.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,
Главная / Действующие вещества / Абакавир + Ламивудин

Абакавир + Ламивудин (Abacavir+Lamivudine)

Проверить
совместимость
Добавить в
сравнение

Компоненты комплексного вещества

Абакавир
Ламивудин

Входит в состав: (цены в аптеках)

3166-5295ք

Аналоги по действию

Похож Цены
10%
10%
10%

Содержание


Названия

 Русское название: Абакавир + Ламивудин.
 Английское название: Abacavir+Lamivudine.

Латинское название

 Abacavirum + Lamivudinum ( Abacaviri + Lamivudini).

Фарм Группа

 • Средства для лечения ВИЧ-инфекции в комбинациях.

Применение при беременности и кормлении грудью

 Категория действия на плод по FDA. C.

Фармакодинамика

 Комбинированное противовирусное (ВИЧ) средство, нуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы, мощный селективный ингибитор ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Абакавир и ламивудин метаболизируются под действием внутриклеточных киназ до соответствующих трифосфатов, которые выступают в качестве активных метаболитов. Ламивудин-трифосфат и карбовир-трифосфат (активный трифосфат абакавира) являются конкурентными ингибиторами обратной транскриптазы ВИЧ. Однако, основное противовирусное действие обусловлено встраиванием монофосфата в цепочку ДНК, которая в результате разрывается. Трифосфаты абакавира и ламивудина обладают значительно меньшим сродством к ДНК-полимеразам клеток хозяина.

Фармакокинетика

 При печеночной недостаточности легкой степени (5–6 по шкале Чайлд-Пьюга), AUC абакавира увеличивается в 1,89 раза, T1/2 — в 1,58 раза. AUC отдельных метаболитов не изменяется, однако скорость их образования и выведения снижается. При почечной недостаточности AUC ламивудина возрастает за счет снижения клиренса.

Показания к применению

 ВИЧ (в составе комбинированной терапии с тд; антиретровирусными ЛС).

Противопоказания

 Гиперчувствительность, печеночная недостаточность, ХПН (КК менее 50 мл/мин), одновременный прием с зальцитабином, масса тела менее 40 кг, детский возраст (до 12 лет), период лактации.

Меры предосторожности применения

 Возраст старше 65 лет, беременность (с учетом предполагаемой пользы для матери и возможного риска для плода).

Способ применения и дозы

 Внутрь, независимо от приема пищи, 600 мг абакавира + 300 мг ламивудина 1 раз в сутки.

Побочные эффекты

 У 5% пациентов, принимающих абакавир, может развиться реакция гиперчувствительности (в тч с летальным исходом), которая чаще развивается в первые 6 нед с начала приема препарата (в среднем через 11 дней) виде симптомов полиорганного поражения.
 Почти у всех пациентов (за исключением отдельных случаев) отмечалось повышение температуры тела и/или появление пятнисто-папулезной сыпи или крапивницы.
 Со стороны кожных покровов: 10% и более — пятнисто-папулезная сыпь или крапивница.
 Со стороны пищеварительной системы: 10% и более — тошнота, рвота, диарея, боль в брюшной полости, повышение активности «печеночных» ферментов; печеночная недостаточность, изъязвления слизистой оболочки полости рта.
 Со стороны дыхательной системы: 10% и более — одышка, кашель; боль в горле, респираторный дистресс-синдром, дыхательная недостаточность.
 Со стороны нервной системы: 10% и более — головная боль; парестезии.
 Со стороны органов кроветворения: лимфопения.
 Со стороны опорно-двигательного аппарата: 10% и более — миалгия; редко миолиз, артралгия, повышение КФК.
 Со стороны мочевыделительной системы: гиперкреатинемия, почечная недостаточность.
 Прочие: 10% и более — повышение температуры тела, чувство усталости, недомогание; отеки, лимфаденопатия, снижение АД, конъюнктивит, анафилаксия.
 Побочные эффекты абакавира или ламивудина сгруппированы по частоте: очень часто (более 1/10), часто (более 1/100 менее 1/10), менее часто (более 1/1000 и менее 1/100), редко (более 1/10000 и менее 1/1000) и очень редко (менее 1/10000).
 По данным клинических исследований.
 Абакавир.
 Со стороны нервной системы: часто — головная боль.
 Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, рвота, диарея.
 Со стороны обмена веществ: часто — анорексия.
 Прочие: часто гиперчувствительность, повышение температуры тела, апатия, чувство усталости.
 Ламивудин.
 Со стороны нервной системы: часто — головная боль.
 Со стороны органов кроветворения: менее часто — нейтропения, анемия, тромбоцитопения.
 Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, рвота, боль в верхних отделах брюшной полости, диарея; менее часто — временное повышение активности АЛТ, АСТ.
 Со стороны кожных покровов: часто — сыпь.
 Прочие: часто — чувство усталости, недомогание, повышение температуры тела.
 Пострегистрационные данные.
 Абакавир.
 Со стороны пищеварительной системы: редко — панкреатит (причинная связь с приемом препарата не установлена).
 Со стороны кожных покровов: часто — сыпь (без системных симптомов); очень редко — экссудативная многоформная эритема (в тч синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз.
 Со стороны обмена веществ: часто — гиперлактатемия, редко — лактоацидоз.
 Ламивудин.
 Со стороны нервной системы: очень редко — парестезии, периферическая нейропатия (причинная связь не установлена).
 Со стороны пищеварительной системы: редко — повышение активности сывороточной амилазы, панкреатит (причинная связь не установлена).
 Со стороны органов кроветворения: очень редко — истинная эритроцитарная аплазия.
 Со стороны опорно-двигательного аппарата: часто — артралгия, поражения мышц; редко — рабдомиолиз.
 Со стороны кожных покровов: часто — алопеция.
 Со стороны обмена веществ: часто — гиперлактатемия, редко — лактоацидоз.
 При комбинированной антиретровирусной терапии наблюдается перераспределение/накопление жира в организме, частота которых зависит от многих факторов (в т. От комбинации антиретровирусных препаратов) и лактоацидоз.

Передозировка

 Симптомы: усиление побочных эффектов.
 Лечение: симптоматическое, гемодиализ (для выведения ламивудина).

Взаимодействие

 Абакавир и ламивудин незначительно метаболизируются ферментами системы цитохрома Р450 (CYP3A4. CYP2C9. CYP2D6) и не оказывают на них ингибирующего или индуцирующего действия. Поэтому вероятность взаимодействия с антиретровирусными ненуклеозидными ингибиторами протеаз и тд; ЛС. Метаболизм которых происходит при участии ферментов системы цитохрома Р450. Низкая.
 При одновременном приеме с этанолом AUC абакавира увеличивается на 41%.
 При приеме абакавира (600 мг 2 раза в день) c метадоном Сmax абакавира уменьшается на 35%, TCmax увеличивается на 1 ч, AUC не изменяется; клиренс метадона повышается на 22%.
 Назначение триметоприма/сульфаметаксозола в дозе 160 мг/800 мг вызывает повышение AUC ламивудина на 40%.
 Ламивудин подавляет внутриклеточное фосфорилирование зальцитабина при их одновременном приеме, значительно усиливает действие зидовудина.
 Абакавир усиливает действие ампренавира, невирапина и зидовудина. Действие препарата усиливается в комбинации с диданозином, зальцитабином, ставудином и ламивудином.

Особые указания

 Лечение должно проводиться врачом, имеющим опыт применения препарата.
 Препарат не следует применять в случаях, когда необходима коррекция дозы (КК менее 50 мл/мин, печеночная недостаточность) вследствие наличия фиксированных доз отдельных компонентов в одной таблетке. В подобных случаях проводят монотерапию абакавиром или ламивудином.
 У 5% пациентов, принимающих абакавир, отмечается реакция гиперчувствительности (чаще в первые 6 нед), которая в редких случаях приводит к летальному исходу. При появлении симптомов полиорганного поражения (лихорадка и/или сыпь. Слабость. Недомогание. Тошнота. Рвота. Диарея. Боли в животе. Одышка. Боли в горле. Кашель. Рентгенологические признаки поражения органов грудной клетки (инфильтраты)). Следует прекратить и никогда не возобновлять прием препарата. А также тд; ЛС. Содержащих абакавир. Рецидив реакции гиперчувствительности носит более тяжелый (по сравнению с первой реакцией) характер и может сопровождаться снижением АД (вплоть до летального исхода).
 Риск развития реакции гиперчувствительности на абакавир определяется генетическим фактором (наличием аллеля HLA-B5701), который присутствует у 50% пациентов европеоидной расы, у 8% пациентов негроидной расы и у 22% пациентов испанской этнической принадлежности. Однако основой диагностики является наличие клинических симптомов реакции гиперчувствительности независимо от того, имеется аллель HLA-B5701 или нет.
 При приеме препарата возможно развитие лактоацидоза, тяжелой гепатомегалии со стеатозом, в тч с летальным исходом. Прием препарата следует приостановить даже при отсутствии значительного повышения активности трансаминаз.
 У некоторых пациентов отмечается перераспределение жира в организме: увеличение на задней поверхности шеи и спины («горб буйвола»), увеличение молочных желез, уменьшение жира на периферии и в области лица. Возможно развитие липодистрофии, гипергликемии и гиперлипидемии.
 При назначении препарата у пациентов с сопутствующим вирусным гепатитом В следует контролировать показатели печеночных проб и маркеры репликации вирусного гепатита B.
 При приеме препарата могут развиваться оппортунистические инфекции и тд; осложнения ВИЧ.
 Резистентные к абакавиру пациенты обладают сниженной чувствительностью к ламивудину, зальцитабину, тенофовиру, эмтрицитабину и/или диданозину, однако сохраняют чувствительность к зидовудину и ставудину.

Дополнительно

 Развитие перекрестной резистентности между абакавиром, ламивудином и антиретровирусными ЛС тд; классов маловероятно. [1] Государственный реестр лекарственных средств. Официальное издание: в 2 т. - М. : Медицинский совет, 2009. - Т. 2, 1 - 568 с. ; 2 - 560 с.
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1

1) Киберис НЕ является интернет-магазином и НЕ осуществляет закупку, хранение и продажу препаратов. Ресурс выступает лишь в роли посредника между вами и производителем препаратов или аптечными пунктами, которые и осуществляют поставку.
2) На Киберис размещены описания препаратов, часть из которых предназначена только для врачей. Данная информация не может быть использована пациентами для принятия решения об использовании препаратов, их отмене или коррекции дозировок.
3) Ничто в представленной информации не должно быть истолковано как призыв использовать данные препараты.
4) К Киберис не могут быть обращены претензии по поводу любого ущерба или вреда, понесенного в результате использования размещенной на сайте информации.