Содержание
Названия
Креатинкиназа крови.
Описание
Креатинкиназа представляет собой фермент, который участвует в энергетическом обмене тканей, выступая катализатором важных биохимических превращений, в частности – он ускоряет процесс фосфорилирования креатина, чтобы последний мог давать энергетическую основу для сокращения мышц.
Больше всего фермента концентрируется в скелетных мышцах, мышце сердца, гладкомышечных волокнах матки и нервной ткани головного мозга.
Больше всего фермента концентрируется в скелетных мышцах, мышце сердца, гладкомышечных волокнах матки и нервной ткани головного мозга.
Классификация
Два димера креатинкиназы (В и М), составляющие молекулу фермента, образуют комбинации (изоферменты), и, хотя каждый из полученных изоэнзимов находит себе место в различных тканях, все же некоторым отдает большее предпочтение, поэтому изоферменты различаются по принадлежности к тому или иному органу:
ММ – мышечный изофермент, с преимущественной локализацией в скелетных мышцах (КК-ММ) – на его долю в плазме крови приходится до 98% всей активности креатинкиназы;
ВВ – мозговой изофермент, преимущественная локализация очевидна (КК-ВВ) – в плазме или сыворотке крови не обнаруживается, так как не преодолевает гематоэнцефалический барьер (появляется в крови при тяжелых ЧМТ или инсультах);
МВ – гибридный изофермент (КК-МВ), он предпочитает сердечную мышцу, где находится в больших количествах, в сыворотке (плазме) его доля составляет около 2% всей (общей) активности креатинкиназы. Его повышение с высокой долей вероятности говорит об инфаркте миокарда.
Таким образом, при лабораторном исследовании общей активности фермента, который мы по привычке продолжаем называть КФК, подразумевают активность каждого из изоэнзимов, выделяемых в кровь из мышцы сердца (2%) и скелетной мускулатуры (98%).
ММ – мышечный изофермент, с преимущественной локализацией в скелетных мышцах (КК-ММ) – на его долю в плазме крови приходится до 98% всей активности креатинкиназы;
ВВ – мозговой изофермент, преимущественная локализация очевидна (КК-ВВ) – в плазме или сыворотке крови не обнаруживается, так как не преодолевает гематоэнцефалический барьер (появляется в крови при тяжелых ЧМТ или инсультах);
МВ – гибридный изофермент (КК-МВ), он предпочитает сердечную мышцу, где находится в больших количествах, в сыворотке (плазме) его доля составляет около 2% всей (общей) активности креатинкиназы. Его повышение с высокой долей вероятности говорит об инфаркте миокарда.
Таким образом, при лабораторном исследовании общей активности фермента, который мы по привычке продолжаем называть КФК, подразумевают активность каждого из изоэнзимов, выделяемых в кровь из мышцы сердца (2%) и скелетной мускулатуры (98%).
Нормальные значения
Нормы общей креатинкиназы:
Дети до 5 дней жизни: до 652 Ед/л.
От 5 дней до полугода: до 295 Ед/л.
От 6 до 12 месяцев: до 203 Ед/л.
Дети от года до трех лет: до 228 Ед/л.
От 3 до 6 лет: до 149 Ед/л.
Мальчики от 6 до 12 лет: до 247 Ед/л.
Девочки от 6 до 12 лет: до 247 Ед/л.
Мальчики, юноши от 12 до 17 лет: до 270 Ед/л.
Юноши, мужчины старше 17 лет: до 195 Ед/л.
Девочки, девушки от 12 до 17 лет: до 123 Ед/л.
Девушки, женщины старше 17 лет: до 167 Ед/л.
Снижение активности фермента никакой диагностической ценности не несет, поэтому нормы даны только в значениях верхней границы. Разве что приближающаяся к нулю активность КК расскажет о малоподвижном образе жизни или усиленной работе щитовидной железы.
Кровь для исследования активности креатинкиназы берут так же, как и для других биохимических анализов: натощак, исключая курение (за час) и снижая интенсивность физической и эмоциональной нагрузки (в общем, все как всегда).
Дети до 5 дней жизни: до 652 Ед/л.
От 5 дней до полугода: до 295 Ед/л.
От 6 до 12 месяцев: до 203 Ед/л.
Дети от года до трех лет: до 228 Ед/л.
От 3 до 6 лет: до 149 Ед/л.
Мальчики от 6 до 12 лет: до 247 Ед/л.
Девочки от 6 до 12 лет: до 247 Ед/л.
Мальчики, юноши от 12 до 17 лет: до 270 Ед/л.
Юноши, мужчины старше 17 лет: до 195 Ед/л.
Девочки, девушки от 12 до 17 лет: до 123 Ед/л.
Девушки, женщины старше 17 лет: до 167 Ед/л.
Снижение активности фермента никакой диагностической ценности не несет, поэтому нормы даны только в значениях верхней границы. Разве что приближающаяся к нулю активность КК расскажет о малоподвижном образе жизни или усиленной работе щитовидной железы.
Кровь для исследования активности креатинкиназы берут так же, как и для других биохимических анализов: натощак, исключая курение (за час) и снижая интенсивность физической и эмоциональной нагрузки (в общем, все как всегда).
Нормы креатинкиназы мв (сердечной) фракции:
< 24 Ед/л, < 6% от уровня активности КФК.Дополнительные факты
Креатинкиназа в большом количестве начинает поступать в кровь, когда повреждаются клетки, ее содержащие. Чаще всего это происходит при поражении кардиомиоцитов и клеток скелетных мышц, поэтому активность КФК так важна в плане диагностики острого инфаркта миокарда.
Кроме этого, данный лабораторный тест оказывает существенную помощь при наблюдении за течением болезни. В связи тем, что активность креатинкиназы при инфаркте миокарда повышена в значительной степени уже в первые часы болезни, КК признана ранним маркером ИМ. От данного лабораторного теста не ускользают стертые формы заболевания, а также повторные инфаркты, когда ЭКГ не особенно помогает.
Кроме этого, данный лабораторный тест оказывает существенную помощь при наблюдении за течением болезни. В связи тем, что активность креатинкиназы при инфаркте миокарда повышена в значительной степени уже в первые часы болезни, КК признана ранним маркером ИМ. От данного лабораторного теста не ускользают стертые формы заболевания, а также повторные инфаркты, когда ЭКГ не особенно помогает.
Креатинкиназы – МВ-фракция.
Рудно переоценить значение такого лабораторного показателя, как изофермент КК-МВ или МВ-фракция. Активность общей креатинкиназы, конечно, очень информативный анализ, но она складывается из увеличения активности других изоферментов, то есть, с большой долей вероятности можно утверждать о наличии инфаркта, но полное убеждение в том, что это именно ИМ, даст только активность (или содержание) МВ-фракции.Причины
Повышение уровня КК в крови связан с различными причинами. По увеличению концентрации каждой изоформы можно определить, в каких тканях произошло повреждение клеток.
При наследственной нервно-мышечной патологии, называемой кардиомиодистрофией Дюшенна, которая протекает с прогрессирующим поражением поперечнополосатой мускулатуры.
Повышение изофермента ММ.
Уровень изофермента ММ оказывается повышен в большей степени в результате повреждений мышц, и редко при повреждениях сердца.Повышена активность МВ-фракции:
При инфаркте миокарда: рост начинается через 4 – 6 часов от приступа, максимум наблюдается через 18 – 30 часов возвращение в норму (если все благополучно) на 3 сутки;При наследственной нервно-мышечной патологии, называемой кардиомиодистрофией Дюшенна, которая протекает с прогрессирующим поражением поперечнополосатой мускулатуры.
Повышение изофермента ВВ.
Концентрация КК ВВ увеличивается при онкологических заболеваниях.Цены в клиниках
|
Клиника | Цена | Телефон | ||||
Клиника функциональных нарушений на Габричевского рейтинг: 4.6
г. Москва , ул. Габричевского, д. 5, корп. 3 м. Щукинская |
|
+7(495) 363..показать+7(495) 363-07-54 +7(499) 654-08-00 |
||||
ЛДЦ Кутузовский на Давыдковской рейтинг: 4.6
г. Москва , ул. Давыдковская, д. 5 м. Славянский бульвар |
|
+7(499) 519..показать+7(499) 519-37-09 +7(495) 104-68-71 |
||||
МеседКлиника в Мерзляковском переулке рейтинг: 4.6
г. Москва , Мерзляковский пер., д. 3 м. Арбатская |
|
+7(495) 690..показать+7(495) 690-44-54 +7(495) 691-71-36 |
||||
Медицинский центр иммунокоррекции им. Ходановой РН рейтинг: 4.5
г. Москва , ул. Давыдковская, д. 6 м. Славянский бульвар |
|
+7(499) 445..показать+7(499) 445-40-83 +7(495) 740-61-75 |
||||
Городская больница Святого Георгия на Северном рейтинг: 4.1
г. Санкт-Петербург , Северный пр-т, д. 1 м. Озерки |
|
+7(812) 511..показать+7(812) 511-96-00 +7(812) 576-50-50 +7(812) 511-95-00 +7(812) 510-01-49 |
||||
ФГБНУ НИИ глазных болезней г. Москва , ул. Россолимо, д. 11 корп. А, Б м. Парк Культуры |
|
+7(499) 409..показать+7(499) 409-04-69 +7(499) 248-01-28 +7(499) 248-78-92 +7(499) 248-04-69 |
||||
МРНЦ им. А.Ф. Цыба в Обнинске г. Обнинск, ул. Королёва, д. 4 м. |
|
+7(484) 399..показать+7(484) 399-31-30 +7(495) 150-11-22 +7(484) 399-31-15 |
||||
Тонус в Истре г. Истра, ул. Ленина, д. 6 м. |
|
+7(498) 315..показать+7(498) 315-20-84 +7(968) 404-84-52 |
||||
Клиническая больница Святителя Луки г. Санкт-Петербург , ул. Чугунная, д. 46 м. Выборгская |
|
+7(812) 576..показать+7(812) 576-11-11 +7(812) 576-11-08 +7(812) 576-11-13 +7(812) 576-11-51 |
||||
Медицинский Профилактический Центр г. Санкт-Петербург , ул. Александра Невского, д. 9 м. Площадь Александра Невского |
|
+7(812) 380..показать+7(812) 380-73-87 +7(812) 274-57-16 |
||||
ГКБ №57 им. Д.Д. Плетнева г. Москва, ул. 11-я Парковая, д. 32 м. Первомайская |
|
+7(495) 465..показать+7(495) 465-24-23 +7(499) 780-08-04 +7(495) 465-18-76 +7(495) 465-95-81 |
||||
Никор-Мед в Зеленограде г. Зеленоград, Яблоневая аллея, корп. 330 м. |
|
+7(499) 736..показать+7(499) 736-85-03 +7(499) 736-95-56 |
||||
Виталити на ул. Правды г. Москва , ул. Правды, д. 2А м. Белорусская |
|
+7(495) 215..показать+7(495) 215-57-90 +7(967) 103-02-81 |
||||
Мать и Дитя на Среднем проспекте В.О. г. Санкт-Петербург , Средний пр-т В.О., д. 88 м. Василеостровская |
|
+7(800) 700..показать+7(800) 700-70-01 +7(812) 676-30-60 |
||||
Гарант Клиник на Вавилова г. Москва , ул. Вавилова, д. 97 м. Новые Черёмушки |
|
+7(495) 230..показать+7(495) 230-18-01 +7(495) 935-05-33 |
||||
ФГБУЗ ЦМСЧ №119 ФМБА России г. Москва , ул. Сущёвский вал, д. 24 м. Марьина Роща |
|
+7(499) 972..показать+7(499) 972-09-46 +7(495) 212-11-19 +7(499) 972-03-55 +7(499) 972-04-00 |
||||
СлимХауз в Золоторожском проезде г. Москва , Золоторожский пр-д, д. 2 м. Площадь Ильича |
|
+7(495) 707..показать+7(495) 707-10-10 +7(495) 364-29-45 |
||||
Гинмед на Головинском шоссе г. Москва , Головинское шоссе, д. 8, корп. 3 м. Водный Стадион |
|
+7(495) 452..показать+7(495) 452-48-61 +7(495) 232-55-92 |
||||
Medclinic на Измайловском шоссе г. Москва , Измайловское шоссе, д. 11 м. Семеновская |
|
+7(495) 366..показать+7(495) 366-06-83 +7(903) 171-87-27 |
||||
Medclinic на Фонвизина г. Москва , ул. Фонвизина, д. 6 м. Тимирязевская |
|
+7(495) 639..показать+7(495) 639-08-29 +7(495) 610-41-11 +7(903) 171-92-02 +7(495) 645-93-65 |
||||
Medclinic на Бауманской г. Москва , ул. Бауманская, д. 56/17 м. Бауманская |
|
+7(495) 276..показать+7(495) 276-06-20 +7(499) 265-69-63 +7(963) 669-44-73 +7(495) 645-93-65 |
||||
Витбиомед+ на Новорогожской г. Москва , ул. Новорогожская, д. 8 м. Римская |
|
+7(495) 132..показать+7(495) 132-33-92 | ||||
Витбиомед+ на Наримановской г. Москва , ул. Наримановская, д. 8, корп. 1 м. Бульвар Рокоссовского |
|
+7(495) 603..показать+7(495) 603-18-05 | ||||
Витбиомед+ в Береговом проезде г. Москва , Береговой пр-д, д. 7 м. Фили |
|
+7(495) 152..показать+7(495) 152-44-49 | ||||
Витбиомед+ на Академика Пилюгина г. Москва , ул. Академика Пилюгина, д. 14, корп. 2 м. Новые Черёмушки |
|
+7(499) 134..показать+7(499) 134-27-48 | ||||
Витбиомед+ на Новоясеневском проспекте г. Москва , Новоясеневский пр-т, д. 25 м. Новоясеневская |
|
+7(495) 426..показать+7(495) 426-14-93 | ||||
Витбиомед+ на Большой Марфинской г. Москва , ул. Большая Марфинская, д. 2 м. Фонвизинская |
|
+7(495) 104..показать+7(495) 104-40-03 | ||||
Витбиомед+ на Донской г. Москва , ул. Донская, д. 11, стр. 2 м. Октябрьская |
|
+7(495) 104..показать+7(495) 104-40-03 | ||||
AndroClinic в Электрическом переулке г. Москва , Электрический пер., д. 8, стр. 5 м. Белорусская |
|
+7(499) 745..показать+7(499) 745-09-29 | ||||
Витбиомед+ в Бронницком переулке г. Москва , Бронницкий пер., д. 2 м. Нижегородская |
|
+7(495) 104..показать+7(495) 104-40-03 | ||||
Витбиомед+ на Пронской г. Москва , ул. Пронская, д. 6, корп. 2 м. Лермонтовский проспект |
|
+7(495) 104..показать+7(495) 104-40-03 | ||||
Одонт на Коллонтай г. Санкт-Петербург , ул. Коллонтай, д. 5/1 м. Проспект Большевиков |
|
+7(812) 600..показать+7(812) 600-00-44 | ||||
Инпромед на Бескудниковском г. Москва , Бескудниковский б-р, д. 20, корп. 5 м. Петровско-Разумовская |
|
+7(495) 921..показать+7(495) 921-36-47 | ||||
Поликлиника №2 ФГБУ ФКЦ ВМТ ФМБА России г. Москва, ул. Новозаводская, д. 14А м. Фили |
|
+7(495) 749..показать+7(495) 749-95-37 | ||||
КВД на Открытом шоссе г. Москва , Открытое шоссе, д. 48А, стр. 2 м. Бульвар Рокоссовского |
|
+7(499) 966..показать+7(499) 966-72-01 +7(499) 966-72-05 +7(499) 270-03-50 |
||||
Инпромед на Молдагуловой г. Москва , ул. Молдагуловой, д. 3, корп. 3 м. Выхино |
|
+7(495) 925..показать+7(495) 925-00-40 +7(495) 374-79-53 |
||||
Одонт на Казанской г. Санкт-Петербург , ул. Казанская, д. 44 м. Садовая |
|
+7(812) 327..показать+7(812) 327-22-11 | ||||
Пять Плюс на Алма-Атинской г. Москва , ул. Алма-Атинская, д. 11, корп. 1 м. Алма-Атинская |
|
+7(499) 530..показать+7(499) 530-33-33 +7(495) 902-64-64 |
||||
М-Вита на Зеленоградской г. Москва , ул. Зеленоградская, д. 39, корп. 1 м. Речной Вокзал |
|
+7(495) 922..показать+7(495) 922-09-09 +7(985) 922-09-09 |
||||
КБ №119 г. Москва , Химки, мкр-н Новогорск м. Пятницкое шоссе |
|
+7(495) 575..показать+7(495) 575-62-68 +7(495) 575-61-95 +7(495) 575-60-63 |
||||
Ещё клиник - 567. используйте фильтры |