Катехоламины в крови

 Катехоламины в крови. Биохимические показатели, отражающие концентрацию гормонов надпочечников и их предшественника, нейротрансмиттера симпатическо-адреналовой системы. Исследование проводится в рамках комплексной панели гормонов гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Определение катехоламинов используется для выявления злокачественных новообразований в надпочечниках и для контроля их лечения, а также для дифференциальной диагностики гипертонии, дисфункции симпатически-надпочечниковой системы и патологий, связанных с изменениями концентрации серотонина. Кровь взята из вены. Унифицированный метод исследования - газовая хромато-масс-спектрометрия. Содержание катехоламинов в крови колеблется от 2,5 до 8,3 ммоль / л. Готовность к результатам - один рабочий день.

 Катехоламины в крови представлены в виде адреналина, норадреналина и дофамина. Его основными функциями являются активация гликогенолиза в печени, превращение гликогена в глюкозу, участие в процессе нервной проводимости, стимулирование расщепления жиров и белков, увеличение скрытых резервов организма во время стресса. Основным представителем катехоламинов является адреналин, который является стероидом мозгового вещества надпочечников. Адреналин синтезируется норэпинефрином и накапливается в эндокринных клетках. Повышенная концентрация гормона наблюдается во время стресса и эмоционального стресса. Благодаря адреналину увеличивается коронарный кровоток, увеличивается частота сердечных сокращений, повышается кровяное давление и уровень глюкозы в плазме.
 Норадреналин является нейротрансмиттером и гормоном, синтезируемым из дофамина в мозговом веществе надпочечников (около 6%) или в клетках симпатической нервной системы. Этот катехоламин отличается от адреналина сильным сосудосуживающим эффектом, но более слабым влиянием на обмен веществ и гладкую мускулатуру кишечника. Дофамин является нейротрансмиттером ЦНС, который считается биохимическим предшественником норадреналина и адреналина. Катехоламин состоит из L-тирозина в нейронах ЦНС, надпочечниках или почках и является частью «системы вознаграждения» мозга (ответственной за чувство удовлетворения или удовольствия).
 Продолжительность действия катехоламинов в крови незначительна, так как их период полувыведения составляет несколько минут. Механизм экскреции - это превращение в неактивные виды, обратный захват из нервных окончаний, обмен веществ в печени и экскреция с мочой. Анализ адреналина, норэпинефрина и дофамина широко используется в клинической практике в терапии и эндокринологии для мониторинга феохромоцитомы или дифференциальной диагностики гипертонии. У пациентов с феохромоцитомой концентрация катехоламинов в плазме увеличивается в 10-100 раз.

 Исследование катехоламинов в крови используется для диагностики хромаффинных опухолей, клетки которых синтезируют нейротрансмиттеры. Анализ также назначается пациентам с резистентной артериальной гипертензией, которые не поддаются лечению. Показанием к проведению теста может быть наблюдение за состоянием оперированного пациента после удаления хромаффинной опухоли или комплексное обследование пациента с ограниченной вегетативной нервной системой. Симптомы, при которых планируется изучение уровня катехоламинов в крови, включают сильные головные боли, приступы паники, постуральную гипотензию, головокружение, тахикардию и аритмию, изменение метаболизма, которое приводит к ожирению и гипергликемии.
 Эти анализы также проявляются при психоневротических расстройствах, характеризующихся паранойей, приступами паники, психомоторным беспокойством, расстройствами сна и памяти, нервными подергиваниями, признаками дезориентации в комнате и приступами агрессии. Противопоказаний к назначению теста не выявлено. Временным ограничением является проведение радиоизотопного или рентгенологического исследования за несколько дней до сдачи крови для анализа. Основным преимуществом исследования катехоламинов в крови является высокая чувствительность (от 94 до 97%) и специфичность (97%).

 Для исследования с использованием венозной крови пациент должен сдать утром натощак. За 2 дня до приема материала важно ограничить физическую активность, снизить уровень стресса, исключить напитки и продукты, содержащие кофеин, какао и диетический алкоголь. За 1 час до анализа не разрешается курить. В течение 6-7 дней врач должен отменить некоторые лекарства, влияющие на исход исследования: резерпин, антибиотики тетрациклина, ингибиторы МАО.
 В случае пациента с пароксизмальной гипертензией анализ катехоламинов в крови должен выполняться во время наиболее серьезных симптомов. Кровь для горизонтального анализа. Методы определения - колориметрическая, флуориметрическая, масс-спектрометрия и газовая хроматография. Одним из унифицированных методов исследования является газохроматографическая масс-спектрометрия, которая основана на первоначальном разделении биогенных аминов с помощью анионообменной хроматографии и их последующем разделении. Период анализа составляет 1 рабочий день.

 Концентрация катехоламинов в крови измеряется в пк / мл:
 • Норадреналин. От 110 до 410;
 • адреналин. До 50;
 • допамин. До 87.
 Значения различаются в зависимости от используемой методики, поэтому контрольные показатели указаны в соответствующем абзаце лабораторной формы.

 Основными причинами повышения уровня катехоламинов в крови являются тяжелый стресс, хирургическое вмешательство, кровотечение или тяжелые физические нагрузки. С выпуском нейротрансмиттеров (норэпинефрина и адреналина) в кровоток пациент испытывает приступы агрессии, увеличивающие мышечную силу. В результате вазоконстрикторного эффекта норадреналина объем и скорость кровотока регулируются. Кроме того, причиной повышения уровня катехоламинов в крови может быть приступ стенокардии или астмы, гипертиреоз, гипертонический криз, цирроз или гепатит, инфаркт миокарда, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, ЧМТ, маниакально-депрессивный психоз, повышение содержания ацетона в моче.,Прием определенных лекарств (например, резерпина, этанола, нитроглицерина, адреналина, кофеина) также приводит к увеличению концентрации катехоламинов в крови.

 Причиной снижения концентрации катехоламинов в крови может быть недостаточное развитие надпочечников (синтез нейротрансмиттеров замедляется в мозговом веществе тела), хроническая и острая сердечная недостаточность или депрессия. В более редких случаях причиной снижения уровня катехоламинов в крови является острый лейкоз (дегенерация хромаффинной ткани, которая вызывает накопление адреналина), коллагеноз или симпатический кризис, вызванный нарушением функций промежуточного мозга.

• A09.05.133.001 Исследование уровня метанефринов в крови
• A09.05.133 Исследование уровня метилированных катехоламинов в крови
• A09.05.133.002 Исследование уровня норметанефринов в крови