КТ сосудов головного мозга

 КТ сосудов головного мозга. Ангиографическое исследование структуры внутричерепной ткани, состояния артериального и венозного кровотока с реконструкцией компьютерных данных. Тест проводится с внутривенным введением рентгеноконтрастного материала. В процессе КТ-ангиографии снимки снимаются послойно, на основе которых выполняется компьютерная реконструкция сосудистой сети головного мозга. Архитектура сосудов головного мозга оценивается по их контурам, состоянию света, разветвленности и однородности контраста. КТ позволяет обнаружить артериовенозные мальформации, аневризмы, стенозы, сгустки, атеросклеротические поражения внутричерепного сосудистого русла.

 КТ сосудов головного мозга основан на тех же принципах, что и традиционная компьютерная томография - послойная визуализация тканей выполняется путем перемещения источника рентгеновского излучения и различных детекторов вокруг объекта исследования. Изменения интенсивности рентгеновских лучей, возникающие из-за различной плотности исследуемых тканей, регистрируются детектором и затем обрабатываются с помощью мощного компьютера. Результатом этих процессов является получение изображений узких (в пределах 0,5-2 мм) сечений тканей головы, которые изучаются специалистами. Особенностью КТ мозговых сосудов, которая отличает ее от традиционной компьютерной томографии, является обязательное использование внутривенных контрастных препаратов, которые делают кровь (и, как следствие, кровоток) непрозрачной для рентгеновских лучей.
 Неионные соединения йода обычно используются в качестве радиационно-блокирующих агентов при цереброваскулярной КТ. Использование контраста накладывает определенные ограничения на распространение этой техники (из-за риска аллергических реакций, эндокринных заболеваний, почек), но это исследование все еще очень популярно, учитывая, что цереброваскулярные патологии составляют значительную долю глобальной смертности и инвалидности населения. Компьютерная томография позволяет проводить раннюю диагностику сосудистых нарушений и снижает риск тяжелых осложнений. В настоящее время точность цереброваскулярного КТ-аппарата позволяет обнаруживать наименьшие изменения и аномалии сосудистого русла, поэтому его давно считают «золотым стандартом» церебральной ангиографии.
 В настоящее время более продвинутые методы конкурируют с КТ сосудов головного мозга, в первую очередь, мультиспиральная компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Первый из них построен на тех же принципах, что и традиционные КТ, но имеет более высокую точность и меньшую радиационную нагрузку на организм. МРТ сосудов головного мозга с использованием контраста на основе гадолиния имеет еще более высокую точность и полное отсутствие ионизирующего излучения. Однако его реализация невозможна, если исследуются металлические имплантаты различного назначения. По этой причине КТ сосудов головного мозга остается довольно распространенным методом исследования, активно применяется в ангиологии, неврологии, онкологии и других областях медицины.

 Повреждения сосудов головного мозга и вызванные ими нарушения широко распространены среди населения, поэтому данная диагностическая процедура очень популярна и назначается для широкого круга показаний. Наиболее частой причиной КТ сосудов головного мозга является наличие симптомов нарушений мозгового кровообращения - обморока, головокружения, головной боли, когнитивных расстройств, нарушений памяти Они используют компьютерную томографию после исключения других возможных причин таких состояний (эндокринные нарушения, патология сердца ).
 При выполнении сканирования сосудов головного мозга определяются причины нарушений мозгового кровообращения. Например, это может быть атеросклероз сонных или височных артерий, тромбоэмболия яремных вен или пазух мозга, развитие или разрыв аневризмы. Симптомы инсульта или состояния перед инсультом (глубокая депрессия сознания, нарушения речи, парезы лица, половина тела и другие проявления) являются неотложным показанием для назначения сканер. В этом случае это исследование позволяет определить, произошел ли инсульт или нет, установить его характер (геморрагический, ишемический), определить степень повреждения головного мозга. Все эти данные играют важную роль в продолжении лечения пациента и в прогнозе цереброваскулярной аварии.
 Другим неотложным показанием для КТ сосудов головного мозга иногда является черепно-мозговая травма, при которой имеются признаки внутричерепного кровотечения. Используя методику, можно определить массивность кровоизлияния, выяснить его локализацию - на основании этой информации специалисты решают, целесообразно ли нейрохирургическое вмешательство, получают данные, необходимые для планирования операции. Часто онкологи используют компьютерную томографию сосудов головного мозга для выявления опухолей в ткани головного мозга. Любая опухоль характеризуется развитой сосудистой сетью, что отчетливо видно в данном исследовании - это позволяет более точно определить размер опухоли и в некоторых случаях установить ее злокачественность. Более редкими показаниями к КТ сосудов головного мозга являются воспалительные поражения артериол и венул - различные васкулиты.

 Специалисты по различным медицинским специальностям могут предоставить обзор сосудов головного мозга: терапевт, невролог, онколог и ряд других. Если КТ сосудов головного мозга не проводится по показаниям неотложной помощи, специфических симптомов нет (инсульт, центральный парез и паралич), то перед обследованием они могут назначить различные обследования - сердца, легких, системы крови Если причина симптомов остается необъяснимой - генерируют КТ из сосудов головного мозга. Накануне процедуры пациент должен воздерживаться от приема пищи и поддерживать оптимальный водный режим для снижения вероятности побочных эффектов. Непосредственно перед обследованием пациенту обычно предлагается надеть халат, и все подготовлено для введения контрастных веществ.

 На полученных изображениях рентгенолог выявляет вспышки нарушений кровообращения. Их можно определить как участки с небольшим количеством кровеносных сосудов. Поскольку сосудистая сеть мозга симметрична, специалисты могут оценить толщину правой и левой сонной артерии, височных артерий и сделать выводы об изменении их диаметра и проходимости. Атеросклероз или тромбоз определяется компьютерной томографией сосудов головного мозга как локальное сужение различной длины, эмболия характеризуется острым концом сосуда («ствол»). При непрерывном кровотечении контраст выходит за границы сосудистого русла, что также легко обнаруживается на снимках и позволяет определить местоположение дефекта сосуда. Раковые процессы на КТ сосудов головного мозга выглядят как «нити» сосудов разного диаметра.