⬆
✘
 
Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,
⌂ / Стандарты лечения /
 Поделиться

Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях ободочной кишки II-III стадии (хирургическое лечение)

Добавь
  1. МКБ-10 коды
  2. Приказ Минздрава РФ
  3. Описание
  4. Примечания
  5. Связанные заболевания
  6. Связанные клинические рекомендации
  7. Связанные стандарты мед. помощи

МКБ-10 коды

Приказ Минздрава РФ

 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
 ПРИКАЗ.
 От 7 ноября 2012 года N 627н.
 Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях ободочной кишки II-III стадии (хирургическое лечение).
 В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
 Приказываю:
 Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях ободочной кишки II-III стадии (хирургическое лечение) согласно приложению.
 Министр.
 В.И. Скворцова.
 Зарегистрировано.
 В Министерстве юстиции.
 Российской Федерации.
 25 декабря 2012 года,.
 Регистрационный N 26376.
 Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 года N 627н.

Описание

Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях ободочной кишки II-III стадии (хирургическое лечение).

 Категория возрастная. Взрослые.
 Пол: любой.
 Фаза. Первичный процесс.
 Стадия. II-III (T3-4N0M0; T1-4N1-2M0).
 Осложнения. Вне зависимости от осложнений.
 Вид медицинской помощи. Специализированная.
 Условия оказания медицинской помощи. Стационарно.
 Форма оказания медицинской помощи. Плановая медицинская помощь.
 Средние сроки лечения (количество дней): 19.
 Код по МКБ X *.
 ________________.
 * Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
Нозологические единицы
С18 Злокачественное новообразование ободочной кишки С18.1 Червеобразного отростка (аппендикса) С18.2 Восходящей ободочной кишки С18.3 Печеночного изгиба С 18.4 Поперечной ободочной кишки С18.5 Селезеночного изгиба С18.6 Нисходящей ободочной кишки С18.7 Сигмовидной кишки С19 Злокачественное новообразование ректосигмоидного соединения

1 Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния.

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
________________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
B01.003.001 Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом- реаниматологом первичный 1 1
B01.027.001 Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный 1 1
B01.047.001 Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный 0,2 1
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A08.19.002 Морфологическое исследование препарата тканей ободочной и сигмовидной кишки 0,1 1
A12.06.011 Проведение реакции Вассермана (RW) 0,1 1
A26.06.036 Определение антигена к вирусу гепатита в (HBsAg Hepatitis в virus) в крови 0,1 1
A26.06.041 Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови 0,1 1
A26.06.048 Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови 0,1 1
A26.06.049 Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови 0,1 1
В03 .016.002 Общий (клинический) анализ крови 0,2 1
B03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический 0,2 1
B03.016.006 Анализ мочи общий 0,2 1
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A03.18.001 Толстокишечная эндоскопия 0,1 1
A05.23.009.001 Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием 0,05 1
A05.30.004 Магнитно-резонансная томография органов малого таза 0,05 1
A05.30.005.001 , Магнитно-резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием 0,5 1
A06.09.005 Компьютерная томография органов грудной полости 0,05 1
A06.09.007 Рентгенография легких 0,1 1
A06.18.001 Ирригоскопия 0,1 1
A06.30.004 Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза 0,01 1
A06.30.005.002 Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием 0,1 1
A06.30.005.004 Спиральная компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией 0,3 1
A07.03.001 Сцинтиграфия костей 0,05 1
A11.18.001 Биопсия ободочной кишки эндоскопическая 0,1 1
A22.18.001 Флюоресцентное спектроскопическое исследование при новообразованиях толстой кишки 0,05 1
A22.30.012 Флюоресцентное спектроскопическое исследование для определения распространенности опухолевого роста 0,05 1
B03.052.001 Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов 0,1 1

2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
B01.003.003 Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом 1 1
B01.027.003 Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 1 19
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A08.14.001 Морфологическое исследование препарата тканей печени 0,1 1
A08.19.002 Морфологическое исследование препарата тканей ободочной и сигмовидной кишки 1 1
A08.30.004 Иммуноцитохимическое исследование материала 0,1 1
A08.30.012 Морфологическое исследование препарата тканей брюшины 0,05 1
A08.30.013 Иммуногистохимическое исследование материала 0,1 1
A08.30.017 Срочное интраоперационное гистологическое исследование 0,1 1
A08.30.018 Срочное интраоперационное цитологическое исследование 0,1 1
A12.30.013 Цитологическое исследование перитонеальной жидкости 0,1 1
A10.30.001 Макроскопическое исследование удаленного операционного материала 1 1
A12.05.004 Проба на совместимость перед переливанием крови 0,3 1
B03.005.006 Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) 0,8 1
B03.016.002 Общий (клинический) анализ крови 1 4
B03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический 1 4
B03.016.006 Анализ мочи общий 1 3
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A03.18.001 Толстокишечная эндоскопия 0,2 1
A04.10.002 Эхокардиография 0,01 1
A04.12.002.001 Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей 0,2 2
A05.10.006 Регистрация электрокардиограммы 1 4
A06.09.005 Компьютерная томография органов грудной полости 0,05 1
A06.09.007 Рентгенография легких 0,5 1
A06.18.002 Рентгеноконтроль прохождения контраста по толстому кишечнику 0,3 1
A06.20.002.001 Спиральная компьютерная томография органов малого таза у женщин 0,05 1
A06.21.003.001 Спиральная компьютерная томография органов таза у мужчин 0,05 1
A06.28.002 Внутривенная урография 0,1 1
A06.28.007 Цистография 0,2 1
A06.30.004 Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза 0,7 1
A06.30.005.004 Спиральная компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией 0,1 1
A06.19.002.001 Фистулография 0,2 1
B03.052.001 Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов 0,3 1
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A16.30.079 Диагностическая лапароскопия 0,05 1
A03.16.002 Установка назоинтестинального зонда 1 1
A10.30.002 Интраоперационная флюоресцентная диагностика распространенности опухолевого роста 0,05 1
A11.08.009 Интубация трахеи 1 1
A11.12.001 Катетеризация подключичной и других центральных вен 1 1
A11.23.003 Введение лекарственных препаратов в перидуральное пространство 0,5 1
A12.30.004 Суточное прикроватное мониторирование жизненных функций и параметров 1 1
A16.06.007.001 Лимфаденэктомия забрюшинная с использованием видеоэндоскопических технологий 0,05 1
A16.06.009 Лимфаденэктомия абдоминальная 0,3 1
A16.09.011 Искусственная вентиляция легких 1 1
A16.18.007.001 Колостомия превентивная 0,1 1
A16.18.015 Гемиколэктомия левосторонняя 0,15 1
A16.18.015.002 Гемиколэктомия левосторонняя с использованием видеоэндоскопических технологий 0,05 1
A16.18.015.003 Гемиколэктомия левосторонняя роботассистированная 0,01 1
A16.18.016 Гемиколэктомия правосторонняя 0,2 1
A16.18.016.001 Гемиколэктомия правосторонняя с использованием видеоэндоскопических технологий 0,05 1
A16.18.016.002 Гемиколэктомия правосторонняя роботассистированная 0,01 1
A16.18.017 Резекция поперечно-ободочной кишки 0,1 1
A16.18.017.001 Резекция поперечно-ободочной кишки с использованием видеоэндоскопических технологий 0,05 1
A16.18.017.002 Комбинированная резекция ободочной кишки с резекцией соседних органов 0,1 1
A16.19.019 Резекция сигмовидной кишки 0,3 1
A16.19.019.001 Резекция сигмовидной кишки с использованием видеоэндоскопических технологий 0,05 1
A16.19.019.003 Обструктивная резекция сигмовидной кишки 0,01 1
A16.19.019.004 Обструктивная резекция сигмовидной кишки с использованием видеоэндоскопических технологий 0,05 1
A16.19.019.005 Нервосберегающая лапароскопически- ассистированная резекция сигмовидной кишки 0,05 1
A16.30.022 Эвисцерация малого таза 0,01 1
A16.30.022.001 Эвисцерация малого таза с реконструктивно-пластическим компонентом 0,01 1
A22.30.020 Фотодинамическая терапия злокачественного новообразования 0,1 1
B01.003.004 Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) 1 1
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A13.29.011 Социально-реабилитационная работа 1 1
A13.29.013 Процедуры по адаптации к условиям микросреды 1 2
A13.29.014 Процедуры по адаптации к условиям макросреды 1 2
A13.30.001 Обучение самоуходу 1 1
A13.30.004 Обучение близких уходу за тяжелобольным пациентом 1 1
B05.018.001 Услуги по реабилитации пациента, перенесшего колопроктологическую операцию 1 1

3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.

Код Анатомо- терапевтическо- химическая классификация Наименование лекарственного препарата** Усред- ненный показатель частоты предо- ставления Еди- ницы изме- рения СCД*** СКД****
________________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза.
A02BA Блокаторы Н2 гистаминовых рецепторов 0,2
Ранитидин мг 300 1500
A02BС Ингибиторы протонного насоса 0,2
Омепразол мг 40 200
A03AD Папаверин и его производные 0,88
Дротаверин мг 240 1200
Папаверин мг 240 1200
A03BA Алкалоиды белладонны, третичные амины 1
Атропин мг 0,2 1
A10AB Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения 1
Инсулин аспарт ЕД 40 200
A11GA Аскорбиновая кислота (витамин С) 1
Аскорбиновая кислота мг 2000 10000
A11HA Другие витаминные препараты 0,45
Витамин Е мг 300 1500
Пиридоксин мг 150 750
Рибофлавин мг 10 100
A12AA Препараты кальция 0,5
Кальция глюконат мг 3000 15000
A12СХ Другие минеральные вещества 0,5
Калия и магния аспарагинат мг 1000 4000
в01AA Антагонисты витамина К 0,02
Варфарин мг 5 50
в01AB Группа гепарина
Гепарин натрия МЕ 20000 100000
Далтепарин натрия ME 18000 180000
Надропарин кальция ME 5700 39900
Эноксапарин натрия мг 40 400
в02AA Аминокислоты 0,02
Аминокапроновая кислота мг 12000 36000
Транексамовая кислота мг 2000 10000
в02AB Ингибиторы протеиназ плазмы 0,1
Апротинин КИЕ 50000 250000
в02BX Другие системные гемостатики 0,1
Этамзилат мг 375 750
в03BA Витамин В12 (цианокобала- мин и его аналоги) 0,01
Цианокобаламин мкг 250 750
в05AA Кровезаменители и препараты плазмы крови 1
Альбумин человека мл 200 1000
Гидроксиэтилкрахмал мл 200 600
Декстран мл 200 600
Декстран [ср.мол. масса 30000-40000] мл 400 4000
Желатин мл 500 2500
в05BA Растворы для парентерального питания 1
Аминокислоты для парентерального питания мл 500 2000
Жировые эмульсии для парентерального питания мл 100 500
в05СХ Другие ирригационные растворы 1
Декстроза мл 500 2500
в05XA Растворы электролитов 1
Натрия гидрокарбонат мг 8000 40000
Натрия хлорид мл 2000 10000
Калия хлорид мг 600 3000
Магния сульфат мг 1000 5000
с01AA Гликозиды наперстянки 0,02
Дигоксин мг 0,5 2,5
с01BA Антиаритмичес- кие препараты, класс IA 0,01
Прокаинамид мг 3000 15000
с01BC Антиаритмичес- кие препараты, класс IС 0,01
Пропафенон мг 35 70
с01CA Адренергические и дофаминергические средства 0,03
Допамин мг 400 2000
Фенилэфрин мг 5 0,5
Эпинефрин мг 0,5 0,5
с01DA Органические нитраты 0,01
Нитроглицерин мг 20 100
С02AС Агонисты имидазолиновых рецепторов 0,01
Клонидин мг 0,15 0,75
с08CA Производные дигидропиридина 0,01
Нимодипин мг 10 50
с08DA Производные фенилалкиламина 0,1
Верапамил мг 20 100
D05AX Другие препараты для лечения псориаза для наружного применения 0,1
Гидроксиалюминия трисульфофталоцианин мг 28 28
D07AA Кортикостероиды с низкой активностью (группа I) 0,3
Гидрокортизон мг 150 1050
H01CB Гормоны, замедляющие рост 0,1
Октреотид мкг 300 1500
H02AB Глюкокортикоиды 0,4
Дексаметазон мг 16 80
Преднизолон мг 300 1500
J01CR Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз 0,4
Амоксициллин + [Клавулановая кислота] мг 3600 36000
J01DB Цефалоспорины первого поколения 0,1
Цефазолин мг 4000 28000
J01DC Цефалоспорины второго поколения 0,01
Цефуроксим мг 4500 31500
J01DD Цефалоспорины третьего поколения 0,077
Цефоперазон мг 4000 28000
Цефоперазон + [Сульбактам] мг 4000 28000
Цефотаксим мг 6000 42000
Цефтриаксон мг 2000 14000
J01MA Фторхинолоны 0,502
Левофлоксацин мг 500 3500
Ципрофлоксацин мг 1000 7000
J01XD Производные имидазола 0,8
Метронидазол мг 1000 5000
J02AC Производные триазола 0,01
Флуконазол мг 400 2000
L01XD Препараты, применяемые при фотодинами- ческой / лучевой терапии 0,05
Аминолевулиновая кислота мг 1500 1500
M01AB Производные уксусной кислоты и родственные соединения 0,3
Диклофенак мг 150 450
Кеторолак мг 90 450
M01AC Оксикамы 0,8
Лорноксикам мг 16 80
M01AE Производные пропионовой кислоты 0,45
Декскетопрофен мг 75 225
Кетопрофен мг 200 1000
M03AB Производные холина 1
Суксаметония йодид мг 200 200
Суксаметония хлорид мг 200 200
М03AС Другие четвертичные аммониевые соединения
Пипекурония бромид мг 4 8
Рокурония бромид мг 700 1400
N01AB Галогенированные углеводороды 0,54
Галотан мл 100 250
Изофлуран мл 100 250
Севофлуран мл 100 250
N01AF Барбитураты 0,3
Тиопентал натрия мг 200 1000
N01AH Опиоидные анальгетики 0,9
Тримеперидин мг 80 400
N01AX Другие препараты для общей анестезии 1,5
Кетамин мг 100 300
Натрия оксибутират мг 4000 12000
Пропофол мг 400 1000
Дроперидол мг 20 20
N01BB Амиды 0,8
Бупивакаин мг 15 15
Лидокаин мг 600 1200
Ропивакаин мг 50 150
N02AA Алкалоиды опия 0,3
Морфин мг 20 100
N02AB Производные фенилпиперидина 1
Фентанил мг 1,5 1,5
N02AX Анальгетики со смешанным механизмом действия 0,411
Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин мг 100 300
Трамадол мг 400 2000
Парацетамол + Трамадол мкг 0 0
N02BE Анилиды 0,03
Парацетамол мг 3000 9000
N03AF Производные карбоксамида 0,01
Карбамазепин мг 400 4000
N03AX Другие противоэпилеп- тические препараты 0,01
Прегабалин мг 900 9000
N05AD Производные бутирофенона 0,01
Галоперидол мг 10 100
N05BA Производные бензодиазепина 0,5
Диазепам мг 30 60
N06BX Другие психостимуля- торы и ноотропные препараты 0,02
Пирацетам мг 2400 7200
N07AA Антихолинэстеразные средства 0,5
Неостигмина метилсульфат мг 15 45
R05CB Муколитические препараты 0,001
Ацетилцистеин мг 300 1500
R06AA Эфиры алкиламинов 0,6
Дифенгидрамин мг 250 750
Дифенгидрамин мг 50 300
R06AC Замещенные этилендиамины 0,001
Хлоропирамин мг 40 1200
V03AB Антидоты 0,02
Налоксон мг 10 10
Протамина сульфат мг 600 1800
V08AA Водораствори- мые нефротропные высокоосмо- лярные рентгено- контрастные средства 0,59
Натрия амидотризоат мл 15200 15200
Натрия амидотризоат мл 20 20
V08AB Водораствори- мые нефротропные низкоосмоляр- ные рентгено- контрастные средства 0,5
Йогексол мг 300 300
Йопромид мг 300 300
Йопромид мг 370 370
V08BA Рентгеноконт- растные средства, содержащие бария сульфат 0,5
Бария сульфат г 240 240
V08CA Парамагнитные контрастные средства 0,75
Гадодиамид ммоль 7,5 7,5
Гадоксетовая кислота ммоль 2,5 2,5
Гадопентетовая кислота мг 9380,2 9380,2

4 Кровь и ее компоненты.

Наименование компонента крови Усредненный показатель частоты предоста- вления Единицы измерения ССД*** СКД****
Свежезамороженная плазма, полученная методом афереза, карантинизированная 0,6 мл 400 1200
Эритроцитарная взвесь с удаленным лейкоцитарным слоем 0,3 мл 300 600

 ________________.
 *** Средняя суточная доза.
 **** Средняя курсовая доза.

5 Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека.

Код Наименование вида медицинского изделия Усредненный показатель частоты предоставления Среднее количество
6856 Стент мочеточниковый 0,01 1
6543 Фильтр (кава-фильтр) интравенозный для профилактики тромбоэмболии легочной артерии 0,01 1

6 Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания.

Наименование вида лечебного питания Усредненный показатель частоты предоставления Количество
Основной вариант стандартной диеты 0,4 18
Вариант диеты с механическим и химическим щажением 0,3 18
Вариант диеты с повышенным количеством белка (высокобелковая диета) 0,3 18

Примечания

 1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446)).
 Электронный текст документа.
 Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
 Официальный сайт Минюста России.
 Www.minjust.ru (сканер-копия).
 По состоянию на 11.01.2013.

Связанные заболевания

Связанные клинические рекомендации

Связанные стандарты мед. помощи

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
✘Доступно только при использовании PRO аккаунта
Модератор контента: Васин А.С.


  1. Киберис НЕ является интернет-магазином и НЕ осуществляет закупку, хранение, продажу и доставку препаратов. Ресурс выступает лишь в роли посредника между вами и производителем препаратов или аптечными пунктами, которые и осуществляют поставку.
  2. На Киберис размещены описания препаратов, часть из которых предназначена только для врачей. Данная информация не может быть использована пациентами для принятия решения об использовании препаратов, их отмене или коррекции дозировок.
  3. Ничто в представленной информации не должно быть истолковано как призыв использовать данные препараты.
  4. К Киберис не могут быть обращены претензии по поводу любого ущерба или вреда, понесенного в результате использования размещенной на сайте информации.