Indications for use
При доброкачественных патологиях лучше удалить яичники из лапароскопического и роботизированного доступа, со злокачественными и пограничными опухолями - из лапаротомии или с помощью робота. Показания к размеру операции определяются характером патологического процесса и его возникновением:
Additional facts
Чтобы выбрать объем планируемой операции, метод хирургического доступа, разрез лапаротомии, необходима серия исследований, чтобы определить характер заболевания и распространение поражения. Обязательное предоперационное обследование включает в себя:
• общий осмотр. Обследование пациентов и исследование в креслах свидетельствуют о наличии или высоком риске генетически детерминированного рака яичника, синдрома поликистозных яичников, гнойного воспаления придатков.
• УЗИ органов малого таза. Во время УЗИ брюшной полости и трансвагинального с использованием цветного допплеровского картирования злокачественный или доброкачественный характер процесса, признаки распространения опухоли определяются с высокой точностью.
• Онкогенетический тест. У пациентов с риском наследственного рака проводится ПЦР-исследование генов вRCA1,2.
При принятии решения о кастрации опухолей молочной железы проводится иммуногистохимический анализ биопсии, сцинтиграфия кости. Для выявления соматических патологий необходимо проконсультироваться у терапевта, кардиолога или в больничном комплексе. Пища и вода исключаются за 12 часов до операции.
Чтобы предотвратить комиссуральную болезнь после операции по поводу доброкачественных процессов, антибиотики и физиотерапия используются на курсах в течение шести месяцев. Удаление яичников при пограничных и злокачественных новообразованиях обычно дополняется химиолучевой терапией. Контрольные исследования (в том числе УЗИ органов малого таза, лабораторные исследования) проводят через неделю, через 3, 6, 12 месяцев.
• общий осмотр. Обследование пациентов и исследование в креслах свидетельствуют о наличии или высоком риске генетически детерминированного рака яичника, синдрома поликистозных яичников, гнойного воспаления придатков.
• УЗИ органов малого таза. Во время УЗИ брюшной полости и трансвагинального с использованием цветного допплеровского картирования злокачественный или доброкачественный характер процесса, признаки распространения опухоли определяются с высокой точностью.
• Онкогенетический тест. У пациентов с риском наследственного рака проводится ПЦР-исследование генов вRCA1,2.
При принятии решения о кастрации опухолей молочной железы проводится иммуногистохимический анализ биопсии, сцинтиграфия кости. Для выявления соматических патологий необходимо проконсультироваться у терапевта, кардиолога или в больничном комплексе. Пища и вода исключаются за 12 часов до операции.
После удаления яичников.
Допускается вставать и ходить через 1-3 дня, время пребывания в стационаре составляет от 3-5 дней до 2-3 недель (время зависит от нозологической формы, объема иссечения и способа доступа). В течение месяца необходимо ограничение физической активности, сексуальный отдых. Для облегчения боли назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, реже - наркотические анальгетики.Чтобы предотвратить комиссуральную болезнь после операции по поводу доброкачественных процессов, антибиотики и физиотерапия используются на курсах в течение шести месяцев. Удаление яичников при пограничных и злокачественных новообразованиях обычно дополняется химиолучевой терапией. Контрольные исследования (в том числе УЗИ органов малого таза, лабораторные исследования) проводят через неделю, через 3, 6, 12 месяцев.
Possible complications
Удаление яичников часто связано с осложнениями и вредными последствиями из-за инвазивного характера хирургического вмешательства, нарушения гормональных гонад. Их появлению способствует удаление большого количества ткани яичника методом лапаротомного доступа. Основные осложнения хирургии яичников включают в себя:
• Гнойно-воспалительный. Они вызваны нарушением правил асептики и антисептики, наличием хронического и острого гинекологического воспаления и снижением иммунного ответа. Выражается бесплодием, циститом, пиелитом.
• Тренировка приверженности. Частота встречаемости составляет до 70%. Одна из основных причин трубного перитонеального бесплодия.
• Пост-кастрационный синдром. Встречается у 50-85% пациентов детородного возраста после удаления более 50% ткани гонад, что приводит к резкому снижению качества жизни и трудоспособности.
• Яичниковая недостаточность. Это проявляется как бесплодие, обычный выкидыш, что приводит к ранней или преждевременной менопаузе.
• Рецидив рака яичников. Это происходит при неполной элиминации опухолевых клеток из-за неадекватной оценки распространенности опухолевого процесса, несоблюдения принципов онкологического радикализма.
• Гнойно-воспалительный. Они вызваны нарушением правил асептики и антисептики, наличием хронического и острого гинекологического воспаления и снижением иммунного ответа. Выражается бесплодием, циститом, пиелитом.
• Тренировка приверженности. Частота встречаемости составляет до 70%. Одна из основных причин трубного перитонеального бесплодия.
• Пост-кастрационный синдром. Встречается у 50-85% пациентов детородного возраста после удаления более 50% ткани гонад, что приводит к резкому снижению качества жизни и трудоспособности.
• Яичниковая недостаточность. Это проявляется как бесплодие, обычный выкидыш, что приводит к ранней или преждевременной менопаузе.
• Рецидив рака яичников. Это происходит при неполной элиминации опухолевых клеток из-за неадекватной оценки распространенности опухолевого процесса, несоблюдения принципов онкологического радикализма.