Киберис использует Cookie для хранения данных и без них работать не может. Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,
Главная / Медуслуги / Анализы / Определение специфических белков и маркеров воспаления / Тропонины

Тропонины

Связанные МКБ-10 коды

Содержание

  1. Описание
  2. Дополнительные факты
  3. Подготовка
  4. Нормальные значения
  5. Цены в 718 клиниках от 100ք

Названия

 Название: Тропонины.

Тропонины

Описание

 Тропонин (Tn, специфический тропонин сердца). Регуляторный глобулярный белок сердечной мышцы, специфический маркер повреждения миокарда. Для подтверждения или исключения инфаркта миокарда, для уточнения степени повреждения сердечной мышцы, для выбора тактики лечения, для определения риска развития осложнений сердечной недостаточности, использовать определение двух типов глобулярного белка - тропонина I и тропонина Т Исследование тропонинов крови назначают в сочетании с миоглобином и ХФУ-МБ. Гепаринизированная плазма венозной крови используется для анализа тропонинов. Метод определения уровня Tn основан на иммунохимическом анализе. Концентрация тропонина I в крови человека со здоровым сердцем не превышает 0,026 нг / мл, тропонина Т - 0,1 нг / мл. Готовность результата анализа колеблется от 15 минут до суток.

Дополнительные факты

 Тропонины I и Т совместно с тропонином С входят в состав тропонин-тропомиозиновой системы. Тропомиозин вместе с актином образуют тонкие миозиновые нити поперечно-полосатой мускулатуры – миокарда и скелетных мышц. Тропониновый комплекс осуществляет функцию исполнительного звена в кальцийзависимом управлении расслабления и сокращения миофибрилл. В гладкой мускулатуре тропонинов нет. Тропонин I и тропонин Т можно обнаружить только в сердечной мышце, поэтому эти белки являются кардиоспецифичными. При повреждении миокарда тропонины I и Т высвобождаются из миокардиальных клеток и через лимфатическую систему поступают в кровеносное русло. Чем обширнее очаг поражения, тем большее количество тропонинов устремляется в кровь. Небольшое количество тропонинов находится в свободном состоянии в цитозоле кардиомиоцита. По этой причине уже через 3-6 часов первая порция тропонинов поступает в кровь. Вторая часть тропонинов соединена с мышечными филаментами, потому их дальнейшее высвобождение из клетки идёт медленно. Оба вида кардиоспецифических тропонинов имеют одинаковое значение в диагностике заболеваний сердца. Необходимо учитывать лишь то, что высокая концентрация тропонина I в крови сохраняется на протяжении 7-10 дней, а тропонина Т - до 20 дней.
 Определение уровня тропонинов в комбинации с другими маркёрами некроза миокарда применяется в кардиологии для дифференциальной диагностики стенокардии и инфаркта миокарда при остром коронарном синдроме (ОКС); оценки эффективности восстановления кровотока после осуществления тромболизиса; проведения отбора в группу высокого коронарного риска среди пациентов с ОКС без подъёма сегмента ST. Кардиохирурги и сосудистые хирурги исследуют тропонины в крови с целью выявления возможных пери- и постоперационных осложнений после ангиопластики, стентирования и аортокоронарного шунтирования.

Диагностическое значение анализа.

 При симптомах нестабильной стенокардии тропонины являются суррогатными маркёрами внутрикоронарного тромбоза. Их появление в крови - признак развития микронекрозов сердечной мышцы и свидетельство неблагоприятного коронарного прогноза. Если ишемия кардиомицитов непродолжительная, то роста тропонинов в крови не происходит.
 Повышенный уровень тропонинов возможен при геморрагических инсультах и субарахноидальных кровоизлияниях в головной мозг. Это связано с нейрогенным механизмом повреждения миокарда. В его основе лежит усиленное влияние симпатической нервной системы на сердце и, как следствие, длительный коронарный вазоспазм. Высокий показатель белка сопровождает гиповолемический и септический шоки. Повышенный уровень тропонинов в этих случаях свидетельствует об уменьшении коронарного перфузионного давления, вследствие чего снижается приток крови к кардиомиоцитам, и провоцируется выход тропонинов в кровь.
 Концентрация сердечного маркера увеличивается при амилоидозе. Причиной роста показателя является гибель атрофированных кардиомиоцитов, вызванная накоплением высокоагрессивного амилоида в интерстициальном пространстве, а также закупоркой внутримышечных артерий. Избыточная концентрация тропонинов возможна при гипертрофической кардимиопатии. Этот феномен связывают с мутацией генов, кодирующих синтез тропонина I и тропонина Т.
 Исследование тропонинов проводится пациентам с клиникой острого коронарного синдрома при одновременном поражении скелетной мускулатуры. В таких случаях результаты анализов крови на миоглобин и КФК-МВ неинформативны, так как их содержание в крови повышается при повреждении мышечного корсета. Увеличение уровня тропонинов возможно и при других экстракардиальных причинах: расслоении аорты, заболеваниях аортальных клапанов, хронической почечной недостаточности, тяжелой анемии, выраженной дыхательной недостаточности.

Тропонины

Подготовка

 Кардиоспецифические маркеры - тропонин I и тропонин Т - используются в большинстве случаев в неотложной кардиологии. В экстренных ситуациях, на догоспитальном этапе без предварительной подготовки, врачи бригад скорой помощи используют диагностику с использованием тест-полосок тропонина. Экспресс-обнаружение является гиперчувствительным и экономически эффективным качественным методом для изучения тропонина. Для этого на специальную полоску с помеченными антителами помещают каплю крови пациента. Если в плазме крови есть тропонин, то в зоне реакции полоски происходит образование иммунных комплексов, которые затем перемещаются в зону обнаружения с сигнальной и контрольной полосками. Остатки меченых антител откладываются на контрольной полоске. Сигнальная полоса содержит специфический белок стрептавидина, который является индикатором для иммунных комплексов. Изменение цвета полоски через 20-30 минут подтверждает диагноз острого инфаркта миокарда.
 Анализ количественного определения концентрации тропонина рекомендуется, когда желудок пуст. Между последним приемом пищи и сбором крови должен пройти восемь часов (как минимум, четыре часа в экстренных случаях). Накануне диеты, алкоголь и продукты с высоким содержанием насыщенных жиров должны быть исключены. За 60 минут до крови нельзя курить. Кровь для исследования тропонинов взята на приемных станциях лабораторных исследований в отделении неотложной помощи больницы в отделении неотложной помощи. В небольшом количестве венозная кровь собирается в пробирку с гепарином. Биоматериал срочно доставлен в лабораторию.
 Сегодня для количественного определения сывороточных тропонинов используется около 30 тест-систем. Большинство тест-систем основаны на иммунохимическом анализе - «сэндвич-метод». 100 мкл тестируемой сыворотки (антигена) добавляют в лунку с адсорбированными антителами к тропонину. В зависимости от типа теста сывороточный тропонин (антиген) связывается с мечеными антителами одновременно или последовательно. Тропонин находится в иммунных реакциях как в «сэндвиче» между двумя антителами. В течение 60 минут полученный образец инкубируют, а затем отмывают от несвязанных компонентов. После добавления тетраметилбензидина и соляной кислоты образец меняет цвет. Далее приборный спектрофотометр определяет оптическую плотность окрашенного раствора. Насыщенность цвета прямо пропорциональна количеству тропонина в крови. Все этапы автоматизированы и выполняются с помощью специальных иммуно-люминесцентных анализаторов.
 В экстренных ситуациях время для завершения исследования составляет около двух часов. В запланированном анализе результаты выдаются вечером в тот же день или на следующее утро.

Нормальные значения

 В норме концентрация тропонина I в крови пациентов старше 18 лет не должна превышать 0,026 нг / мл, тропонина Т - 0,1 нг / мл. У здорового человека тропонины не попадают в кровоток. Небольшое увеличение содержания тропонинов в крови происходит при интенсивных физических нагрузках. Гемолиз эритроцитов и повышенный уровень билирубина в плазме могут влиять на результаты анализа.

Цены в клиниках

 
 
 
 
Цена
 
 
Всего: 718, показано: 40

Клиника Цена Телефон
МЦ Экспресс на Боровой
рейтинг: 4.5

г. Санкт-Петербург, ул. Боровая, д. 1
м. Лиговский проспект
450ք
+7(812) 712..показать+7(812) 712-24-87
+7(962) 686-96-85
+7(812) 764-29-72
ГКДЦ №1 на Сикейроса
рейтинг: 4.4

г. Санкт-Петербург, ул. Сикейроса, д. 10, лит А
м. Озерки
500ք
500ք
+7(812) 296..показать+7(812) 296-35-06
+7(812) 296-33-05
+7(812) 296-32-04
Инстамед во Внуково
Московская область , пос. Внуковское, ул. Омская, д. 18
м.
100ք
+7(495) 798..показать+7(495) 798-93-32
+7(903) 798-93-32
Инстамед в Домодедово
г. Домодедово, ул. Курыжова, д. 18, корп. 1
м.
100ք
+7(495) 018..показать+7(495) 018-17-41
Клиника профессора Калинченко на Бутырской
г. Москва , ул. Бутырская, д. 4, стр. 2
м. Савеловская
150ք
+7(495) 937..показать+7(495) 937-34-03
+7(916) 284-63-73
МЦ Время на Большом Сампсониевском проспекте
г. Санкт-Петербург, Б. Сампсониевский пр-т, д. 60А
м. Выборгская
170ք
+7(812) 210..показать+7(812) 210-30-11
НПЦ психоневрологии им. З.П. Соловьева
г. Москва, ул. Донская, д. 43
м. Шаболовская
200ք
200ք
+7(499) 237..показать+7(499) 237-41-53
+7(499) 390-40-20
+7(495) 727-75-08
+7(495) 954-75-03
ГЦМИ в Чертаново
г. Москва , мкр. Северное Чертаново, д. 1 А
м. Чертановская
280ք
+7(495) 920..показать+7(495) 920-60-42
ФГБНУ НИИ глазных болезней
г. Москва , ул. Россолимо, д. 11 корп. А, Б
м. Парк Культуры
320ք
+7(499) 409..показать+7(499) 409-04-69
+7(499) 248-01-28
+7(499) 248-78-92
+7(499) 248-04-69
ДКБ им. Семашко
г. Москва, ул. Ставропольская, д. 23, корп. 1
м. Люблино
320ք
320ք
+7(499) 266..показать+7(499) 266-98-98
ЦКБ №2 ОАО 'РЖД'
г. Москва , ул. Будайская, д. 2
м. Ростокино
336ք
336ք
+7(495) 727..показать+7(495) 727-00-03
+7(499) 187-08-17
НКЦ ОАО 'РЖД' на Часовой
г. Москва , ул. Часовая, д. 20
м. Аэропорт
336ք
600ք
+7(495) 925..показать+7(495) 925-02-02
+7(499) 151-43-34
НКЦ ОАО 'РЖД' на Волоколамском шоссе
г. Москва, Волоколамское шоссе, д. 84
м. Тушинская
336ք
600ք
+7(495) 925..показать+7(495) 925-02-02
+7(495) 925-68-86
ФГБУ РНЦРХТ
г. Санкт-Петербург , пос. Песочный, ул. Ленинградская, д. 70
м.
340ք
340ք
+7(812) 439..показать+7(812) 439-66-44
+7(812) 596-67-00
+7(812) 439-67-39
Онкологический диспансер №1 на Бауманской
г. Москва , ул. Бауманская, д. 17/1
м. Бауманская
350ք
1000ք
+7(499) 261..показать+7(499) 261-30-42
Онкологический диспансер №1 на Загородном шоссе
г. Москва , Загородное шоссе, д. 18а
м. Крымская
350ք
1000ք
+7(495) 536..показать+7(495) 536-94-09
МСЧ МВД России на проспекте Культуры
г. Санкт-Петербург , пр-т Культуры, д. 2
м. Озерки
350ք
+7(812) 559..показать+7(812) 559-77-37
НИИ акушерства и гинекологии на Покровке
г. Москва, ул. Покровка, д. 22А
м. Курская
350ք
+7(495) 011..показать+7(495) 011-00-42
+7(495) 625-08-52
+7(495) 625-05-38
+7(495) 624-88-08
Онкологический диспансер №1 на Волочаевской
г. Москва , ул. Волочаевская, д. 36
м. Площадь Ильича
350ք
1000ք
+7(499) 261..показать+7(499) 261-30-42
Онкологический диспансер №1 в Щипковском переулке
г. Москва , 1-й Щипковский пер., д. 19
м. Серпуховская
350ք
1000ք
+7(499) 236..показать+7(499) 236-42-24
ЭндоМедЛаб в Люберцах
г. Люберцы, ул. Л. Толстого, д. 16А
м. Выхино
380ք
+7(495) 506..показать+7(495) 506-75-91
+7(800) 700-63-49
Инпромед на Азовской
г. Москва , ул. Азовская, д. 24, корп. 3
м. Севастопольская
400ք
850ք
+7(495) 921..показать+7(495) 921-36-47
Инпромед на Молдагуловой
г. Москва , ул. Молдагуловой, д. 3, корп. 3
м. Выхино
400ք
850ք
+7(495) 925..показать+7(495) 925-00-40
+7(495) 374-79-53
Инпромед на Бескудниковском
г. Москва , Бескудниковский б-р, д. 20, корп. 5
м. Петровско-Разумовская
400ք
850ք
+7(495) 921..показать+7(495) 921-36-47
Инпромед на Ельнинской
г. Москва , ул. Ельнинская, д. 20, корп. 2
м. Молодежная
400ք
850ք
+7(495) 374..показать+7(495) 374-79-43
+7(495) 921-36-47
ГКБ №5 на Стромынке
г. Москва, ул. Стромынка, д. 7
м. Сокольники
400ք
400ք
+7(499) 268..показать+7(499) 268-09-51
+7(499) 268-14-89
+7(499) 268-15-05
+7(499) 268-24-26
Инпромед на Зеленом проспекте
г. Москва , Зеленый пр-т, д. 48, корп. 3
м. Новогиреево
400ք
850ք
+7(499) 921..показать+7(499) 921-36-47
+7(495) 374-79-43
Мария-Мед на Фабрициуса
г. Москва , ул. Фабрициуса, д. 13
м. Сходненская
410ք
410ք
+7(499) 519..показать+7(499) 519-61-35
+7(495) 645-19-16
+7(965) 128-00-03
+7(499) 493-00-68
МЦ Здоровье на Мира
г. Санкт-Петербург, ул. Мира, д. 16
м. Горьковская
420ք
+7(812) 306..показать+7(812) 306-27-72
МЦ Здоровье на Лётчика Пилютова
г. Санкт-Петербург, ул. Лётчика Пилютова, д. 6, корп. 2
м. Проспект Ветеранов
420ք
+7(812) 306..показать+7(812) 306-27-72
МЦ Здоровье на проспекте Королева
г. Санкт-Петербург, пр-т Королева, д. 48, корп. 5
м. Комендантский проспект
420ք
+7(812) 306..показать+7(812) 306-27-72
МЦ Капитал-полис на Московском проспекте
г. Санкт-Петербург , Московский пр-т, д. 22
м. Технологический институт
440ք
+7(812) 320..показать+7(812) 320-65-41
Гинмед на Головинском шоссе
г. Москва , Головинское шоссе, д. 8, корп. 3
м. Водный Стадион
450ք
+7(495) 452..показать+7(495) 452-48-61
+7(495) 232-55-92
Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова
г. Санкт-Петербург , ул. Академика Лебедева, д. 6
м. Площадь Ленина
450ք
+7(812) 292..показать+7(812) 292-34-35
+7(812) 292-32-86
Первая Градская больница им. Н.И. Пирогова
г. Москва, Ленинский пр-т, д. 8
м. Октябрьская
460ք
1590ք
+7(499) 764..показать+7(499) 764-50-02
+7(495) 952-41-25
+7(495) 536-91-16
Городская больница № 33 в Колпино
г. Колпино, ул. Павловская, д. 16А
м.
460ք
+7(812) 461..показать+7(812) 461-34-51
+7(812) 409-84-39
+7(812) 242-38-02
О-Три на Шпалерной
г. Санкт-Петербург, ул. Шпалерная, д. 32
м. Чернышевская
480ք
+7(812) 716..показать+7(812) 716-46-79
+7(812) 273-21-85
Новая поликлиника в Сретенском тупике
г. Москва , Сретенский тупик, д. 4
м. Сухаревская
495ք
900ք
+7(495) 956..показать+7(495) 956-91-03
+7(917) 579-24-15
Институт ревматологии на Каширском шоссе
г. Москва , Каширское шоссе, д. 34А
м. Каширская
500ք
500ք
+7(499) 614..показать+7(499) 614-39-65
+7(499) 614-44-46
+7(499) 614-44-44
+7(495) 662-50-40
Клиника профессиональной медицины на Таганке
г. Москва , Николоямской тупик, д. 3
м. Таганская
500ք
+7(495) 638..показать+7(495) 638-50-53
+7(495) 638-50-57
Ещё клиник - 678. используйте фильтры
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Модератор контента: Васин А.С.