Метанефрины мочи

 Метанефриновая моча. Соединения образуются после деградации адреналинового гормона. Исследование используется для диагностики и мониторинга лечения опухолей, секретирующих катехоламин. Другой целью анализа является установление причины высокого кровяного давления, которое не поддается медицинскому лечению. Он показан пациентам с симптомами гипертонии, с установленным диагнозом феохромоцитома, параганглиома и нейробластома. Биоматериал - суточная моча. Тест проводится методом высокоэффективной жидкостной хроматографии. Нормальные значения составляют 74-297 мкг / сутки. Подготовка результата занимает 5-7 дней.

 Надпочечники вырабатывают катехоламины - гормоны, которые регулируют реакцию организма на физический и эмоциональный стресс. Они повышают активность эндокринных желез, стимулируют гипофиз, гипоталамус. Катехоламин является адреналином. Это делает клеточные мембраны более проницаемыми для глюкозы, стимулирует расщепление гликогена и жира, уменьшает просвет сосудов кожи и слизистых оболочек, увеличивает приток крови к мышцам и повышает кровяное давление. Метанефрины являются продуктами метаболизма адреналина. В лабораторных условиях определяется их общее содержание и свободные формы. Преимущество анализа заключается в высокой чувствительности - метаболиты более стабильны, чем адреналин, который разрушается в течение нескольких минут после попадания в кровоток.

 Небольшое количество метанефрина всегда обнаруживается в моче. Естественное повышение уровня происходит во время стрессовых ситуаций, патологическое - в случае опухолевых изменений в тканях, вырабатывающих катехоламины. Их усиленный синтез приводит к стойкой гипертонии, а затем к повреждению почек, сердца, риску инфаркта и инсульта. Исследование свободного и общего метанефрина назначают в сочетании с тестами на норметанефрин для диагностики и мониторинга лечения нейроэндокринных опухолей. Показания к применению:
 • Симптомы феохромоцитомы. Определение метанефрина в моче показано при жалобах на постоянную и / или эпизодическую артериальную гипертензию, учащенное сердцебиение, ощущение жара, повышенное потоотделение, головокружение, слабость.
 • Выявлено новообразование. Исследование проводится при обнаружении опухоли нейроэндокринного происхождения инструментальными методами: МРТ, УЗИ, КТ.
 • Наследственная предрасположенность. Лабораторные тесты проводятся для людей, чьи близкие родственники страдают феохромоцитомой, параганглиомой или нейробластомой.
 • гипертония. Анализы сделаны, чтобы определить причину высокого кровяного давления в случаях, когда это не исправлено стандартными медицинскими методами.
 • феохромоцитома. Пациентам с подтвержденным диагнозом назначают анализы до и после лечения, чтобы определить его эффективность.
 Уровень метанефрина в моче не коррелирует с размером опухоли, он не позволяет определить его злокачественность, количество раковых узлов. Поэтому исследование не относится к контролю течения заболевания, составлению прогноза.

 Биоматериал является частью суточной мочи. К его коллекции необходимо подготовиться:
 • В течение четырех дней проконсультируйтесь с врачом относительно возможности отмены тетрациклиновых антибиотиков, хинидина, резерпина, седативных препаратов, блокаторов, ингибиторов МАО.
 • В течение двух дней воздерживаться от употребления алкогольных и кофеиновых напитков, шоколада, отменять интенсивные физические упражнения и избегать эмоциональных и эмоциональных нагрузок. Бананы, авокадо, сыр - исключены из рациона.
 • Подготовьте стерильный трехлитровый контейнер с крышкой накануне. Во время хранения хранить мочу при 2-8 ° с.
 В день сбора первое утреннее мочеиспускание происходит в туалете, остальное - в контейнере. Последняя порция берется через 24 часа утром. Перед тем, как перенести биоматериал в лабораторию, смешайте его, измерьте объем, разделите 30-50 мл порцию в стандартный контейнер (100 мл) с указанием суточного диуреза (количество мочи, собранной за день). Уровень метанеприна определяют методом ВЭЖХ, процедуру проводят в течение 5-7 дней.

 Контрольные значения анализа зависят от возраста. Для обычных метанефринов они составляют (мкг / день):
 • 0-6 месяцев - 5,9-42.
 • 6-9 месяцев - 12-41.
 • 9-12 месяцев - 8,5-101.
 • 1-2 года - 6,7-52.
 • 2-6 лет - 11-99.
 • 6-10 лет - 54-138.
 • 10-16 лет - 39-243.
 • через 16 лет - 74-297.
 Показатель свободной метанефрина в моче определяется для взрослых в пределах 6-115 мкг / сут. Физиологическое увеличение значений может быть вызвано интенсивной физической нагрузкой, употреблением кофе, чая, алкоголя и курением.

 Повышение метанефрина в моче отражает увеличение выработки адреналина. Причины:
 • феохромоцитома. Развитие опухоли мозгового вещества надпочечника увеличивает производство катехоламинов.
 • Нейроэндокринные опухоли. Параганглиома, нейробластома, в зависимости от местоположения, провоцирует выработку различных катехоламинов.
 • Острые сердечно-сосудистые нарушения. Причиной активации симпатоадреналовой системы и увеличения выработки катехоламинов является боль и коллапс, вызванный гипертоническим кризом, инфарктом миокарда и приступом стенокардии.
 • Болезнь печени. При гепатите и циррозе печени катаболизм катехоламинов ослабевает, что отражается в увеличении результатов анализа.
 • нефропатия. Отказ гломерулярного клубочкового аппарата приводит к потере белков и других соединений в моче.
 • синдром гипоталамуса. Ослабляется контроль функции симпатической нервной системы, повышается синтез адреналина.
 • лекарства. Уровень метанефрина повышается при лечении адельфаном, инсулином, диуретиками, парацетамолом, пропафеноном, препаратами тетрациклина, трицикликами, аминофиллином, каплями для носа и спреями для вазоконстриктора.

 Снижение концентрации метанефрина в моче выявляет снижение синтеза катехоламинов. Причины:
 • острый лейкоз. Происходит дегенерация хромаффинной ткани, снижается выработка гормонов.
 • Коллагеноз, болезнь Аддисона. Снижение выработки катехоламинов приводит к недостаточности коры надпочечников.
 • Лечение феохромоцитомы. У пациентов с опухолями результаты тестов снижаются после лечения.

• A09.28.034.001 Исследование уровня метанефринов в моче