ICD-10 codes
Order of the Ministry of Health of the Russian Federation
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
ПРИКАЗ.
От 7 ноября 2012 года N 658н.
Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при врожденных адреногенитальных нарушениях, связанных с дефицитом ферментов.
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
Приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при врожденных адреногенитальных нарушениях, связанных с дефицитом ферментов, согласно приложению.
Министр.
В.И. Скворцова.
Зарегистрировано.
В Министерстве юстиции.
Российской Федерации.
21 января 2013 года,.
Регистрационный N 26620.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 года N 658н.
ПРИКАЗ.
От 7 ноября 2012 года N 658н.
Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при врожденных адреногенитальных нарушениях, связанных с дефицитом ферментов.
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
Приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при врожденных адреногенитальных нарушениях, связанных с дефицитом ферментов, согласно приложению.
Министр.
В.И. Скворцова.
Зарегистрировано.
В Министерстве юстиции.
Российской Федерации.
21 января 2013 года,.
Регистрационный N 26620.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 года N 658н.
Description
Стандарт специализированной медицинской помощи при врожденных адреногенитальных нарушениях, связанных с дефицитом ферментов.
Категория возрастная. Взрослые.Пол: любой.
Фаза. Любая.
Стадия. Любая.
Осложнения. Вне зависимости от осложнений.
Вид медицинской помощи. Специализированная медицинская помощь.
Условия оказания медицинской помощи. Стационарно.
Форма оказания медицинской помощи. Плановая.
Средние сроки лечения (количество дней): 14.
Код по МКБ X *.
_______________.
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
Нозологические единицы | ||
Е25 | Адреногенитальные расстройства | |
Е25.0 | Врожденные адреногенитальные нарушения, связанные с дефицитом ферментов | |
Е25.8 | Другие адреногенитальные нарушения | |
Е25.9 | Адреногенитальное нарушение неуточненное |
1 Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния.
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
_______________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. |
B01.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный | 0,8 | 1 |
B01.003.001 | Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный | 0,3 | 1 |
B01.006.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный | 0,7 | 1 |
B01.035.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный | 0,05 | 1 |
B01.053.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный | 0,8 | 1 |
B01.058.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный | 1 | 1 |
Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A09.05.034 | Исследование уровня хлоридов в крови | 0,6 | 2 |
A09.05.067 | Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови | 0,8 | 1 |
A09.05.069 | Исследование уровня альдостерона в крови | 0,1 | 1 |
A09.05.078 | Исследование уровня общего тестостерона в крови | 0,25 | 3 |
A09.05.120 | Исследование уровня (активности) проренина в крови | 0,9 | 1 |
A09.05.121 | Исследование уровня ренина в крови | 0,9 | 1 |
A09.05.131 | Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови | 0,3 | 3 |
A09.05.132 | Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови | 0,3 | 3 |
A09.05.135 | Исследование уровня общего кортизола в крови | 0,25 | 3 |
A09.05.139 | Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона в крови | 0,7 | 3 |
A09.05.141 | Исследование уровня 11-дезоксикортикостерона в крови | 0,25 | 3 |
A09.05.142 | Исследование уровня 11-дезоксикортикортизола в крови | 0,1 | 3 |
A09.05.146 | Исследование уровня андростендиона в крови | 0,4 | 3 |
A09.05.149 | Исследование уровня дегидроэпиандростерона сульфата в крови | 0,25 | 3 |
A09.05.154 | Исследование уровня общего эстрадиола в крови | 0,1 | 1 |
A12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 0,3 | 1 |
A12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 0,3 | 1 |
A12.05.013 | Цитогенетическое исследование (кариотип) | 0,6 | 1 |
A12.06.011 | Проведение реакции Вассермана (RW) | 0,9 | 1 |
A12.22.001 | Определение реакции на стимуляцию адренокортикотропином | 0,25 | 1 |
A26.06.035 | Определение антигена к вирусу гепатита В (HBeAg Hepatitis В virus) в крови | 0,9 | 1 |
A26.06.041 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови | 0,9 | 1 |
A26.06.048 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови | 0,1 | 1 |
B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 0,4 | 1 |
B03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 1 | 1 |
B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
B03.016.005 | Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический | 1 | 1 |
B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A04.20.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное | 0,5 | 1 |
A04.28.003 | Ультразвуковое исследование органов мошонки | 0,3 | 1 |
A04.30.003 | Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства | 0,6 | 1 |
A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
A05.23.009 | Магнитно-резонансная томография головного мозга | 0,1 | 1 |
A05.30.004 | Магнитно-резонансная томография органов малого таза | 0,1 | 1 |
A05.30.007.001 | Магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства с внутривенным контрастированием | 0,1 | 1 |
A06.03.032 | Рентгенография кисти руки | 0,3 | 1 |
A06.20.004 | Маммография | 0,1 | 1 |
A06.30.007.001 | Спиральная компьютерная томография забрюшинного пространства | 0,1 | 1 |
2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
B01.001.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный | 0,6 | 1 |
B01.001.006 | Ежедневный осмотр врачом-акушером-гинекологом, с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,4 | 11 |
B01.003.003 | Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом | 0,4 | 2 |
B01.053.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный | 0,4 | 5 |
B01.058.006 | Ежедневный осмотр врачом-эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,6 | 13 |
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 2 |
A11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 0,7 | 1 |
A11.20.002 | Получение цервикального мазка | 0,1 | 1 |
A11.20.013 | Тампонирование лечебное влагалища | 0,1 | 1 |
A11.28.000 | Катетеризация мочевого пузыря | 0,3 | 1 |
A14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 0,3 | 3 |
A14.28.002 | Уход за мочевым катетером | 0,01 | 2 |
A14.30.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного | 0,01 | 3 |
A14.30.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных препаратов | 0,4 | 5 |
A15.01.001 | Наложение повязки при нарушении целостности кожных покровов | 0,3 | 1 |
A15.12.002 | Эластическая компрессия нижних конечностей | 0,4 | 1 |
A16.01.004 | Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани | 0,3 | 1 |
A18.05.012 | Гемотрансфузия | 0,02 | 1 |
A24.01.003 | Применение пузыря со льдом | 0,3 | 1 |
A25.30.018 | Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) | 0,3 | 1 |
B02.001.001 | Процедуры сестринского ухода при подготовке пациентки к гинекологической операции | 0,1 | 20 |
Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A09.05.007 | Исследование уровня железа сыворотки крови | 0,3 | 2 |
A09.05.018 | Исследование уровня мочевой кислоты в крови | 0,3 | 2 |
A09.05.032 | Исследование уровня общего кальция в крови | 0,3 | 1 |
A09.05.033 | Исследование уровня неорганического фосфора в крови | 0,3 | 1 |
A09.05.037 | Исследование концентрации водородных ионов (рН) крови | 0,3 | 2 |
A09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 0,3 | 2 |
A09.05.078 | Исследование уровня общего тестостерона в крови | 0,5 | 1 |
A09.05.120 | Исследование уровня (активности) проренина в крови | 0,8 | 1 |
A09.05.121 | Исследование уровня ренина в крови | 0,8 | 1 |
A09.05.139 | Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона в крови | 0,8 | 1 |
A09.05.141 | Исследование уровня 11-дезоксикортикостерона в крови | 0,1 | 1 |
A09.05.142 | Исследование уровня 11-дезоксикортикортизола в крови | 0,1 | 1 |
A09.05.146 | Исследование уровня андростендиона в крови | 0,1 | 1 |
A09.05.149 | Исследование уровня дегидроэпиандростерона сульфата в крови | 0,1 | 1 |
A09.05.206 | Исследование уровня ионизированного кальция в крови | 0,3 | 1 |
A12.20.001 | Микроскопическое исследование влагалищных мазков | 0,3 | 1 |
A12.20.002 | Микроскопическое исследование выделений из соска молочной железы | 0,5 | 1 |
A12.05.004 | Проба на совместимость перед переливанием крови | 0,1 | 1 |
A12.05.026 | Исследование уровня кислорода крови | 0,3 | 2 |
A09.05.284 | Исследование уровня углекислого газа в крови | 0,3 | 2 |
A26.01.001 | Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,03 | 1 |
A26.05.007 | Микробиологическое исследование крови на облигатные анаэробные микроорганизмы | 0,03 | 1 |
B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 0,3 | 2 |
B03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 0,3 | 1 |
B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,3 | 1 |
B03.016.006 | Анализ мочи общий | 0,3 | 2 |
Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A04.10.002 | Эхокардиография | 0,1 | 1 |
A04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 0,1 | 1 |
A04.20.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное | 0,75 | 2 |
A04.20.002 | Ультразвуковое исследование молочных желез | 0,3 | 1 |
A04.30.003 | Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства | 0,8 | 1 |
A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,6 | 1 |
A06.20.002 | Компьютерная томография органов малого таза у женщин | 0,1 | 1 |
Иные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A02.12.003 | Измерение центрального венозного давления | 0,1 | 1 |
A08.22.002 | Гистологическое исследование препарата удаленного новообразования желез внутренней секреции | 0,01 | 1 |
A08.20.018 | Цитологическое исследование аспирата кисты | 0,1 | 1 |
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A11.20.003 | Биопсия тканей матки | 0,1 | 1 |
A16.20.029 | Операции на клиторе | 0,4 | 1 |
A16.20.030 | Восстановление вульвы и промежности | 0,4 | 1 |
A16.20.040 | Рассечение урогенитального сфинктера | 0,2 | 1 |
A16.20.061.001 | Резекция яичника с использованием видеоэндоскопических технологий | 0,1 | 1 |
A16.20.068 | Феминизирующая пластика наружных гениталий | 0,4 | 1 |
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A13.29.003 | Психологическая адаптация | 0,4 | 1 |
3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.
Код | Анатомо- терапевтическо- химическая классификация | Наименование лекарственного препарата** | Усред- ненный показа- тель частоты предо- ставления | Единицы изме- рения | ССД*** | СКД**** |
_______________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза. | ||||||
А02ВА | Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов | 0,5 | ||||
Фамотидин | мг | 20 | 200 | |||
A03AD | Папаверин и его производные | 0,1 | ||||
Дротаверин | мг | 40 | 40 | |||
А03ВА | Алкалоиды белладонны, третичные амины | 0,2 | ||||
Атропин | мг | 0,5 | 2 | |||
A03FA | Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта | 0,7 | ||||
Метоклопрамид | мг | 2 | 8 | |||
А12ВА | Препараты калия | 1 | ||||
Калия хлорид | мг | 4000 | 5000 | |||
В02АА | Аминокислоты | 1 | ||||
Аминокапроновая кислота | мг | 5000 | 5000 | |||
В02АВ | Ингибиторы протеиназ плазмы | 1 | ||||
Апротинин | КИЕ | 10000 | 50000 | |||
В02ВХ | Другие системные гемостатики | 0,8 | ||||
Этамзилат | мг | 250 | 1500 | |||
В05АА | Кровезаменители и препараты плазмы крови | 1 | ||||
Декстран | мг | 500 | 500 | |||
В05ВС | Растворы с осмодиуретическим действием | 0,1 | ||||
Маннитол | мг | 3000 | 3000 | |||
В05СХ | Другие ирригационные растворы | 0,7 | ||||
Декстроза | мг | 500 | 1000 | |||
С02АС | Агонисты имидазолиновых рецепторов | 0,5 | ||||
Клонидин | мг | 0,1 | 0,1 | |||
С03СА | Сульфонамиды | 0,9 | ||||
Фуросемид | мг | 20 | 40 | |||
С07АА | Неселективные бета- адреноблокаторы | 0,5 | ||||
Пропранолол | мг | 10 | 50 | |||
С07АВ | Селективные бета- адреноблокаторы | 0,5 | ||||
Метопролол | мг | 50 | 50 | |||
С08СА | Производные дигидропиридина | 0,4 | ||||
Нифедипин | мг | 10 | 10 | |||
G03CA | Природные и полусинтетические эстрогены | 0,3 | ||||
Этинилэстрадиол | мг | 0,05 | 0,7 | |||
G03DA | Производные прегн-4-ена | 0,8 | ||||
Прогестерон | мг | 10 | 140 | |||
Н02АА | Минералокортикоиды | 0,8 | ||||
Флудрокортизон | мг | 0,1 | 1,4 | |||
Н02АВ | Глюкокортикоиды | 1 | ||||
Дексаметазон | мг | 0,5 | 7 | |||
Гидрокортизон | мг | 50 | 500 | |||
Преднизолон | мг | 10 | 140 | |||
J01CR | Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз | 0,8 | ||||
Амоксициллин + [Клавулановая кислота] | мг | 3600 | 36000 | |||
J01DD | Цефалоспорины 3-го поколения | 0,15 | ||||
Цефотаксим | мг | 6000 | 42000 | |||
Цефтриаксон | мг | 2000 | 14000 | |||
J02AC | Производные триазола | 1 | ||||
Флуконазол | мг | 50 | 350 | |||
L02AE | Аналоги гонадотропин- рилизинг гормона | 0,1 | ||||
Трипторелин | мг | 0,1 | 0,1 | |||
M01AB | Производные уксусной кислоты и родственные соединения | 0,5 | ||||
Кеторолак | мг | 30 | 90 | |||
М03АВ | Производные холина | 1 | ||||
Суксаметония йодид | мг | 100 | 200 | |||
Суксаметония хлорид | мг | 100 | 200 | |||
N01AB | Галогенированные углеводороды | 0,25 | ||||
Галотан | мл | 50 | 50 | |||
N01AF | Барбитураты | 0,5 | ||||
Тиопентал натрия | мг | 500 | 500 | |||
N01АН | Опиоидные анальгетики | 0,5 | ||||
Тримеперидин | мг | 20 | 60 | |||
N01AX | Другие препараты для общей анестезии | 1 | ||||
Кетамин | мг | 75 | 75 | |||
Пропофол | мг | 200 | 200 | |||
Динитрогена оксид | мл | 25 | 25 | |||
N02AB | Производные фенилпиперидина | 1 | ||||
Фентанил | мг | 0,1 | 0,5 | |||
N05AD | Производные бутирофенона | 1 | ||||
Дроперидол | мг | 2,5 | 2,5 | |||
N06BC | Производные ксантина | 1 | ||||
Кофеин | мг | 400 | 400 | |||
R03DA | Ксантины | 1 | ||||
Аминофиллин | мг | 240 | 240 |
4 Кровь и ее компоненты.
Наименование компонента крови | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД*** | СКД**** |
_______________ *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза. | ||||
Отмытые эритроциты | 0,2 | мл | 270 | 270 |
Свежезамороженная плазма | 0,2 | мл | 500 | 1000 |
5 Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания.
Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
Основной вариант стандартной диеты | 0,7 | 14 |
Вариант диеты с механическим и химическим щажением | 0,3 | 14 |
Notes
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446)).
Электронный текст документа.
Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
Официальный сайт Минюста России.
Www.minjust.ru (сканер-копия).
По состоянию на 25.01.2013.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446)).
Электронный текст документа.
Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
Официальный сайт Минюста России.
Www.minjust.ru (сканер-копия).
По состоянию на 25.01.2013.
Related diseases
Related clinical guidelines
Related standards of medical care
- Стандарт специализированной медицинской помощи детям при нарушениях формирования пола
- Стандарт специализированной медицинской помощи детям при преждевременном половом созревании
- Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при преждевременном половом созревании, в том числе вторичного генеза
- Стандарт специализированной медицинской помощи несовершеннолетним при олигоменорее и аменорее
- Стандарт медицинской помощи больным адреногенитальными расстройствами (при оказании специализированной помощи)
- Стандарт медицинской помощи больным с врожденными адреногенитальными нарушениями, связанными с дефицитом ферментов
- Стандарт медицинской помощи больным с врожденными адрено-генитальными нарушениями, связанными с дефицитом ферментов
- Стандарт специализированной медицинской помощи детям при врожденных адреногенитальных нарушениях, связанных с дефицитом ферментов