Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях ободочной кишки 0-I стадии (эндоскопическое лечение радикальное)

ICD-10 codes
Order of the Ministry of Health of the Russian Federation
Description
Notes
Related diseases
Related clinical guidelines
Related standards of medical care

ICD-10 codes

Order of the Ministry of Health of the Russian Federation

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
ПРИКАЗ.
От 7 ноября 2012 года N 628н.
Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях ободочной кишки 0-I стадии (эндоскопическое лечение радикальное).
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
Приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях ободочной кишки 0-I стадии (эндоскопическое лечение радикальное) согласно приложению.
Министр.
В.И. Скворцова.
Зарегистрировано.
В Министерстве юстиции.
Российской Федерации.
25 декабря 2012 года,.
Регистрационный N 26375.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 года N 628н.

Description

Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях ободочной кишки 0-I стадии (эндоскопическое лечение радикальное).

Категория возрастная. Взрослые.
Пол: любой.
Фаза. Первичный процесс.
Стадия: 0-I (Tis, T1N0M0, T2N0M0).
Осложнение. Вне зависимости от осложнений.
Вид медицинской помощи. Специализированная медицинская помощь.
Условия оказания. Стационарно.
Форма оказания медицинской помощи. Плановая.
Средние сроки лечения (количество дней): 10.
Код по МКБ X *.
________________.
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Нозологические единицы
	С18 Злокачественное новообразование ободочной кишки С19 Злокачественное новообразование ректосигмоидного соединения

1 Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния.

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
________________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
B01.003.001	Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный	1	1
B01.027.001	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный	1	1
B01.059.001	Прием (осмотр, консультация) врача- эндоскописта первичный	1	1

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A08.18.002	Цитологическое исследование препарата тканей толстой кишки	0,7	1
A08.18.001	Гистологическое исследование препарата слизистой различных отделов толстой кишки	0,7	1
A12.06.011	Проведение реакции Вассермана (RW)	0,05	1
A26.06.036	Определение антигена к вирусу гепатита в (HBsAg Hepatitis в virus) в крови	0,05	1
A26.06.041	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту с (Hepatitis с virus) в крови	0,05	1
A26.06.048	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови	0,05	1
A26.06.049	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови	0,05	1
B03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	0,5	1

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A03.18.001.001	Толстокишечная видеоэндоскопия	1	1
A05.30.004	Магнитно-резонансная томография органов малого таза	0,01	1
A05.30.005.001	Магнитно-резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием	0,05	1
A06.09.005	Компьютерная томография органов грудной полости	0,01	1
A06.09.007	Рентгенография легких	0,05	1
A06.18.001	Ирригоскопия	0,1	1
A06.30.004	Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза	0,05	1
A06.30.005.002	Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием	0,1	1
A06.30.005.004	Спиральная компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией	0,3	1
A11.18.001	Биопсия ободочной кишки эндоскопическая	0,7	1
A22.18.001	Флюоресцентное спектроскопическое исследование при новообразованиях толстой кишки	0,1	1
A22.30.012	Флюоресцентное спектроскопическое исследование для определения распространенности опухолевого роста	0,05	1
B03.052.001	Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов	0,1	1

2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.003.003	Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом	0,3	1
B01.027.003	Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	9

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A08.06.001	Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла	0,3	1
A08.06.002	Гистологическое исследование препарата тканей лимфоузла	0,1	1
A08.18.001.001	Морфологическое исследование препарата тканей толстой кишки	1	2
A08.30.004	Иммуноцитохимическое исследование материала	0,1	1
A08.30.013	Иммуногистохимическое исследование материала	0,1	1
A12.05.004	Проба на совместимость перед переливанием крови	0,05	1
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	2
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	2
B03.016.006	Анализ мочи общий	1	2

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A03.18.001.001	Толстокишечная видеоэндоскопия	1	2
A03.18.001.002	Увеличительное эндоскопическое исследование слизистой толстой кишки	1	1
A03.18.001.003	Конфокальное микроэндоскопическое исследование слизистой толстой кишки	0,25	1
A03.18.001.004	Эндосонографическое исследование толстой кишки	0,8	1
A03.18.001.005	Аутофлюоресцентное эндоскопическое исследование слизистой толстой кишки	0,6	1
A03.30.007	Хромоскопия, контрастное исследование пищевода, желудка, толстой кишки	0,6	1
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,05	2
A06.09.007	Рентгенография легких	0,05	1
A06.30.004	Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза	1	1
A11.06.001.001	Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования	0,3	1
A11.18.001	Биопсия ободочной кишки эндоскопическая	1	1

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненная кратность применения
A03.16.002	Установка назоинтестинального зонда	0,05	1
A03.18.002	Эндоскопическая резекция слизистой толстой кишки	0,65	1
A10.30.002	Интраоперационная флюоресцентная диагностика распространенности опухолевого роста	0,2	1
A11.08.009	Интубация трахеи	0,05	1
A11.12.001	Катетеризация подключичной и других центральных вен	0,8	1
A12.30.004	Суточное прикроватное мониторирование жизненных функций и параметров	0,05	1
A16.09.011	Искусственная вентиляция легких	0,05	1
A16.18.019.001	Удаление полипа толстой кишки эндоскопическое	0,25
A17.30.021	Электрокоагуляция	0,2	2
A22.30.020	Фотодинамическая терапия злокачественного новообразования	0,2	3
A22.30.021	Аргоноплазменная деструкция злокачественного образования	0,7	2
B01.003.004	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	0,8	1

3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.

Код	Анатомо- терапевтическо- химическая классификация	Наименование лекарственного препарата**	Усред- ненный показатель частоты предо- ставления	Единицы изме- рения	ССД***	СКД****
________________ Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. * Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза.
А02ВС	Ингибиторы протонного насоса		1
		Омепразол	1	мг	40	400
A03AD	Папаверин и его производные		1
		Дротаверин		мг	80	160
А03ВА	Алкалоиды белладонны, третичные амины		1
		Атропин	1	мг	1	4
A03FA	Стимуляторы моторики желудочно- кишечного тракта		1
		Метоклопрамид		мг	20	120
A09AA	Ферментные препараты		0,8
		Панкреатин		ЕД	30000	300000
A12AA	Препараты кальция		0,5
		Кальция глюконат		мг	5	20
в01AB	Группа гепарина		0,9
		Эноксапарин натрия		мг	40	400
в05AA	Кровезаменители и препараты плазмы крови		0,25
		Альбумин человека		мл	200	600
в05BA	Растворы для парентерального питания		1
		Жировые эмульсии для парентерального питания		мл	100	200
в05CX	Другие ирригационные растворы		1
		Декстроза		мл	500	2500
в05XA	Растворы электролитов		1
		Натрия хлорид		мл	700	2800
		Калия хлорид		мг	800	1600
		Натрия гидрокарбонат		мг	8000	16000
с01BB	Антиаритмические препараты, класс IB		1
		Лидокаин		мг	200	800
с01DA	Органические нитраты		0,2
		Нитроглицерин		мг	1	2
D05AX	Другие препараты для лечения псориаза для наружного применения		0,2
		Гидроксиалюминия трисульфофталоцианин		мг	28	28
H01CB	Гормоны, замедляющие рост		0,7
		Октреотид		мкг	300	1500
H02A	Глюкокортикоиды		1
		Преднизолон		мг	75	375
		Дексаметазон		мг	40	160
N01AH	Опиоидные анальгетики		0,3
		Тримеперидин		мг	60	600
N01AX	Другие препараты для общей анестезии		1
		Кетамин		мг	1000	7000
		Пропофол		мг	600	600
N02AA	Алкалоиды опия		0,5
		Морфин		мг	10	20
N02AE	Производные орипавина		0,2
		Бупренорфин		мкг	1260	12600
N02AB	Производные фенилпиперидина		0,3
		Фентанил		мкг	1200	3600
N02AX	Анальгетики со смешанным механизмом действия		1
		Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин		мг	80	800
		Трамадол		мг	100	300
N05BA	Производные бензодиазепина		1
		Диазепам		мг	10	50
V08AA	Водораствори- мые нефротропные высокоосмоляр- ные рентгеноконт- растные средства		0,09
		Натрия амидотризоат		мг	15200	15200
V08AB	Водораствори- мые нефротропные низкоосмолярные рентгеноконт- растные средства		1
		Йогексол		мг	300	300
		Йопромид		мг	300	300
		Йопромид		мг	370	370
V08BA	Рентгеноконт- растные средства, содержащие бария сульфат		0,09
		Бария сульфат		г	240	240
V08CA	Парамагнитные контрастные средства		0,1
		Гадодиамид		ммоль	7,5	7,5
		Галопентетовая кислота		мг	9380,2	9380,2

4 Кровь и ее компоненты.

Наименование компонента крови	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД***	СКД****
________________ * Средняя суточная доза. ** Средняя курсовая доза.
Свежезамороженная плазма, полученная методом афереза, вирусинактивированная	0,02	доз	3	3
Эритроциты с удаленным лейкотромбоцитарным слоем	0,02	доз	1	1

5 Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания.

Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Основной вариант стандартной диеты	1	10

Notes

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446)).
Электронный текст документа.
Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
Официальный сайт Минюста России.
Www.minjust.ru (сканер-копия).
По состоянию на 11.01.2013.