Боль в костях таза

 Боль в костях таза возникает при травмах, воспалительных и невоспалительных заболеваниях, опухолях костей, структур мягких тканей, заболеваниях крови и нарушениях обмена веществ в костной ткани. Он может быть сильным, слабым, постоянным, прерывистым, острым, тупым, болезненным, колющим, тянущим, подергивающимся, пульсирующим. Иногда это связано с физическими нагрузками, другими обстоятельствами. Причина болей определяется с помощью обследования, внешнего осмотра, данных рентгенографии, УЗИ и других инструментальных и лабораторных исследований. Рекомендуется отдыхать до постановки диагноза, иногда можно использовать анальгетики.

Почему болят кости таза.

Травматические повреждения.

 Сильная боль возникает при переломах костей таза, которые возникают как часть высокоэнергетической травмы. Резкая боль в месте перелома появляется в момент травмы, затем немного уменьшается в покое, усиливается при любом движении и часто вынуждает пациента принимать вынужденную позу. Возможно укорочение конечностей. Локализация боли определяется типом перелома:
 • перелом подвздошной кости - в области крыла кости;
 • перелом седалищной кости - в промежности;
 • перелом лонной кости - в лобковой области;
 • перелом вертлужной впадины - в нижне-наружных отделах таза, тазобедренного сустава, паха.
 Переломы костей таза у детей соответствуют травмам у взрослых. В подростковом возрасте край кости может быть разорван при интенсивных физических нагрузках, что связано с относительной слабостью костей по сравнению с быстрорастущими мышцами. Симптомы в таких случаях слабо выражены, местные боли напоминают синяк. В области перелома образуется гематома.
 • Саркома Юинга;
 • метастазы в кости таза.
 • Прием медикаментов. Глюкокортикоидов, тиреоидных гормонов, иммунодепрессантов.

 Диагностические мероприятия проводят травматологи-ортопеды. По показаниям назначается осмотр хирургов, онкологов и других специалистов. Программа экзамена может включать следующие процедуры:
 • Опрос. Специалист выясняет время и обстоятельства возникновения болевого синдрома, его характер, частоту, продолжительность, уточняет взаимосвязь с внешними факторами, наличие других симптомов.
 • Физический осмотр. Врач оценивает внешний вид области таза, выявляет деформации, патологическую подвижность, вынужденное положение тела, исследует подвижность позвоночника и тазобедренных суставов.
 • Рентгенография таза. Базовое исследование костной патологии. Обнаруживают переломы, признаки воспаления или остеодистрофии, инфекционные очаги, новообразования.
 • ультразвук. Его назначают при заболеваниях мягких тканей, подозрении на симфизит при беременности. Позволяет уточнить локализацию и характер патологического процесса, подтвердить наличие воспаления, новообразований и других изменений.
 • Другие техники визуализации. Если информации об основных методиках недостаточно, на завершающем этапе обследования проводится компьютерная томография для детального исследования костных структур и МРТ для оценки состояния мягких тканей.
 • Лабораторные тесты. Их используют для подтверждения воспалительного процесса, уточнения типа возбудителя и выявления специфических маркеров ревматических заболеваний.
 Физиотерапия.

 Пациентов с переломами костей таза помещают на щиток и вводят анестетик. В остальных случаях рекомендуется отдых, иногда допустим прием анальгетиков, применение местных согревающих и противовоспалительных средств. Боль в костях таза часто указывает на наличие серьезных патологий, требующих ранней диагностики и раннего лечения, поэтому при наличии данного симптома следует немедленно обратиться за помощью к специалисту.

 Пациентам с переломами проводится внутритазовая блокада, применяется скелетное вытяжение или в особом положении назначается постельный режим. Лечебная тактика при других травмах зависит от особенностей заболевания. Используются следующие приемы:
 • Режим защиты. Пациентам рекомендуется ограничить физические нагрузки. Иногда необходимо использовать костыли или трость.
 • Медикаментозная терапия. С учетом особенностей патологии могут быть назначены антибиотики, НПВП, анальгетики, хондропротекторы и другие лекарства.
 • Физиотерапия. Показаны УВЧ, лекарственный электрофорез, магнитотерапия и другие методики. Назначьте ЛФК, массаж, мануальную терапию.
 При злокачественных новообразованиях может быть назначена лучевая терапия или химиотерапия.
 Для лечения заболеваний, сопровождающихся болями в костях таза, используются следующие хирургические вмешательства:
 • Травматическая травма. Остеосинтез переднего и заднего полуколец таза, реконструкция вертлужной впадины.
 • Инфекционные процессы. Секвестрэктомия, резекция крестцово-подвздошного сустава.
 • опухоли. Резекция костей таза, резекция лонной или тазовой кости, интерлио-абдоминальная резекция.
 • Синдром ОРС. Операции при синдроме ОРС.
 В послеоперационном периоде пациентам назначают анальгетики и антибиотики. Затем проводят комплексные реставрационные мероприятия.