  6. Связанные клинические рекомендации
  7. Связанные стандарты мед. помощи

МКБ-10 коды

Приказ Минздрава РФ

 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
 ПРИКАЗ.
 От 1 июля 2015 года N 396ан.
 Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях желудка II-IV стадии (эндоскопическое лечение).
 В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2015, N 10, 1425).
 Приказываю:
 Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях желудка II-IV стадии (эндоскопическое лечение) согласно приложению.
 Министр.
 В.И. Скворцова.
 Зарегистрировано.
 В Министерстве юстиции.
 Российской Федерации.
 22 июля 2015 года.
 Регистрационный N 38137.
 Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 июля 2015 года N 396ан.

Описание

Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях желудка II-IV стадии (эндоскопическое лечение).

 Категория возрастная. Взрослые.
 Пол: любой.
 Фаза. Первичный процесс.
 Стадия. II-IV.
 Осложнения. Субкомпенсированный стеноз; дисфагия II-IV.
 Вид медицинской помощи. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.
 Условия оказания медицинской помощи. Стационарно.
 Форма оказания медицинской помощи. Плановая.
 Средние сроки лечения (количество дней): 6.
Код по МКБ X *
Нозологические единицы
С16 Злокачественное новообразование желудка
С17 Злокачественное новообразование тонкого кишечника

1 Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния.

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
________________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
B01.003.001 Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный 1 1
B01.027.001 Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный 1 1
B01.059.001 Прием (осмотр, консультация) врача-эндоскописта первичный 1 1
B04.047.002 Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-терапевта 0,2 1
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 0,5 1
A09.05.195 Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови 0,1 1
A09.05.201 Исследование уровня антигена аденогенных раков СА 19-9 в крови 0,1 1
A09.20.003 Определение Д-димера 0,5 1
A09.30.010 Определение международного нормализованного отношения (MHO) 0,5 1
A12.05.005 Определение основных групп крови (А, В, 0) 0,9 1
A12.05.006 Определение резус-принадлежности 0,9 1
A12.05.007 Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения А-1, А-2, D, Сс, Е, Kell, Duffy 0,9 1
A12.05.027 Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме 0,5 1
A12.06.011 Проведение реакции Вассермана (RW) 0,05 1
A26.06.036 Определение антигена к вирусу гепатита В (HbsAg Hepatitis В virus) в крови 0,05 1
A26.06.041 Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови 0,05 1
A26.06.048 Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови 0,05 1
A26.06.049 Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови 0,05 1
B03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый 0,9 1
B03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический 0,9 1
B03.016.006 Анализ мочи общий 0,5 1
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 0,25 1
A04.16.002 Эндосонография желудка 0,01 1
A04.16.004 Ультразвуковое исследование пищевода 0,01 1
A05.10.006 Регистрация электрокардиограммы 0,5 1
A05.30.005.001 Магнитно-резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием 0,01 1
A06.09.005 Компьютерная томография органов грудной полости 0,05 1
A06.16.008 Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки, двойной контраст 0,1 1
A06.30.005.002 Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием 0,1 1
A07.03.001 Сцинтиграфия костей 0,05 1
B03.052.001 Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов 0,2 1
Иные методы исследования
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A08.06.005 Цитологическое исследование биоптатов лимфоузлов 0,1 1
A08.16.002 Морфологическое исследование препарата тканей желудка 0,1 1
A08.16.007 Цитологическое исследование препарата тканей желудка 0,1 1
A08.30.012 Морфологическое исследование препарата тканей брюшины 0,1 1
A08.30.011 Цитологическое исследование препарата тканей брюшины 0,1 1
A12.30.013 Цитологическое исследование перитонеальной жидкости 0,1 1

2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
B01.027.003 Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 1 5
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним профессиональным образованием
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A11.01.002 Подкожное введение лекарственных препаратов 0,1 4
A11.01.003 Внутрикожное введение лекарственных препаратов 0,01 3
A11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных препаратов 0,1 5
A11.05.001 Взятие крови из пальца 0,2 1
A11.12.002 Катетеризация кубитальной и других периферических вен 0,5 1
A11.12.003 Внутривенное введение лекарственных препаратов 0,1 5
A11.12.009 Взятие крови из периферической вены 0,1 3
A11.28.000 Катетеризация мочевого пузыря 0,01 1
A11.28.014 Сбор мочи для лабораторного исследования 0,01 1
A11.30.011 Постановка мочевого катетера 0,01 1
A14.12.001 Уход за сосудистым катетером 0,1 3
A14.19.002 Постановка очистительной клизмы 0,1 1
A14.19.003 Постановка газоотводной трубки 0,05 1
A14.28.002 Уход за мочевым катетером 0,01 1
A15.12.002 Эластическая компрессия нижних конечностей 0,2 1
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A09.20.003 Определение Д-димера 0,05 2
A09.30.010 Определение международного нормализованного отношения (MHO) 0,1 1
B03.005.006 Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) 0,3 1
B03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый 0,5 2
B03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический 0,5 2
B03.016.006 Анализ мочи общий 0,05 1
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 0,6 3
A03.16.001.003 Эзофагогастродуоденоскопия флюоресцентная 0,3 1
A04.16.002 Эндосонография желудка 0,5 1
A05.10.006 Регистрация электрокардиограммы 0,2 1
A06.16.001 Рентгенография пищевода 0,5 1
A06.16.007 Рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки 0,5 1
A06.17.002 Рентгеноконтроль прохождения контраста по желудку, тонкой и ободочной кишке 1 1
A06.30.004 Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза 0,3 1
B03.052.001 Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов 0,3 1
Иные методы исследования
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A08.16.002 Морфологическое исследование препарата тканей желудка 0,1 1
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A16.16.032 Кардиодилятация пищевода 0,5 1
A16.16.034 Гастростомия 0,05 1
A16.16.042 Эндопротезирование пищевода 0,05 1
A22.16.001 Эндоскопическое облучение лазером при заболеваниях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки 0,1 3
A22.16.004 Фотодинамическая терапия при новообразованиях желудка 0,1 2
A22.30.021 Аргоноплазменная деструкция злокачественного образования 0,2 2
B01.003.004 Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) 0,95 1
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.

Код Анатомо-терапевтическо- химическая классификация Наименование лекарственного препарата** Усреднен- ный показатель частоты предостав- ления Единицы измерения ССД*** СКД****
________________ * Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза.
А03ВА Алкалоиды белладонны, третичные амины 1
Атропин мл 1 4
B01AB Группа гепарина 0,9
Эноксапарин натрия мл 0,8 4,8
B01AA Аминокислоты 0,1
Транексамовая кислота мг 750 3000
В05ХА Растворы электролитов 1
Натрия хлорид мл 800 2400
С01ВВ Антиаритмические препараты, класс IB 1
Лидокаин мг 200 600
C01DA Органические нитраты 0,2
Нитроглицерин мг 1 2
D05AX Другие препараты для лечения псориаза для наружного применения 0,5
Гидроксиалюминия трисульфофталоцианин мг 28 28
G01AF Производные имидазола 0,05
Метронидазол мг 1500 7500
H02AB Глюкокортикоиды 1
Преднизолон мг 75 450
Дексаметазон мг 4 16
J01CR Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз 0,15
Амоксициллин+ [Клавулановая кислота] мг 3000 15000
Пиперациллин+ [Тазобактам] мг 12000 60000
J01DD Цефалоспорины третьего поколения 0,05
Цефоперазон+ [Сульбактам] мг 2000 10000
J01MA Фторхинолоны 0,15
Левофлоксацин мг 500 2500
Ципрофлоксацин мг 400 2000
L01XD Препараты, применяемые при фотодинамической/лучевой терапии 0,5
Аминолевулиновая кислота г 2,1 2,1
N01AH Опиоидные анальгетики 1
Тримеперидин мг 60 180
Фентанил мкг 1000 1000
N01AX Другие препараты для общей анестезии 1
Кетамин мг 300 300
Пропофол мг 800 800
N02AA Природные алкалоиды опия 0,2
Морфин мг 20 120
N02AE Производные орипавина 0,2
Бупренорфин мкг 60 180
N02AX Анальгетики со смешанным механизмом действия 0,3
Трамадол мг 300 900
N05BA Производные бензодиазепина 0,05
Диазепам мг 20 40
V08AA Водорастворимые нефротропные высокоосмолярные рентгеноконтрастные средства 0,05
Натрия амидотризоат мл 20 20
V08AB Водорастворимые нефротропные низкоосмолярные рентгеноконтрастные средства 0,1
Йогексол мг 300 300
Йопромид мг 300 300
Йопромид мг 370 370
V08BA Рентгеноконтрастные средства, содержащие бария сульфат 1
Бария сульфат г 240 240
V08CA Парамагнитные контрастные средства 0,015
Гадодиамид ммоль 0,5 0,5
Гадопентетовая кислота ммоль 0,5 0,5
Гадопентетовая кислота ммоль 0,5 0,5

4 Кровь и ее компоненты.

Наименование компонента крови Усредненный показатель частоты предоставления Единицы измерения СДД**** СКД*****
________________ * Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза.
Свежезамороженная плазма, полученная методом афереза, вирусинактивированная 0,1 мл 250 500
Эритроциты с удаленным лейкотромбоцитарным слоем 0,1 мл 250 250

5 Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания.

Наименование вида лечебного питания Усредненный показатель частоты предоставления Количество
Вариант диеты с механическим и химическим щажением 0,8 6
Диетическая терапия при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки (стол 1, 1а, 1б, 2а, 2, 5р) 0,1 6
Диетическая терапия при заболеваниях желез внутренней секреции (стол 8а, 8б, 9, 9а) 0,1 6

Примечания

 1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2015, N 10, 1425)).
 Электронный текст документа.
 Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
 Официальный интернет-портал.
 Правовой информации.
 Www.pravo.gov.ru, 27.07.2015.
 N 0001201507270003.

Связанные заболевания

Связанные клинические рекомендации

Связанные стандарты мед. помощи

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Модератор контента: Васин А.С.