Альфа-2-макроглобулин

 Альфа-2-макроглобулина. Полипептид, который регулирует активность ферментов (протеиназ), участвующих в иммунных реакциях, гемокоагуляции, фибринолизе, кининогенезе. Его сывороточный уровень является косвенным маркером фиброза печени. Анализ назначен пациентам с хроническим циррозом печени, гепатитом и почечной недостаточностью. Результат используется для определения риска фиброзных изменений печени, выбора терапии и оценки степени тяжести нефротического синдрома. Кровь берется из вены, исследование проводится иммунотурбидиметрическим методом. Показатели обычно зависят от возраста и пола, для женщин они составляют 1,32-3,01 г / л, для мужчин - 1,19-2,54 г / л. Тест проводится в течение 1 дня.

 Альфа-2-макроглобулин является самым большим белком плазмы, не связанным с иммуноглобулинами. В основном синтезируется гепатоцитами, в небольших количествах продуцируется макрофагами, фибробластами, клетками надпочечников. Метаболизируется в печени, выводится из желудочно-кишечного тракта. Из-за высокой молекулярной массы не проходите через почечный фильтр. В организме он действует как блокатор протеаз, участвует в процессах гемокоагуляции, транспорта белков и ионов, влияет на течение воспалительных реакций, снижает иммунологическую реактивность организма.

 Альфа-2-макроглобулин усиливается при разрастании соединительной ткани печени, в лабораторной и клинической практике рассматривается как косвенный маркер фиброза. Еще одной целью анализа является диагностика нефротического синдрома. А2М большой и не фильтруется почками. Уменьшение объема плазмы и выведение низкомолекулярных белков приводит к компенсаторному усилению ее синтеза. Исследование показано в следующих случаях:
 • хроническая болезнь печени. Анализ проводится в рамках комплексного лабораторного обследования пациентов с аутоиммунным, хроническим вирусным гепатитом и циррозом печени различного происхождения. Результат позволяет выявить фиброз, оценить его степень, скорректировать план лечения. Тест особенно ценен для пациентов, у которых есть противопоказания к биопсии печени.
 • Болезнь почек. Исследование назначено лицам с установленным диагнозом, а также с первичным обнаружением белка и крови в моче неизвестной этиологии. Окончательные данные используются для диагностики нефротического синдрома, для определения его тяжести.

 Материалом для исследования является кровь из вены. Пить желательно утром перед завтраком. Рекомендации по подготовке процедуры:
 • Прекратить прием пищи на 8-14 часов. Минимальный период голодания составляет 4-6 часов. Вы можете пить воду без ограничений.
 • Накануне воздерживаться от интенсивных физических и психических нагрузок, употребления алкоголя, избегать стрессовых ситуаций.
 • На 7-10 дней прекратите прием лекарства, как только вы согласовали это с врачом.
 • Физиотерапевтические сеансы, инструментальные обследования, выполняемые после доставки биоматериала.
 • За час до процедуры не курите, отмените утреннюю пробежку, физические упражнения и другие виды обычных нагрузок. В течение получаса снимите ортостатическое натяжение (в положении стоя). Сдача крови в сидячем положении.
 Сбор крови производится путем пункции локтевой вены. Перед анализом сыворотка выделяется из крови. Уровень макроглобулина определяют методом иммунотурбидиметрии. Сроки подготовки результата - 1 день.

 Альфа-2-макроглобулин у женщин детородного возраста выше, чем у мужчин. В детском и пожилом возрасте результаты тестов выше среднего. Для пациентов мужского пола контрольные значения (г / л):
 • от 6 месяцев до 5 лет - 2,3-6,41.
 • 6-15 лет - 1,6-6,5 года.
 • 16-30 лет - 1,04-4,07.
 • через 30 лет - 1,19-2,54.
 Производство этого белка зависит от уровня эстрогена, так что женские показатели начинают превышать мужские с подросткового возраста. Контрольные значения (г / л):
 • от 6 месяцев до 5 лет - 2,2-5,8.
 • 6-15 лет - 1,7-5,7.
 • 16-30 лет - 1,27-4,48.
 • через 30 лет - 1,32-3,01.
 На индивидуальной основе нормальные значения определяются более точно по возрасту. Физиологическое улучшение наступает после физической нагрузки, во время беременности.

 Альфа-2-макроглобулин наиболее активно синтезируется при фиброзных изменениях в ткани печени, но повышение его уровня определяется усилением выведения низкомолекулярных белков в моче на фоне развития определенных опухолей. Среди причин увеличения скорости анализа:
 • хроническая болезнь печени. Конечное значение превышает норму при фиброзе на фоне цирроза, вирусного, алкогольного, токсического, лекарственного и аутоиммунного гепатита, врожденного дефицита антитрипсина, хронической печеночной недостаточности, портальной гипертензии, болезни Вильсона-Коновалова.
 • нефротический синдром. Повышенный уровень макроглобулина определяется при хронической почечной недостаточности, хроническом и остром гломерулонефрите.
 • Сахарный диабет. Уровень белка увеличивается с течением заболевания, его накопление связано с нарушением обмена веществ.
 • ДГПЖ. А2М продуцируется тканями простаты, их доброкачественная гиперплазия приводит к повышенной секреции белка.
 • Гормональная терапия. Синтез макроглобулина стимулируется приемом препаратов эстрогена, оральных контрацептивов.

 Снижение значений теста является результатом быстрого связывания и элиминации альфа-2-макроглобулина. Причины:
 • Острый панкреатит. Наблюдается повышенная протеолитическая активность, А2М образует комплексы с протеиназами, количество свободных молекул уменьшается.
 • Команда DIC. Потеря макропротеина увеличивается на стадии гипоагуляции, связанной с активацией фибринолиза (растворение тромбов).
 • Злокачественные новообразования. Уровень макроглобулина снижается при множественной миеломе, раке предстательной железы. Рак простаты сопровождается выработкой специфического антигена простаты, сходного по свойствам с протеазами. А2М образует с ним комплексы, которые активно выводятся через пищеварительный тракт.
 • тяжелая хроническая почечная недостаточность. Почечные клубочки не могут фильтровать кровь, развивается неселективная протеинурия - выведение низкомолекулярных и высокомолекулярных белков.
 • Лекарства. Во время лечения декстраном, стрептокиназой установлено кратковременное снижение скорости.

• A09.05.241 Исследование уровня альфа-2-макроглобулина в крови