Другие названия и синонимы
Ectopic pregnancy surgery.Описание
Лечение внематочной (внематочной) беременности включает удаление яйцеклетки, имплантированной в яичник, фаллопиеву трубу или брюшную полость, то есть вне матки. Наиболее распространенным хирургическим прерыванием беременности является внематочная локализация с помощью тубэктомии (удаление маточной трубы) или туботомии (удаление яйцеклетки при сохранении маточной трубы). На ранних стадиях внематочной беременности происходит ее медицинское прерывание.
Дополнительные факты
Выбор лечения внематочной беременности в гинекологии зависит от продолжительности и степени повреждения соответствующего органа и от намерений пациента в отношении будущих беременностей. При принятии решения о сохранении маточных труб всегда существует риск вторичной беременности маточных труб в той же трубе.
Хирургическое лечение внематочной беременности может быть выполнено с помощью лапаротомного или менее травматического стандартного лапароскопического доступа. Важным показателем объема операции является оценка структурно-функционального состояния второй маточной трубы, которая проводится во время лапаротомии или лапароскопии. Лапароскопическая хирургия предпочтительнее, потому что она сводит к минимуму вероятность повторной внематочной беременности, обструкции липких труб и других осложнений. В случае перелома фаллопиевой трубы, сопровождающегося шоком и клиникой острого живота, показана экстренная хирургическая поддержка.
Перед началом лапароскопии под общим наркозом гинеколог проводит гинекологическое обследование, чтобы оценить состояние шейки матки, размеры матки и наличие дополнительных структур вокруг придатков. Сразу после введения лапароскопа в присутствии гемоперитонеума кровь отсасывается. Во время осмотра таза спайки отделяются, а яичники и яичники тщательно осматриваются. При наличии яйцеклетки в маточной трубе последняя выглядит как утолщение веретена, иногда в стенке трубки возникают кровоизлияния. Когда происходит трубчатый аборт, яйцеклетка видна в брюшном отверстии трубки или обнаруживается в аспирированных сгустках крови. Когда эмбриональное яйцо находится в фимбриальной части трубки, вы можете использовать его тиснение.
После обследования принимается решение об объеме лапароскопической операции: туботомия, резекция маточной трубы или тубэктомия. Преимущество труботомии и резекции трубки заключается в сохранении маточной трубы как органа, способного к полноценному функционированию. К тубэктомии прибегают в случае, если сохранение трубки нецелесообразно из-за необратимости ее изменений. В заключение, при лапароскопии проводится реабилитация брюшной полости для предотвращения образования спаек.
Хирургическое лечение внематочной беременности может быть выполнено с помощью лапаротомного или менее травматического стандартного лапароскопического доступа. Важным показателем объема операции является оценка структурно-функционального состояния второй маточной трубы, которая проводится во время лапаротомии или лапароскопии. Лапароскопическая хирургия предпочтительнее, потому что она сводит к минимуму вероятность повторной внематочной беременности, обструкции липких труб и других осложнений. В случае перелома фаллопиевой трубы, сопровождающегося шоком и клиникой острого живота, показана экстренная хирургическая поддержка.
Лапароскопия.
Лапароскопическое прерывание беременности с эктопической локализацией показано, когда трофобласт прикреплен в ампулярном или истмическом срезах маточной трубы и диаметр пораженной трубки составляет менее 5 дней; Больший диаметр поражения связан с высоким риском кровотечения и трудностью удаления частей яйца через лапароскопические отверстия. При удовлетворительном состоянии женщины лапароскопическая операция может быть применена в случае прерванной трубной беременности. Противопоказаниями к лапароскопическому лечению внематочной беременности из-за высокой вероятности кровотечения является локализация трофобласта в рудиментарном роге матки.Перед началом лапароскопии под общим наркозом гинеколог проводит гинекологическое обследование, чтобы оценить состояние шейки матки, размеры матки и наличие дополнительных структур вокруг придатков. Сразу после введения лапароскопа в присутствии гемоперитонеума кровь отсасывается. Во время осмотра таза спайки отделяются, а яичники и яичники тщательно осматриваются. При наличии яйцеклетки в маточной трубе последняя выглядит как утолщение веретена, иногда в стенке трубки возникают кровоизлияния. Когда происходит трубчатый аборт, яйцеклетка видна в брюшном отверстии трубки или обнаруживается в аспирированных сгустках крови. Когда эмбриональное яйцо находится в фимбриальной части трубки, вы можете использовать его тиснение.
После обследования принимается решение об объеме лапароскопической операции: туботомия, резекция маточной трубы или тубэктомия. Преимущество труботомии и резекции трубки заключается в сохранении маточной трубы как органа, способного к полноценному функционированию. К тубэктомии прибегают в случае, если сохранение трубки нецелесообразно из-за необратимости ее изменений. В заключение, при лапароскопии проводится реабилитация брюшной полости для предотвращения образования спаек.
Лапаротомия.
Абдоминальное вмешательство прослеживается в случае серьезного общего состояния пациента, невозможности выполнить лапароскопию из-за усиления спаек. Если женщина заинтересована в сохранении фертильности, фаллопиеву трубу удаляют с помощью атравматических инструментов и шовного материала. Если пациент не хочет рожать в будущем, невозможно сохранить придатки, состояние геморрагического шока выполняют сальпингэктомией или сальпингофорэктомией. При кровотечении под угрозой в случае обнаружения яйцеклетки в рудиментарном роге происходит гистерэктомия. Во время операции и послеоперационного периода может потребоваться проведение инфузионной терапии и восполнение потери элементов крови.Цены в клиниках
|
-
41800₽
+7(499)11-68-239
+7(499..показать
рейтинг: 4.5
Санкт-Петербург; Средний пр-т В.О., д. 48/27; м. Василеостровская -
52000₽
+7(499)11-68-239
+7(499..показать+7(499) 350-86-53
рейтинг: 4.6
Москва; ул. Дмитрия Ульянова, д. 6, корп. 1; м. Академическая -
52500₽
+7(499)11-68-239
+7(499..показать+7(499) 116-77-93
+7(495) 241-58-28
рейтинг: 4.4
Москва; ул. 1905 года, д. 7, стр. 1; м. Улица 1905 года -
54550₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать
рейтинг: 4.5
Санкт-Петербург; ул. Кирочная, д. 13; м. Чернышевская -
60000₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 641-06-06
+7(495) 770-60-60
рейтинг: 4.6
Москва; ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2; м. Люблино -
60000₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 106-13-44
рейтинг: 4.6
Москва; 1-й Колобовский пер., д. 4; м. Трубная -
64400₽
+7(499)11-68-239
+7(499..показать
рейтинг: 4.4
Санкт-Петербург; Спасский пер., д. 14/35; м. Садовая -
71500₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 945-79-82
+7(495) 653-14-57
рейтинг: 4.6
Москва; 2-ой Боткинский проезд, д. 5, корп. 5; м. Беговая -
71500₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 933-86-48
+7(495) 933-86-49
+7(499) 237-38-52
+7(499) 237-40-04
рейтинг: 4.5
Москва; 4-ый Добрынинский пер., д. 4; м. Добрынинская -
73000₽
+7(499)11-68-239
+7(499..показать+7(499) 519-35-30
+7(495) 662-58-85
рейтинг: 4.4
Москва; ул. Фестивальная, д. 4; м. Речной Вокзал -
73000₽
+7(499)11-68-239
+7(499..показать+7(499) 519-35-30
+7(495) 662-58-85
рейтинг: 4.5
Москва; ул. Первомайская, д. 42; м. Измайловская -
73000₽
+7(499)11-68-239
+7(499..показать+7(499) 519-35-30
+7(495) 662-58-85
рейтинг: 4.6
Москва; ул. Героев Панфиловцев, д. 1; м. Сходненская -
73000₽
+7(499)11-68-239
+7(499..показать+7(499) 519-35-30
+7(495) 662-58-85
рейтинг: 4.6
Москва; Каширское шоссе, д. 56, корп. 1; м. Каширская -
73000₽
+7(499)11-68-239
+7(499..показать+7(499) 519-35-30
+7(495) 662-58-85
+7(499) 240-08-10
рейтинг: 4.4
Москва; ул. Брянская, д. 3; м. Киевская -
73000₽
+7(499)11-68-239
+7(499..показать+7(499) 519-35-30
+7(495) 662-58-85
рейтинг: 4.6
Подольск; ул. Большая Серпуховская, д. 51; -
73000₽
+7(499)11-68-239
+7(499..показать+7(499) 519-35-30
+7(495) 662-58-85
рейтинг: 4.6
Московская область; Истринский р-н, д. Покровское, ул. Центральная, д. 27; -
73000₽
+7(499)11-68-239
+7(499..показать+7(499) 519-35-30
+7(495) 662-58-85
рейтинг: 4.5
Москва; ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1; м. Площадь Ильича -
73000₽
+7(499)11-68-239
+7(499..показать+7(499) 519-35-30
+7(495) 662-58-85
рейтинг: 4.5
Москва; Университетский пр-т, д. 4; м. Университет -
410278₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 933-66-55
рейтинг: 4.6
Москва; Спиридоньевский пер., д. 5/1; м. Баррикадная -
61900₽
+7(499)11-68-239Клиника им. Н.И. Пирогова на Васильевском Острове
+7(499..показать
Санкт-Петербург; Большой пр-т В.О., д. 49-51; м. Василеостровская - Ещё клиник - 119. Используйте фильтры