Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,

Гайморит у детей

ДобавьАналогиСравни
Используемые препараты: Ещё... скрыть
Фарм. гр. Вещество Препараты
Аминометилбензойная кислота
Морская вода | | | |
Вещество не описано | | | | | | | | |
Гентамицин + Фузидовая кислота
Дезоксирибонуклеат натрия
  1. МКБ-10 коды
  2. Описание
  3. Дополнительные факты
  4. Факторы риска
  5. Причины
  6. Патогенез
  7. Классификация
  8. Клиническая картина
  9. Возможные осложнения
  10. Диагностика
  11. Лечение
  12. Список литературы
  13. Похожие заболевания
  14. Связанные клинические рекомендации
  15. Связанные стандарты мед. помощи
  16. Основные медицинские услуги
  17. Клиники для лечения

Другие названия и синонимы

Maxillary sinusitis in children, Верхнечелюстной синусит у детей.
Гайморит у детей

МКБ-10 коды

Описание

 Это одна из форм синусита, характеризующаяся воспалительным процессом в верхнечелюстной пазухе (ICP). Заболевание может протекать в острой и хронической форме. Это проявляется затруднением носового дыхания, патологическими выделениями из носа или носоглотки, болью в проекции пазухи, синдромом интоксикации. Диагноз основан на клиническом обследовании, данных риноскопии и типичной рентгенографии. Лечение включает противомикробные, местное и симптоматическое лечение. Как указано, проводится ICP медико-диагностическая пункция.
Гайморит у детей

Дополнительные факты

 Синусит в специальной литературе также называется «верхнечелюстной синусит». У грудных детей синусит не возникает из-за анатомо-физиологических особенностей верхнечелюстных пазух. Возможно развитие синусита на втором или третьем году жизни, пик заболеваемости наступает в 6 лет. Актуальность проблемы у детей обусловлена тем, что синусит является одной из пяти причин назначения антибиотикотерапии в современной педиатрии. Воспаление околоносовых пазух осложняется в 13% случаев острых респираторных вирусных инфекций. Согласно статистике, около трети госпитализаций в ЛОР-больницах занимают пациенты с синуситом, в том числе с синуситом.

Факторы риска

 Среди факторов, сопровождающих проявление заболевания, наиболее важными являются:
 • аллергены;
 • муковисцидоз;
 • гастроэзофагеальный рефлюкс;
 • травма лицевого черепа;
 • проблемы с зубами.

Причины

Причины.

 Синусит у детей имеет инфекционную этиологию. Около 10% в структуре причины - бактериальные агенты, 90% - вирусные. Среди вирусов риновирус играет решающую роль. Наиболее важные представители бактериальных патогенов:
 • стрептококк пневмонии (около 40%);
 • гемофилическая палочка (25-47%);
 • смешанная инфекция этих патогенов (примерно 7%);
 • β-гемолитические стрептококки группы А (до 10%) и другие группы, золотистый стафилококк (2%), моракселла (1%) встречаются реже.
 В последние десятилетия наблюдается увеличение доли синусита, вызванного атипичной флорой: 10% случаев связаны с микоплазмами, хламидийной инфекцией. Хронический синусит может быть связан с фузобактериями, псевдомонасами. У детей с ослабленным иммунитетом грибковая природа заболевания возможна, чаще всего в контексте вторичной инфекции.

Патогенез

 Основным звеном в патогенезе является воспаление слизистой оболочки носа, возникшее при острых респираторных вирусных инфекциях. Из-за отека просвет носового прохода сужается и препятствует выходу экссудата. Контакт патогенной флоры со слизистой оболочкой верхних дыхательных путей продлевается, что приводит к изменению функций цилиарного эпителия: микроорганизмы не «чистят» поверхность слизистой оболочки.
 В условиях блокирования нормального воздухообмена в околоносовых пазухах создаются идеальные условия для распространения патогенных микроорганизмов. Появляется слой вторичной инфекции, интенсивность воспалительной реакции возрастает.

Классификация

 Синусит у детей классифицируется по нескольким критериям. Модуль выделяется:
 • простудный;
 • одонтогенный;
 • гнойный;
 • аллергия.
 Согласно локализации, синусит у детей может быть односторонним. Из-за тяжести течения синусит подразделяется на легкий, умеренный и тяжелый. С практической точки зрения наиболее актуальной является классификация по типу потока:
 Характеризуется исчезновением симптомов в течение 30 дней на фоне медикаментозной терапии.
 • Хронический синусит. Он длится не менее 90 дней, плохо поддается консервативной терапии. Во время ремиссии у пациента сохраняются респираторные симптомы (кашель, заложенность носа).

Клиническая картина

Острый гайморит.

 На фоне постоянного течения острых респираторных вирусных инфекций (неделя и более) состояние ухудшается. Ребенок становится слабым, общее недомогание, температура возобновляется или развивается с температурой до 38-39 ° с. Типичные симптомы: пролитая головная боль, боль и дискомфорт в проекции верхнечелюстных пазух, которые усиливаются, когда голова наклонена вниз У маленьких детей капризность, царапины на голове могут служить эквивалентом боли.
 Появляются постоянные заложенность носа и насморк, патологические выделения. Выделения могут исходить из одного или обоих носовых ходов, иметь слизистый, гнойный или слизисто-гнойный характер, неприятный запах. Выделение отключается, когда вы сморкаетесь или под действием силы тяжести или стекаете по задней части горла, вызывая кашель. В пользу синусита они указывают на назальные симптомы не менее 3 дней подряд. При тяжелом синусите у детей наблюдается отек мягких тканей в скулах.
 Ассоциированные симптомы: Боль в носу. Головная боль. Зеленая мокрота. Опухание щеки.

Возможные осложнения

 Нелеченный синусит угрожает добавлением серьезных местных или системных бактериальных инфекций. Со стороны центральной нервной системы возникают внутричерепные осложнения: менингит, абсцесс мозга, арахноидит. При проникновении гноя в полость орбиты образуются абсцессы век или орбиты, флегмона, остеопериостит. Дальнейшее неконтролируемое распространение инфекции опасно для развития тяжелой пневмонии, евстахиита и сепсиса.

Диагностика

 У большинства детей (60-75%) диагноз может быть поставлен на основании клинических критериев, без использования вспомогательных методов. Первичный диагноз ставится педиатром и педиатром ЛОР. В анамнезе заболевания и жалоб выявлено: в целом длительный цикл острых респираторных вирусных инфекций, жалобы на «постоянный» насморк, головные боли и лицевые боли. Дополнительный алгоритм обследования:
 • Физическое обследование. При пальпации области ICH определяется боль. При осмотре глотки визуализируется гнойно-слизисто-гнойный секрет, протекающий в глотку. Возможно увеличение шейных лимфатических узлов.
 • Лабораторное обследование. В общем клиническом анализе крови выявляется повышение уровня лейкоцитов, воспалительный сдвиг формулы влево, ускоренная СОЭ. Обязательным является подбор выделения из носоглотки для инокуляции на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.
 При передней риноскопии в среднем носовом проходе определяются припухлость, гиперемия слизистой оболочки и наличие экссудата. Отсутствие патологического секрета не исключает наличия синусита.
 • Рентгенография околоносовых пазух. Исследование не должно быть рутинным, оно рекомендуется только в том случае, если невозможно проверить синусит по клиническим причинам. У детей до 6 лет этот метод не информативен и неуместен. На снимке с синуситом нарушение легкости пазух определяется, уровень жидкости горизонтальный.
 • КТ дополнительных синусов. Компьютерная томография показана при подозрении на осложнения, в случае длительного курса, планирования хирургического лечения. Нарушения пневматизации, наличие инфильтрирующих теней визуализируются.
 При необходимости ребенка осматривают «узкие» специалисты: нейрохирург с церебральными симптомами, детский офтальмолог с симптомами поражения глазной орбиты, пульмонолог с данными о пневмонии.

Лечение

Консервативные методы.

 Госпитализация зависит от детей с синдромом тяжелой интоксикации, наличием данных для осложненного течения синусита или локального гнойно-воспалительного процесса в носу при неэффективной амбулаторной терапии. В других случаях можно вылечить дом, наблюдая полулежачий отдых во время лихорадки. Обязательно проводите мытье носа ежедневно с помощью солевых растворов. Фармакотерапия включает в себя:
 • антибактериальные препараты из группы полусинтетических пенициллинов, цефалоспорины 2-3 поколения, макролиды на срок 5-14 дней;
 • жаропонижающие средства на основе парацетамола, ибупрофена в определенной дозировке для возраста при температуре выше 38-38,5 ° С;
 • противоотечные средства для снятия отека носа. Рекомендуются капли и специи, содержащие фенилэфрин, оксиметазолин, ксилометазолин;
 • местная терапия глюкокортикостероидами. Из разрешенных в педиатрической практике используют фуроат мометазона, будесонид, беклометазон;
 • муколитики с ацетилцистеином или карбоцистеином в качестве активного вещества;
 • антигистаминные препараты с аллергическим компонентом.

Список литературы

 1. Острый верхнечелюстной синусит у детей. Клинический протокол/ Алданьярова Б.Ж.,Чекмезова О.Б., Умарова Р.А. 2007.
 2. Клиническое руководство: диагностика и лечение синусита (по материалам Американской академии педиатрии)// Педиатрическая фармакология - 2006.
 3. Руководство по лечению хронического синусита/ Кеннеди В., Янгс Р. Лечащий врач - 1999.
 4. Острый и хронический синусит: этиопатогенез и принципы лечения/ Кочетков П.А., Лопатин А.С. Практическая пульмонология - 2005.

Похожие заболевания

Связанные клинические рекомендации

Связанные стандарты мед. помощи

Основные медуслуги (по которым подбираются клиники)

    • Консультации врачей

    • Консультация терапевта
    • Консультация стоматолога-хирурга
    • Консультация отоларинголога
    • Консультация анестезиолога-реаниматолога
    • Анализы

    • Реакция Вассермана (RW)
    • Общий анализ крови
    • Коагулограмма
    • Исследования мочи
    • Группа крови и резус-фактор
    • Диагностика

    • Рентгенография органов грудной полости
    • Рентгенография околоносовых пазух
    • Рентгенография зуба
    • КТ околоносовых пазух
    • Хирургия

    • Удаление постоянного зуба
    • Гайморотомия

Клиники с лучшими ценами (по 17 выбранным медуслугам)

 Фильтры:
X
X
X
Цена
 
 
Всего: 1464 в 86 городах
Стационар больницы РЖД на Автотранспортной - Волгоград +7(844..показать+7(499) 116-82-39
+7(844) 243-55-43
+7(844) 253-40-00
рейтинг: 4.6
13383₽
МЕДСИ на Ленинградском проспекте - Москва (м. Аэропорт) +7(495..показать+7(499) 116-82-39
+7(495) 229-18-75
+7(495) 152-55-46
рейтинг: 4.4
21770₽
МЕДСИ на Солянке - Москва (м. Китай-Город) +7(495..показать+7(499) 116-82-39
+7(495) 023-60-84
+7(495) 730-14-34
+7(985) 239-51-02
рейтинг: 4.3
21770₽
МЕДСИ на Ленинском проспекте - Москва (м. Шаболовская) +7(495..показать+7(499) 116-82-39
+7(495) 023-60-84
рейтинг: 4.4
21770₽
МЕДСИ в Благовещенском переулке - Москва (м. Маяковская) +7(495..показать+7(499) 116-82-39
+7(495) 023-60-84
+7(915) 047-23-65
рейтинг: 4.3
21770₽
МЕДСИ на Дубининской - Москва (м. Павелецкая) +7(495..показать+7(499) 116-82-39
+7(495) 737-01-90
+7(495) 152-55-46
рейтинг: 4.4
21770₽
МЕДСИ на Рублевском шоссе - Москва (м. Кунцевская) +7(495..показать+7(499) 116-82-39
+7(495) 023-60-84
рейтинг: 4.4
21770₽
МЕДСИ на Полянке - Москва (м. Полянка) +7(495..показать+7(499) 116-82-39
+7(495) 730-57-23
+7(495) 152-55-46
рейтинг: 4.4
21770₽
МЕДСИ в Марьино - Москва (м. Марьино) +7(495..показать+7(499) 116-82-39
+7(495) 023-60-84
рейтинг: 4.4
21770₽
МЕДСИ в Митино - Москва (м. Пятницкое шоссе) +7(495..показать+7(499) 116-82-39
+7(495) 023-60-84
рейтинг: 4.2
21770₽
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Доступно только при использовании PRO аккаунта
Модератор контента: Васин А.С.