Киберис использует Cookie для хранения данных и без них работать не может. Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,
Главная / Заболевания и синдромы / Некротический панкреатит

Некротический панкреатит

  • Добавить
    в подбор
Фарм. гр. Вещество Препараты для лечения
Низатидин
Циметидин
Аминометилбензойная кислота
Алмасилат
Магния карбонат
Магния оксид
Сималдрат
Алгелдрат + Бензокаин + Магния гидроксид
Алгелдрат + Магния гидроксид
Преднизон
Декстран [ср.мол.масса 30000-40000]
Декстран [ср.мол.масса 30000-40000] + Декстроза
Декстран [ср.мол.масса 30000-50000] + Маннитол + Натрия хлорид
Апротинин
Интерлейкин-2 человека рекомбинантный
Ксенон
Нитроглицерин
Этилметилгидроксипиридина сукцинат
Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин
Кальцитонин
Бифидобактерии бифидум
Диоксометилтетрагидропиримидин
Тирозил-D-аланил-глицил-фенилаланил-лейцил-аргинина диацетат
Ланреотид
Октреотид | |
Аминокислоты для парентерального питания
Аминокислоты для парентерального питания + Прочие препараты [Минералы]
Панкреатин
Пефлоксацин
Атропин
Гиосциамин
Платифиллин
Вещество не описано

Связанные заболевания и их лечение

Описания заболеваний

Национальные рекомендации по лечению

Стандарты мед. помощи

Содержание

  1. Описание
  2. Симптомы
  3. Причины
  4. Лечение
  5. Основные медицинские услуги
  6. Клиники для лечения

Названия

 Некротический панкреатит.

Описание

 Некротический панкреатитпредставляет собой распространенный некроз паренхимы с участками кровоизлияний и распространенными некрозами жировой ткани внутри железы и вокруг нее.Около 15% больных с острым панкреатитом страдают этой тяжелой формой воспаления поджелудочной железы.

Симптомы

 Гнойно-некротический панкреатит является формой, характерной для фазы гнойно-гнилостной секвестрации некротических органов. После травмы поджелудочной железы он развивается значительно чаще (24% случаев), чем при нетравматических панкреатитах (не более 3—5%).
 Расплавление и секвестрация некрозов при ОТП начинаются на 5—7-е сутки, причем различные симптомы гнойно-некротического панкреатита появляются в разные сроки.
 Большинство клинических признаков гнойно-некротического панкреатита являются в строгом смысле слова симптомами гнойно-некротического парапанкреатита — основного компонента местных патологических изменений при ОТП. В большинстве случаев именно распространенность парапанкреатита определяется как выраженность гнойно-некротического процесса в забрюшинном пространстве, так и клиническая картина заболевания.
 Ранним и основным симптомом гнойно-некротического панкреатита является лихорадка. Вначале перемежающегося типа, с вечерними подъемами температуры до 38— 38,5аС, она становится постоянной, причем при >ОТП в фазе секвестрации особенно характерно утреннее- повышение температуры тела. В дальнейшем появляются ознобы с проливными потами.

Причины

 — Желчнокаменная болезнь.
 — опухоль ампулы или самой поджелудочной железы.
 — гельминты или инородные тела.
 — периампулярные дивертикулы двенадцатиперстной кишки.
 — грыжа желчного протока.
 — гипертонус сфинктера Одди.

Лечение

 Для того чтобы уменьшить панкреатическую секрецию, снижают кислотность желудочного сока. Для этого используются, например, циметидин и атропин.
 Необходимо восстановить нарушенный отток секрета поджелудочной железы. Для этого проводится специальное оперативное вмешательство - эндоскопическая папиллосфинктеротомия (рассечение сфинктера сосочка), после которого снижается уровень ферментов в крови и моче, и самочувствие больного улучшается.
 При панкреонекрозе проводят также детоксикацию, или выведение из организма излишка ферментов и цитотоксинов. Это достигается с помощью форсированного диуреза - внутривенного или внутриартериального введения специальных препаратов, которые вызывают обильное и частое выделение мочи. Длительность форсированного диуреза может достигать недели.
 Если у больного панкреонекрозом в брюшной полости обнаруживают жидкость с примесью крови, назначается лапароскопический диализ. Он проводится с помощью дренажей, через которые откачивается жидкость и вводится раствор, состоящий из новокаина, хлорида натрия и антибиотиков. Как только жидкость, оттекающая из брюшной полости, становится прозрачной, а уровень амилазы в ней снижается, процедуру прекращают.
 В случаях нарастающей интоксикации и при острил, панкреатите, осложненном желтухой, проводят гемосорбцию, или очищение крови.
 Для того чтобы избежать гнойных осложнений, больным панкреонекрозом назначают антибактериальные препараты и антисептики, а также средства, улучшающие работу иммунной системы.
 При правильно проведенном лечении фаза токсемии панкреонекроза заканчивается выздоровлением пациента. Однако бывает и так, что развивается стадия инфильтрата и гнойных осложнений.
 Поскольку трудно определить, какой именно участок поджелудочной железы подвергся некрозу, хирурги считают операцию в фазе токсемии противопоказанной.
 Довольно часто в поджелудочной железе после проведенного лечения возникает инфильтрат. При этом больной может не ощущать ухудшения самочувствия, число лейкоцитов в крови и скорость оседания эритроцитов снижаются, но температура остается высокой, а в верхней половине живота определяется болезненное уплотнение. Наличие инфильтрата определяется с помощью УЗИ или компьютерной томографии.
 В такой ситуации больному назначают антибиотики широкого спектра действия, которые вводят через бедренные артерии. Обычно после этого инфильтрат рассасывается.
 Панкреонекроз лечится только в условиях стационара, прежде всего потому, что требует вмешательства многих врачей: эндокринолога, терапевта, а при необходимости - реанимационной бригады. Для правильной диагностики и более успешного лечения необходимо участие специалистов по эхотомографии и эндоскопии.

Основные медуслуги по стандартам лечения

Консультации врачей

Консультация хирурга
 

Анализы

Общий анализ крови
 

Диагностика

УЗИ органов брюшной полости
 

Клиники для лечения с лучшими ценами

 Фильтры:
 
 
 
Цена
 
 
Всего: 1183 в 52 городах

Подобранные клиники Телефоны Город (метро) Рейтинг Цена услуг
Андреевские больницы в Королёве +7(495) 518..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(495) 518-92-70
+7(495) 518-92-72
+7(495) 518-92-80
+7(495) 518-92-81
Королёв
рейтинг: 4.4
1500ք
Городская больница Святого Георгия на Северном +7(812) 511..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(812) 511-96-00
+7(812) 576-50-50
+7(812) 511-95-00
+7(812) 510-01-49
Санкт-Петербург (м. Озерки)
рейтинг: 4.1
1800ք
Троицкая городская больница +7(495) 851..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(495) 851-06-01
+7(499) 638-34-32
+7(495) 851-02-76
Троицк
рейтинг: 4.5
2080ք
Ваше Здоровье Плюс в Ореховом проезде +7(495) 395..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(495) 395-27-03
+7(495) 395-43-94
Ореховый пр-д (м. Шипиловская)
рейтинг: 4.5
2110ք
Медикал Он Групп в Балашихе +7(499) 519..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(499) 519-35-86
+7(495) 510-43-01
Балашиха
рейтинг: 4.5
2250ք
Дорсум Мед в Подольске на Свердлова +7(499) 519..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(499) 519-35-86
+7(495) 374-69-60
Подольск
рейтинг: 4.3
2270ք
Дорсум Мед в Подольске на Тепличной +7(499) 519..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(499) 519-35-86
+7(495) 374-69-60
Подольск
рейтинг: 4.3
2270ք
Медикус на проспекте Королёва +7(812) 988..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(812) 988-13-23
+7(950) 040-55-77
Санкт-Петербург (м. Комендантский проспект)
рейтинг: 4.5
2390ք
СМ-Клиника в Солнечногорске на Красной +7(496) 260..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(496) 260-00-03
+7(800) 555-44-45
+7(495) 154-10-57
Солнечногорск
рейтинг: 4.3
2540ք
Добромед на Братиславской +7(495) 228..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(495) 228-03-43
+7(495) 241-87-93
+7(495) 266-84-31
Москва (м. Братиславская)
рейтинг: 4.5
2550ք
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Модератор контента: Васин А.С.