⬆
✘
 
Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,
⌂ / Медуслуги /
 Поделиться

Лапаротомная резекция яичника

Средняя цена: ≈15494₽

Дерево медицинских услуг

  1. Описание
  2. Дополнительные факты
  3. Показания к применению
  4. Противопоказания
  5. Подготовка
  6. Возможные осложнения
  7. Номенклатурные коды
  8. Цены в 228 клиниках

Другие названия и синонимы

Laparotomy resection of the ovary.
Лапаротомная резекция яичника

Описание

 Лапаротомная резекция яичника. Удаление пораженной части яичника путем окклюзии. Показаниями к операции являются кисты яичников различной этиологии, доброкачественные опухоли яичников, поликистоз яичников и образование опухолей яичников у пациентов репродуктивного возраста. Открытый доступ обычно используется при наличии противопоказаний к лапароскопической резекции яичника или в случае неотложных неотложных состояний, которые препятствуют подготовке к операции с использованием эндоскопического оборудования. Операция проводится под общим наркозом в плановом или экстренном порядке в гинекологической больнице.

Дополнительные факты

 Лапаротомная резекция яичника является классической хирургической техникой. Используется при ограниченных поражениях, что дает возможность частичного удаления ткани яичника с последующим сохранением функций органа. Резекция яичников выполняется у женщин репродуктивного возраста, в постменопаузе, в связи с повышенным риском развития рака яичников, она заменяется расширенными вмешательствами (лапаротомная аднексэктомия или лапаротомная оофорэктомия). В зависимости от характера и степени патологии резекция яичника может иметь клиновидную форму или проводиться в здоровых тканях.
 В настоящее время, как правило, используется довольно редко, его считают альтернативой лапароскопической резекции яичников в тех случаях, когда эндоскопическая хирургия невозможна из-за наличия противопоказаний или серьезных нарушений состояния пациента при экстренной патологии. Это может быть терапевтическое (с уже установленным диагнозом) или диагностическое (при необходимости, гистологическое уточнение диагноза). Вероятность последующего зачатия уменьшается пропорционально объему удаляемой ткани, поэтому пациентам, перенесшим резекцию яичника, рекомендуется планировать беременность как можно скорее после операции. При бесплодии используют вспомогательные репродуктивные технологии.

После резекции.

 В первые часы после операции измеряют частоту сердечных сокращений и артериальное давление, при необходимости вводят кислород, проводят внутривенные вливания. Допускается пить сразу после пробуждения. В первые дни после резекции яичника назначают жидкую диету, а затем пациент постепенно переходит на нормальную диету. Проводить антибиотикотерапию, применять обезболивающие, вызывать клизмы при нарушении функции кишечника. Швы снимаются на 7-10 день, а затем пациент выписывается.
Лапаротомная резекция яичника

Показания к применению

 В качестве экстренного показания для резекции яичника рассмотрите разрыв кисты (апоплексия) и травматическое повреждение яичника. Цель операции - остановить кровотечение, угрожающее жизни пациента. Список показаний, запрограммированных для резекции яичника, включает доброкачественные твердые новообразования (расчески, миомы ) И кистозные новообразования (фолликулярные, эндометриоидные, серозные, тератодермоидные ) Яичников. Целью вмешательства является предотвращение угрозы разрыва, некроза или злокачественной опухоли.
 Кроме того, плановая резекция яичника проводится с поликистозом яичника, устойчивым к консервативной терапии. Использование методики позволяет устранить симптомы и стимулировать репродуктивную функцию пациентов, страдающих этим заболеванием. Резекция яичников по поводу поликистоза оказывает временное действие, наибольшая вероятность беременности наступает в первый год после частичного удаления ткани органа. Впоследствии шансы на начало беременности постепенно снижаются, при отсутствии последующего лечения КОК или гестагенами через 5 лет у большинства пациентов наблюдается рецидив клинических симптомов заболевания.
 В некоторых случаях плановая резекция яичника выполняется в диагностических целях. Целью диагностической операции может быть удаление сомнительного новообразования с последующей его гистологической верификацией и определение плана лечения в зависимости от типа опухоли. Диагностическая резекция яичника также проводится в процессе лечения бесплодия (до FIV). Целью вмешательства в этих случаях является определение яичника, содержащего фолликулы, которые созревают нетронутыми.
 Лапаротомия экстренной резекции яичника проводится при нарушениях общего состояния, вызванных массивным внутренним кровотечением. Резекция яичников в плановом порядке проводится при наличии сердечно-сосудистых заболеваний, спаечных заболеваний, тяжелого ожирения, других патологий и патологических состояний, препятствующих проведению малоэффективных хирургических процедур. В остальных случаях проводится лапароскопическая операция.

Противопоказания

 Список противопоказаний для плановой резекции яичников включает в себя кому, шок, респираторные и сердечно-сосудистые патологии в стадии декомпенсации, тяжелый диабет, декомпенсированную печеночную и почечную недостаточность, некорригированную коагулопатию, острое воспаление наружных и внутренних половых органов, общие острые инфекции и специфические инфекции. При наличии этих состояний проводится подходящая терапия, удаление яичника производится после выздоровления (при острой патологии) или достижения состояния компенсации (при хронических заболеваниях).
 Важность противопоказаний при необходимости экстренной резекции яичников оценивается индивидуально. Для массивных кровотечений и угрожающих жизни пациентов противопоказаниями считаются только смертельные заболевания и развитие ДВС-синдрома, поэтому хирургическое вмешательство невозможно из-за увеличения причин неконтролируемого кровотечения и последующего обострения синдрома. Плановая и экстренная резекция яичников не проводится при распространенных злокачественных новообразованиях репродуктивной системы, в таких случаях показано расширенное вмешательство (обычно лапаротомная пангистерэктомия).

Подготовка

 План гинекологического обследования определяется характером патологии. Для оценки состояния репродуктивной системы перед резекцией яичника проводится общий осмотр, осмотр стула и мазок на микрофлору. В дополнение к перечисленным диагностическим процедурам проводится трансвагинальное УЗИ органов малого таза и другие лабораторные и инструментальные исследования. Общий план обследования перед резекцией яичника соответствует программе обследования перед другими видами целиакии.
 Пациенту назначают клинические анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, анализ свертывания крови, анализы RW, гепатит и сифилис. Чтобы быстро компенсировать кровопотерю в случае кровотечения во время резекции яичника, определяют группу крови и резус-фактор. Рентгенография грудной клетки или флюорография проводятся для выявления патологии дыхательной системы. ЭКГ проводится для оценки состояния сердечно-сосудистой системы. Пациент направляется к терапевту для определения его соматического статуса. Консультация анестезиолога позволяет определить противопоказания к анестезии и выбрать тип общей анестезии.
 Лапаротомная резекция яичника проводится натощак после восьмичасового отказа от пищи. Интервал времени между операцией и последним потреблением жидкости должен составлять не менее двух часов. Перед резекцией яичника пациент выполняет гигиенические процедуры, удаляет волосы из лобковой области и из промежности. Пациенту назначают транквилизатор, при экстренной патологии с нарушением общих условий проводят переливание солевых растворов, крови и кровезаменителей, вводят препараты для стимуляции сердечной деятельности Перед резекцией яичника пациент должен подписать согласие на операцию.

Возможные осложнения

 Список интраоперационных и послеоперационных осложнений при резекции яичников включает травмы живота, кровотечение и токсико-септические процессы. В долгосрочной перспективе возможно возникновение заболеваний адгезии. Результатом резекции яичника является нарушение фертильности. Вероятность наступления беременности напрямую коррелирует с объемом отдаленной части органа, со временем уменьшая вероятность успешного зачатия. В связи с этим пациентке рекомендуется планировать беременность в первые 12 месяцев после резекции яичника.

Номенклатурные коды

Цены в клиниках

 Фильтры:
X
X
X
Цена
 
 
Всего: 228, показано: 20
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
✘Доступно только при использовании PRO аккаунта
Модератор контента: Васин А.С.