Description
КТ сосудов (КТ ангиография). Современная высокотехнологичная методика диагностики используется для изучения состояния сосудов и оценки скорости кровотока. КТ сосудов является методом лучевой диагностики. Использование специальных компьютерных программ позволяет воссоздать трехмерные изображения сосудистых сетей, оценить кровоснабжение различных анатомических зон, точно локализовать участки нарушений кровотока и определить причину этих нарушений. Благодаря высокому содержанию информации и доступной цене, КТ сосудов заняла достойное место в списке методов, применяемых в процессе диагностики патологии артерий, вен и лимфатических сосудов. Он широко используется в сосудистой хирургии, флебологии, терапии, ревматологии, неврологии и других областях медицины.
Additional facts
КТ сосудов - относительно новая методика. Его начали внедрять в клиническую практику в 1980-х годах, после того как американский физик Кормак в 1963 году разработал алгоритмы для восстановления компьютерных изображений на основе рентгеновских данных, а британский инженер Хаунсфилд в 1972 году разработал первый томограф. КТ кровеносных сосудов является улучшенной версией классической ангиографии - исследования, в котором контрастное вещество сначала вводится в кровеносные сосуды пациента, а затем снимается серия изображений.
В то же время КТ кровеносных сосудов имеет принципиальные отличия от обычной ангиографии. Изучая обычные рентгенограммы, врач работает с двухмерным изображением трехмерной структуры сосудистой сети в двух или трех проекциях. В этом случае из-за наложения слоев ткани друг на друга часть информации теряется. При работе с данными КТ сосудов специалист может изучить модель кровотока «по объему», изменить угол обзора, аппроксимировать отдельные участки Это позволяет получить наиболее полную и достоверную информацию о количестве, местоположении и проходимости сосудов, точно локализовать патологически измененные участки, оценить длину и степень нарушения проходимости, определить степень выраженности нарушений кровоснабжения и кровоснабжения лимфы.
В то же время КТ кровеносных сосудов имеет принципиальные отличия от обычной ангиографии. Изучая обычные рентгенограммы, врач работает с двухмерным изображением трехмерной структуры сосудистой сети в двух или трех проекциях. В этом случае из-за наложения слоев ткани друг на друга часть информации теряется. При работе с данными КТ сосудов специалист может изучить модель кровотока «по объему», изменить угол обзора, аппроксимировать отдельные участки Это позволяет получить наиболее полную и достоверную информацию о количестве, местоположении и проходимости сосудов, точно локализовать патологически измененные участки, оценить длину и степень нарушения проходимости, определить степень выраженности нарушений кровоснабжения и кровоснабжения лимфы.
Classification
Принимая во внимание тип исследуемых сосудов, существует три типа КТ-ангиографии: КТ-ангиография (артериография), КТ-венография, КТ-лимфография (исследование лимфатических сосудов). Этот метод позволяет получить информацию о состоянии сосудов любой анатомической зоны. Наиболее популярные типы КТ сосудов:
• КТ-ангиография головного мозга - исследование артерий головного мозга.
• КТ ангиография - исследование сосудов сердца.
• КТ-аортография - исследование дуги, нисходящей и восходящей части аорты.
• Абдоминальная ангиотомография - исследование брюшной аорты, чревного ствола, селезеночной артерии, верхних и нижних брыжеечных артерий и почечных артерий.
• Периферическая томография компьютерной томографии - исследование артерий и вен конечностей.
Принимая во внимание способ введения контрастного вещества, различают следующие:
• КТ кровеносных сосудов - контраст вводится в сосуд с помощью обычной пункционной иглы. Препарат распределяется по сосудистому руслу и постепенно поступает в зону исследования.
• Катетеризация сосудов КТ - катетер размещается в большом поверхностном сосуде, продвигается к сосудам в области исследования, и контраст вводится непосредственно в область исследуемой сосудистой сети.
В зависимости от размера учебной зоны, существуют:
• Общий сканер сосудов - контрастное вещество вводится через катетер в грудную или брюшную аорту.
• Селективный сосуд КТ - контрастное вещество прокалывается или катетеризируется в крупные сосуды в области исследования.
• Сверхселективная КТ сосудов - контрастное вещество доставляется непосредственно на небольшие сосуды в исследуемой области с помощью катетера.
• КТ-ангиография головного мозга - исследование артерий головного мозга.
• КТ ангиография - исследование сосудов сердца.
• КТ-аортография - исследование дуги, нисходящей и восходящей части аорты.
• Абдоминальная ангиотомография - исследование брюшной аорты, чревного ствола, селезеночной артерии, верхних и нижних брыжеечных артерий и почечных артерий.
• Периферическая томография компьютерной томографии - исследование артерий и вен конечностей.
Принимая во внимание способ введения контрастного вещества, различают следующие:
• КТ кровеносных сосудов - контраст вводится в сосуд с помощью обычной пункционной иглы. Препарат распределяется по сосудистому руслу и постепенно поступает в зону исследования.
• Катетеризация сосудов КТ - катетер размещается в большом поверхностном сосуде, продвигается к сосудам в области исследования, и контраст вводится непосредственно в область исследуемой сосудистой сети.
В зависимости от размера учебной зоны, существуют:
• Общий сканер сосудов - контрастное вещество вводится через катетер в грудную или брюшную аорту.
• Селективный сосуд КТ - контрастное вещество прокалывается или катетеризируется в крупные сосуды в области исследования.
• Сверхселективная КТ сосудов - контрастное вещество доставляется непосредственно на небольшие сосуды в исследуемой области с помощью катетера.
Indications for use
КТ кровеносных сосудов обычно используется на заключительном этапе диагностики. Целью исследования является исследование отдельных сосудов и сосудистых сетей, оценка кровотока и лимфотока в разных анатомических зонах. Процедура назначается для уточнения диагноза или проведения дифференциальной диагностики при необходимости. Кроме того, КТ кровеносных сосудов используется как в предоперационной подготовке (при планировании типа и объема операции), так и в послеоперационном периоде (для оценки эффективности хирургического лечения).
Церебральная ангиография (КТ сосудов головного мозга) назначается для оценки сосудистых состояний, аномалий развития, аневризм, нарушений кровообращения при травматических повреждениях, окклюзии и выявления стеноза при различных состояниях. Показаниями к КТ сосудов являются головная боль, головокружение, тошнота, рвота, судороги, нарушения фокальной чувствительности и движения, гемиплегия, гемипарез, а также предполагаемые неврологические нарушения слуха и зрения.
Ангиокардиография (КТ коронарография) используется для выявления нарушений развития, сужений и окклюзий коронарных артерий, а также для оценки проходимости стентов и шунтов. Показания к КТ кровеносных сосудов включают боли в сердце, неэффективное лечение стенокардии, стенокардии, высокий риск осложнений при лечении ишемической болезни сердца, время подготовки к операции на открытом сердце у пациентов старше 35 лет, состояние после стента или шунтирования коронарные артерии.
КТ брюшных сосудов назначают для выявления аномального развития, аневризм, травм, тромбозов, атеросклеротических поражений сосудов, расслоения брюшной аорты и онкологических процессов. Показаниями к КТ кровеносных сосудов являются повреждения и патологические изменения сосудов брюшной полости в результате травм и заболеваний. Кроме того, процедура выполняется для подготовки ангиохирургических процедур и после хирургических вмешательств на сосудах брюшной полости.
КТ сосудов конечностей используется для выявления нарушений развития, патологических процессов и посттравматических нарушений кровообращения в области периферических артерий и вен. Показаниями для сосудистой КТ являются флебит, хроническая венозная недостаточность, облитерирующий эндартериит, атеросклероз, тромбоз артерий верхних и нижних конечностей, рассекающая аневризма, аномалии развития и синдром диабетической стопы. КТ кораблей также проводится на этапе предоперационной подготовки и после операций на кораблях конечностей.
Церебральная ангиография (КТ сосудов головного мозга) назначается для оценки сосудистых состояний, аномалий развития, аневризм, нарушений кровообращения при травматических повреждениях, окклюзии и выявления стеноза при различных состояниях. Показаниями к КТ сосудов являются головная боль, головокружение, тошнота, рвота, судороги, нарушения фокальной чувствительности и движения, гемиплегия, гемипарез, а также предполагаемые неврологические нарушения слуха и зрения.
Ангиокардиография (КТ коронарография) используется для выявления нарушений развития, сужений и окклюзий коронарных артерий, а также для оценки проходимости стентов и шунтов. Показания к КТ кровеносных сосудов включают боли в сердце, неэффективное лечение стенокардии, стенокардии, высокий риск осложнений при лечении ишемической болезни сердца, время подготовки к операции на открытом сердце у пациентов старше 35 лет, состояние после стента или шунтирования коронарные артерии.
КТ брюшных сосудов назначают для выявления аномального развития, аневризм, травм, тромбозов, атеросклеротических поражений сосудов, расслоения брюшной аорты и онкологических процессов. Показаниями к КТ кровеносных сосудов являются повреждения и патологические изменения сосудов брюшной полости в результате травм и заболеваний. Кроме того, процедура выполняется для подготовки ангиохирургических процедур и после хирургических вмешательств на сосудах брюшной полости.
КТ сосудов конечностей используется для выявления нарушений развития, патологических процессов и посттравматических нарушений кровообращения в области периферических артерий и вен. Показаниями для сосудистой КТ являются флебит, хроническая венозная недостаточность, облитерирующий эндартериит, атеросклероз, тромбоз артерий верхних и нижних конечностей, рассекающая аневризма, аномалии развития и синдром диабетической стопы. КТ кораблей также проводится на этапе предоперационной подготовки и после операций на кораблях конечностей.
Contraindications
КТ сосудов в Москве не проводится во время беременности и в детском возрасте (кроме случаев, когда процедура необходима по важным причинам). В список противопоказаний к КТ кровеносных сосудов также входит аллергия на йодсодержащие препараты, прием лекарств, несовместимых с йодсодержащими препаратами, тяжелые заболевания пациентов, заболевания щитовидной железы, декомпенсированный диабет, почечная недостаточность, острая сердечная недостаточность и некоторые гематопоэтические нарушения.
КТ кровеносных сосудов не назначают при психических расстройствах, которые сопровождаются двигательным возбуждением, нарушением интеллекта, осведомленности и восприятия и нарушают указания врача. Кроме того, существуют ограничения по массе тела из-за технических возможностей оборудования. Большинство столов для сосудов КТ рассчитаны на массу не более 120-130 кг. Относительным противопоказанием является лактация. Поскольку контрастные вещества выводятся из организма в течение 2 дней, пациентам, кормящим грудью, рекомендуется предварительно сцеживать молоко и воздерживаться от кормления в течение указанного периода времени.
КТ кровеносных сосудов не назначают при психических расстройствах, которые сопровождаются двигательным возбуждением, нарушением интеллекта, осведомленности и восприятия и нарушают указания врача. Кроме того, существуют ограничения по массе тела из-за технических возможностей оборудования. Большинство столов для сосудов КТ рассчитаны на массу не более 120-130 кг. Относительным противопоказанием является лактация. Поскольку контрастные вещества выводятся из организма в течение 2 дней, пациентам, кормящим грудью, рекомендуется предварительно сцеживать молоко и воздерживаться от кормления в течение указанного периода времени.