|
Другие названия и синонимы
Aprotinin.Фармакологическая группа
Латинское название
Aprotininum ( Aprotinini).
Химическое название
Одноцепочечный полипептид, содержащий 58 аминокислот.
Используется в лечении
- T14 Травма неуточненной локализации
- T07 Множественные травмы неуточненные
- R58 Кровотечение, не классифицированное в других рубриках
- R57.8.0* Шок ожоговый
- O72 Послеродовое кровотечение
- O67 Роды и родоразрешение, осложнившиеся кровотечением во время родов, не классифицированным в других рубриках
- N92 Обильные, частые и нерегулярные менструации
- K94* Диагностика заболеваний ЖКТ
- K86.8.1* Панкреонекроз
- K86.1 Другие хронические панкреатиты
- K85 Острый панкреатит
- I74 Эмболия и тромбоз артерий
- D68.9 Нарушение свертываемости неуточненное
- D65 Диссеминированное внутрисосудистое свертывание [синдром дефибринации]
- A48.3 Синдром токсического шока
- T78.3 Ангионевротический отек
- T79.1 Жировая эмболия (травматическая)
- T79.4 Травматический шок
- T81.0 Кровотечение и гематома, осложняющие процедуру, не классифицированные в других рубриках
- Z100* КЛАСС xxii хирургическая практика
- O46 Дородовое кровотечение, не классифицированное в других рубриках
- O88.1 Эмболия амниотической жидкостью
- S02 Перелом черепа и лицевых костей
- T12 Перелом нижней конечности на неуточненном уровне
- T79.2 Травматическое вторичное или рецидивирующее кровотечение
- D65-D69 Нарушения свертываемости крови, пурпура и другие геморрагические состояния
Код CAS
9087-70-1.
Фармакологическое действие
Антипротеолитическое, антифибринолитическое, гемостатическое.
Характеристика вещества
Антиферментный препарат, получаемый из органов (легкие ) крупного рогатого скота, поливалентный ингибитор протеиназ.
Активность апротинина выражают в различных единицах: КИЕ - калликреин инактивирующие единицы; Ph.Eur.U - трипсин инактивирующие единицы Европейской Фармакопеи, 1 Ph.Eur. U соответствует 1800 КИЕ; АТрЕ - антитрипсиновые единицы, 1 АТрЕ соответствует 1,33 КИЕ; ЕД - единицы действия фермента по Государственной Фармакопее СССР.
Активность апротинина выражают в различных единицах: КИЕ - калликреин инактивирующие единицы; Ph.Eur.U - трипсин инактивирующие единицы Европейской Фармакопеи, 1 Ph.Eur. U соответствует 1800 КИЕ; АТрЕ - антитрипсиновые единицы, 1 АТрЕ соответствует 1,33 КИЕ; ЕД - единицы действия фермента по Государственной Фармакопее СССР.
Фармакодинамика
Ингибирует протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин, калликреин, плазмин ) в крови и тканях. После в/в введения быстро распределяется во внеклеточном пространстве, кратковременно накапливается в печени. 1/2T1/2 из плазмы крови - около 150 мин. Медленно распадается под действием лизосомальных ферментов почек и экскретируется с мочой. Антипротеазная активность определяет эффективность при поражениях поджелудочной железы и других состояниях с высоким содержанием калликреина и других протеиназ в плазме и тканях. Ингибируя плазмин, понижает фибринолитическую активность крови, тормозит фибринолиз и оказывает гемостатическое действие при коагулопатиях. Блокада калликреин-кининовой системы позволяет использовать апротинин для профилактики и лечения различных форм шока, при ангионевротическом отеке.
Показания к применению
Панкреатит (острый. обострение хронического. профилактика послеоперационного). панкреонекроз. гиперфибринолитические кровотечения - посттравматические. послеоперационные (особенно при операциях на предстательной железе. легких). перед. во время и после родов. осложнения тромболитической терапии. операции на открытом сердце с использование аппаратов искусственного кровообращения . лечение и профилактика различных форм шока (эндотоксический. травматический. гемолитический). послеоперационный паротит.
Противопоказания
Гиперчувствительность, синдром ДВС, беременность (I триместр), кормление грудью.
При беременности и кормлении грудью
Противопоказано в I триместре беременности (во II и III триместрах только в случае крайней необходимости).
Категория действия на плод по FDA. в.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Категория действия на плод по FDA. в.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные эффекты
Со стороны нервной системы и органов чувств. Галлюцинации, спутанность сознания, психозы.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): артериальная гипотензия, тахикардия.
Прочие. Бронхоспазм, аллергические (кожная сыпь) и анафилактические (вплоть до анафилактического шока) реакции; при быстром введении - тошнота, рвота; при длительном введении - тромбофлебит в месте инъекции.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): артериальная гипотензия, тахикардия.
Прочие. Бронхоспазм, аллергические (кожная сыпь) и анафилактические (вплоть до анафилактического шока) реакции; при быстром введении - тошнота, рвота; при длительном введении - тромбофлебит в месте инъекции.
Взаимодействие
Фармацевтически несовместим с другими ЛС (за исключением растворов электролитов и глюкозы). Понижает активность фибринолитических средств, в тч стрептокиназы, урокиназы.
Способ применения и дозы
В/в (медленно), струйно или капельно. Дозу подбирают индивидуально, в зависимости от состояния больного.
При панкреатите. При остром панкреатите - 300000-1000000 КИЕ/сут в течение 2-6 сут, обострение хронического - 25000-50000 КИЕ/сут в течение 3-6 сут, для профилактики травматического панкреатита - 200000 КИЕ до операции и по 100000 КИЕ каждые 6 ч после вмешательства.
При гиперфибринолитических коагулопатиях вводят в высоких дозах (1 млн КИЕ и более).
При нарушениях гемостаза у детей назначают в дозе 20000 КИЕ/кг/сут.
При длительных незначительных кровотечениях возможно местное применение в дозе 100000 КИЕ в виде пропитанных раствором препарата салфеток.
При шоке. В начальной дозе 300000-400000 КИЕ, затем по 200000 КИЕ в/в струйно каждые 4.
При панкреатите. При остром панкреатите - 300000-1000000 КИЕ/сут в течение 2-6 сут, обострение хронического - 25000-50000 КИЕ/сут в течение 3-6 сут, для профилактики травматического панкреатита - 200000 КИЕ до операции и по 100000 КИЕ каждые 6 ч после вмешательства.
При гиперфибринолитических коагулопатиях вводят в высоких дозах (1 млн КИЕ и более).
При нарушениях гемостаза у детей назначают в дозе 20000 КИЕ/кг/сут.
При длительных незначительных кровотечениях возможно местное применение в дозе 100000 КИЕ в виде пропитанных раствором препарата салфеток.
При шоке. В начальной дозе 300000-400000 КИЕ, затем по 200000 КИЕ в/в струйно каждые 4.
Меры предосторожности применения
|
Особые указания
Сравнение, проведенное объективными методами (определение количества апротинина на ВЖХ и активности трипсина), показывает, что 1 амп. 15 ЕД ингитрила равна 1 амп. 10000 АТрЕ контрикала.
Входит в состав
- 177-5030₽ Гордокс
- — Антипровир (Современные медицинские технологии ООО )
- — Апротекс (Лэнс-Фарм ООО )
- — Апротинин концентрат (Gedeon Richter )
- — Апротинин-ТРИВИУМ (Армавирская биофабрика ФКП )
- — Аэрус (2 фирмы)
- — Веро-Наркап
- — Ингипрол
- — Ингитрил (2 фирмы)
- — Контрикал
- — Тиссукол Кит
- — Трасилол (Bayer AG )
- — Трасилол 500000
- — Трасколан