Другие названия и синонимы
Chromocystoscopy.
Описание
Хромоцитоскопия Эндоскопический метод оценки проницаемости верхних мочевых путей с отдельным исследованием функции каждой почки. Методика основана на внутривенном введении индигокарминового красителя с последующей отдельной фиксацией его высвобождения через устье мочеточников. С помощью хромоцистоскопии определяются функциональное состояние каждой почки, уродинамика и проницаемость верхних мочевых путей, а также дифференциация почечной колики и острых заболеваний брюшной полости. Хромоцистоскопия проводится с помощью цистоскопа, не требует специальной подготовки. Перед процедурой (не менее часа) необходимо выпить стакан жидкости, чтобы наполнить мочевой пузырь. Во время первого наблюдения хромоцистоскопии краситель выводится здоровой почкой.
Дополнительные факты
Считается, что немецкие врачи Фридрих Фёлькер и Ойген Йозеф внедрили это исследование в клиническую практику в 1903 году. Использование индиго кармина для оценки функции почек в качестве внутривенного красителя. Ранее метиленовый синий использовали для проверки функции почек на основе работы немецкого хирурга уролога Р. Катнера. Однако в 1864 году домашний гистолог и патофизиолог Н.А. Чржонщевский разработал метод введения индигокармина в кровоток для изучения гистопатологии различных органов. Подобные эксперименты были проведены в конце XIX в. Немецкими физиологами и гистологами Р. Хайденгине и Я. Нуссбаумом.
В 1896 году российский патологоанатом, профессор Киевского и Варшавского университетов В. Линдеман обнаружил, что введенный в кровь краситель - индиго выводится без изменений из канальцев почек. Это открытие получило научное признание спустя десятилетия благодаря работе скандинавского иммунолога Орависто, который доказал, что 92% красителя было удалено через канальцы нефрона и только 12% клубочков. В конце 19-го века австрийский уролог г-н Ниц разработал первый операционный цистоскоп. В 1897 году французский уролог кубинского происхождения Дж. Албарран усовершенствовал его, оснастив его специальным лифтом. Все выявленные исследования и разработки легли в основу современной хромоцистоскопии.
Хромосэктомия - это диагностическая процедура, которая позволяет быстро дифференцировать острую патологию органов брюшной полости и верхних мочевых путей, одну из самых информативных и простых манипуляций, и поэтому широко используется в урологической практике, что позволяет выбрать правильную стратегию лечения. Он часто используется в чрезвычайных ситуациях, но также может быть выполнен в плановом порядке.
В 1896 году российский патологоанатом, профессор Киевского и Варшавского университетов В. Линдеман обнаружил, что введенный в кровь краситель - индиго выводится без изменений из канальцев почек. Это открытие получило научное признание спустя десятилетия благодаря работе скандинавского иммунолога Орависто, который доказал, что 92% красителя было удалено через канальцы нефрона и только 12% клубочков. В конце 19-го века австрийский уролог г-н Ниц разработал первый операционный цистоскоп. В 1897 году французский уролог кубинского происхождения Дж. Албарран усовершенствовал его, оснастив его специальным лифтом. Все выявленные исследования и разработки легли в основу современной хромоцистоскопии.
Хромосэктомия - это диагностическая процедура, которая позволяет быстро дифференцировать острую патологию органов брюшной полости и верхних мочевых путей, одну из самых информативных и простых манипуляций, и поэтому широко используется в урологической практике, что позволяет выбрать правильную стратегию лечения. Он часто используется в чрезвычайных ситуациях, но также может быть выполнен в плановом порядке.
Показания к применению
Урологи назначают хромоцикоскопию для раздельного анализа секреторно-выделительной деятельности левой и правой почки, тонуса мочевыводящих путей. Хромоцитоскопия также проводится при дифференциальной диагностике острых процессов в брюшной полости и забрюшинном пространстве в сочетании с болевым синдромом (почечная колика, мочевая смесь крови неизвестной этиологии, аппендицит, кишечная колика, гинекологическая патология, травматическое повреждение). Кроме того, хромоцитоскопия необходима для адекватной оценки проходимости мочевыводящих путей (камни, опухоли, стенозы).
Противопоказания
Из-за невозможности выполнения цистоскопа в мочевом пузыре хромоскопия не назначается при аденоме, раке простаты, стенозе и складках мочевого пузыря. Из-за риска распространения инфекции и возможного усиления воспалительного процесса хромоцитоскопия противопоказана при остром цистите, уретрите и эпидидимите. Хромоскопия не проводится при остром почечном или общем кровотоке (шок, коллапс), терминальной почечной и печеночной недостаточности, некрозе и фебрильном нефрозе.
Отдельно следует отметить, что удаление индигокармина из почек во время хромоцископии зависит от температуры тела, гипоксии, болевого синдрома и интоксикации, которые задерживают выведение красителя, искажая результаты теста. Кроме того, существуют специальные вещества, которые используются для проведения рентгеноконтрастных исследований, но в то же время снижают скорость выведения красителя индиго, поэтому сразу после таких диагностических манипуляций не планируется хромоскопия.
Отдельно следует отметить, что удаление индигокармина из почек во время хромоцископии зависит от температуры тела, гипоксии, болевого синдрома и интоксикации, которые задерживают выведение красителя, искажая результаты теста. Кроме того, существуют специальные вещества, которые используются для проведения рентгеноконтрастных исследований, но в то же время снижают скорость выведения красителя индиго, поэтому сразу после таких диагностических манипуляций не планируется хромоскопия.
Подготовка
Исследование проводится в больнице или дневном стационаре с цистоскопом. Суть процедуры заключается в последовательном введении цистоскопии и внутривенного введения красителя. Уролог направляет хромоцистоскопию пациента. Госпитализация для инвазивных манипуляций включает в себя минимальное клиническое обследование: OAK, OAM, анализ крови на ВИЧ, RW и гепатит, время свертывания и тип крови. Хромоцистоскопия не требует специальной подготовки. Перед тем, как это сделать (час или два), пациенту предлагается выпить стакан воды, чтобы наполнить мочевой пузырь.
Оценка результатов
Оценка выполненной хромоцистоскопии дает указание на функциональную безопасность нефрона, состояние верхних мочевых путей (тонус, проходимость). Насыщенный синий цвет мочи соответствует содержанию красителя не менее 0,5 мг. При выполнении хромокистоскопии выделяется нормальный индигокармин, что приводит к снижению и полному дефициту. Неспособность обнаружить пятно мочи во время наблюдения свидетельствует о снижении выделительной функции почек или обструкции мочеточника. При медленной непрерывной разрядке уменьшение насыщения мочевого окрашивания указывает на частичное нарушение функции почек и снижение тонуса мочевыводящих путей. Выделение индигокармина «через поток дыма» показательно, что указывает на недавнее выделение камней и снижение тонуса верхних мочевых путей. Такая же картина наблюдается при гидронефрозе, пиелонефрите и стриктурах мочеточника.
Однако функциональное тестирование с индигокармином может дать неверные результаты. Таким образом, своевременное высвобождение красителя во время хромоцистоскопии не гарантирует нормальную функцию всей паренхимы почки; даже небольшая часть хорошо функционирующей паренхимы обеспечивает нормальные показания образца. Нарушение скорости высвобождения красителя во время хромоцистоскопии может быть вызвано закупоркой мочевыводящих путей с неповрежденной функцией почек. Информация о выделении мочи для дифференцировки заболеваний почек и острой абдоминальной патологии является более ценной в хромоцистоскопии. Заключение о проведенной хромоцистоскопии выдается пациенту в виде выписки.
Однако функциональное тестирование с индигокармином может дать неверные результаты. Таким образом, своевременное высвобождение красителя во время хромоцистоскопии не гарантирует нормальную функцию всей паренхимы почки; даже небольшая часть хорошо функционирующей паренхимы обеспечивает нормальные показания образца. Нарушение скорости высвобождения красителя во время хромоцистоскопии может быть вызвано закупоркой мочевыводящих путей с неповрежденной функцией почек. Информация о выделении мочи для дифференцировки заболеваний почек и острой абдоминальной патологии является более ценной в хромоцистоскопии. Заключение о проведенной хромоцистоскопии выдается пациенту в виде выписки.
Номенклатурные коды
Цены в клиниках
|
-
2900₽
+7(499)11-68-239
+7(831..показать+7(831) 233-23-32
+7(831) 233-02-15
МЦ Добрый Доктор на Заречном бульваререйтинг: 4.3
Нижний Новгород; б-р Заречный, д. 1; м. Заречная -
5600₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 739-53-67
+7(495) 152-55-46
МЕДСИ на Пречистенкерейтинг: 4.4
Москва; Зубовский б-р, д. 22/39; м. Парк Культуры -
5600₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 023-60-84
МЕДСИ на Ленинской Слободерейтинг: 4.4
Москва; ул. Ленинская Слобода, д. 26, стр. 6; м. Автозаводская -
5600₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 432-07-59
КДЦ МЕДСИ на Красной Преснерейтинг: 4.4
Москва; ул. Красная Пресня, д. 16; м. Краснопресненская -
5600₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 023-60-84
МЕДСИ в Марьинорейтинг: 4.4
Москва; ул. Маршала Голованова, д. 1, корп. 2; м. Марьино -
5600₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 023-60-84
МЕДСИ в Бутоворейтинг: 4.5
Москва; ул. Старокачаловская, д. 3, корп. 3; м. Бульвар Дмитрия Донского -
5600₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 730-57-23
+7(495) 152-55-46
МЕДСИ на Полянкерейтинг: 4.4
Москва; ул. Малая Полянка, д. 7/7, стр. 1; м. Полянка -
5600₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 023-60-84
+7(495) 730-14-34
+7(985) 239-51-02
МЕДСИ на Солянкерейтинг: 4.3
Москва; ул. Солянка, д. 12, стр. 1; м. Китай-Город -
5600₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 229-18-75
+7(495) 152-55-46
МЕДСИ на Ленинградском проспектерейтинг: 4.4
Москва; Ленинградский пр-т, д. 52; м. Аэропорт -
5600₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 023-60-84
МЕДСИ на Ленинском проспектерейтинг: 4.4
Москва; Ленинский пр-т, д. 20, стр. 1; м. Шаболовская -
5600₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 023-60-84
МЕДСИ в Митинорейтинг: 4.2
Москва; Пятницкое шоссе, д. 37; м. Пятницкое шоссе -
5600₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 730-57-15
+7(495) 152-55-46
МЕДСИ в Красногорскерейтинг: 4.4
Красногорск; ул. Успенская, д. 5; м. Пятницкое шоссе -
5600₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 023-60-84
+7(915) 047-23-65
МЕДСИ в Благовещенском переулкерейтинг: 4.3
Москва; Благовещенский пер., д. 6, стр. 1; м. Маяковская -
5600₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 780-40-64
+7(495) 152-55-46
МЕДСИ в Хорошевском проездерейтинг: 4.3
Москва; 3-й Хорошевский пр-д, д. 1, стр. 2; м. Беговая -
5600₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 023-60-84
МЕДСИ на Рублевском шоссерейтинг: 4.4
Москва; Рублёвское шоссе, д. 10; м. Кунцевская -
5600₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 737-01-90
+7(495) 152-55-46
МЕДСИ на Дубининскойрейтинг: 4.4
Москва; ул. Дубининская, д. 57, стр. 8; м. Павелецкая -
5780₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 126-14-75
Открытая клиника на проспекте Мирарейтинг: 4.5
Москва; пр-т Мира, д. 39, стр. 1; м. Проспект Мира -
6200₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 994-94-68
+7(498) 602-03-59
+7(495) 994-43-76
Истринская районная больница на Спортивнойрейтинг: 4.5
Истра; ул. Спортивная, д. 3; м. Дмитровская -
7000₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 126-38-25
Евромедклиник на Сиреневом бульваререйтинг: 4.5
Москва; Сиреневый б-р, д. 32А; м. Первомайская -
18860₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 781-55-77
+7(800) 302-55-77
GMS Clinic в 1-м Николощеповском переулкерейтинг: 4.5
Москва; 1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1; м. Смоленская - Ещё клиник - 98. Используйте фильтры