Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,

Кивекса

ПроверьАналогиСравниСредние цены в
аптеках: 3137-3340₽
  1. Действующие вещества
  2. Фармакологическая группа
  3. Аналоги
  4. ATX код
  5. Противопоказания компонентов
  6. Побочные эффекты компонентов
  7. Фирмы производители препарата

Другие названия и синонимы

Kivexa.

Действующие вещества

Фармакологическая группа

Средства для лечения ВИЧ-инфекции в комбинациях || Средства для лечения ВИЧ-инфекции

Аналоги

Полные аналоги по веществу

ATX код

 J05AR02 Ламивудин и абакавир.

Противопоказания компонентов

Противопоказания Abacavir+Lamivudine+Zidovudine.

 Гиперчувствительность к Тризивиру или любому активному (абакавир. ламивудин. зидовудин) или вспомогательному компоненту препарата. печеночная недостаточность. нейтропения (<0,75·109/л). снижение гемоглобина (<75 г/л или 4,65 ммоль/л). детский возраст до 12 лет.

Противопоказания Abacavir+Lamivudine.

 Комбинация абакавир + ламивудин противопоказана пациентам с известной гиперчувствительностью к абакавиру и/или ламивудину.

Противопоказания Abacavir.

 Гиперчувствительность.

Противопоказания Lamivudine.

 Ламивудин противопоказан пациентам с реакцией гиперчувствительности на это ДВ в анамнезе.

Противопоказания Zidovudine.

 Потенциально опасные для жизни реакции гиперчувствительности (например, анафилаксия, синдром Стивенса-Джонсона) к этому ДВ в анамнезе.

Использование препарата Abacavir+Lamivudine+Zidovudine при кормлении грудью.

 При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (безопасность применения не установлена). ВИЧ-инфицированные женщины ни при каких обстоятельствах не должны кормить грудью. Ламивудин и зидовудин поступают в грудное молоко в тех же количествах, в каких они определяются в крови. Предполагается, что абакавир также проникает в грудное молоко.
 Фертильность. Данных о влиянии абакавира, ламивудина, зидовудина на детородную функцию женщин нет. Зидовудин не нарушает качественный и количественный состав спермы.

Использование препарата Abacavir+Lamivudine при кормлении грудью.

 Категория действия на плод по FDA. с.
 Беременность.
 Отсутствуют адекватные и хорошо контролируемые исследования у беременных женщин, и безопасность использование абакавира, ламивудина или комбинации абаковир + ламивудин при беременности человека не установлено а, следовательно, применение комбинации абаковир + ламивудин во время беременности следует рассматривать только в том случае, если польза для матери превышает возможный риск для плода.
 Абакавир был включен в Реестр антиретровирусных ЛС для беременных женщин (США). Доступные данные Регистра антиретровирусных беременностей не показывают повышенного риска развития серьезных врожденных дефектов при применении абакавира по сравнению с фоновым уровнем. Регистр антиретровирусных беременностей включает проспективные сообщения о более чем 2000 случаях применения абакавира во время беременности и рождения у этих женщин живого ребенка. Сообщения включают более 800 случаев в течение первого триместра, более 1100 случаев во втором/третьем триместре и описывают 27 и 32 врожденных дефекта соответственно. Распространенность (95% ДИ) дефектов в первом триместре составила 3,1% (2, 4,4%), а во втором/третьем триместре - 2,7% (1,9, 3,9%). Среди беременных женщин в контрольной группе фоновый уровень врожденных дефектов составляет 2,7%. Связи между абакавиром и общими врожденными дефектами, обнаруженными в Регистре антиретровирусных беременностей, не было.
 Ламивудин был включен в Регистр антиретровирусных ЛС для беременных женщин. Доступные данные из Регистра антиретровирусных беременностей не показывают повышенного риска серьезных врожденных дефектов для ламивудина по сравнению с фоновым уровнем. Регистр антиретровирусной беременности включает сообщения о более чем 11000 случаев применения ламивудина во время беременности и рождения у этих женщин живого ребенка. Они включают более 4200 случаев в течение первого триместра, более 6900 случаев во втором/третьем триместре и описывают 135 и 198 врожденных дефектов соответственно. Распространенность (95% ДИ) дефектов в первом триместре составила 3,2% (2,6, 3,7%), а во втором/третьем триместре - 2,8% (2,4, 3,2%). Среди беременных в контрольной группе фоновый уровень врожденных дефектов составляет 2,7%. Реестр антиретровирусных беременностей не показывает повышенного риска серьезных врожденных дефектов для ламивудина по сравнению с фоновым показателем.
 Нет данных о воздействии на животных комбинацией абакавира и ламивудина. В репродуктивных исследованиях на животных было показано, что абакавир и ламивудин проникают через плаценту.
 Исследования на беременных крысах показали, что абакавир передается плоду через плаценту. Токсичность для развития (пониженная масса тела плода и уменьшенная длина макушки-крупа) и повышенная частота анасарки плода и пороков развития скелета наблюдались, когда крыс лечили абакавиром в дозах 648 мг/кг во время органогенеза (примерно в 35 раз больше, чем у человека при рекомендованных дозах, основанных на AUC). В исследовании фертильности доказательства токсичности для развивающегося эмбриона и плода (увеличение резорбции, снижение массы тела плода) наблюдались только при дозе 427 мг/кг в день. У потомства самок крыс, получавших абакавир в дозе 427 мг/кг (начиная с имплантации эмбриона и заканчивая отлучением от груди), на протяжении всей жизни наблюдалось увеличение случаев мертворождения и снижения массы тела. У кроликов не было доказательств токсичности для развития, связанной с ЛС, и не было увеличения пороков развития плода при дозах до 453 мг/кг (в 8,5 раза больше, чем воздействие на человека в рекомендуемой дозе, на основе AUC).
 Ламивудин вызывал увеличение ранней гибели эмбрионов у кроликов при экспозиции (на основе maxCmax и AUC) меньше максимального ожидаемого клинического воздействия. Ламивудин не оказывал тератогенного действия на крыс и кроликов при экспозиции (на основе сmax) в 40 и 36 раз больше соответственно, чем наблюдаемой у людей при клинической дозировке.
 Сообщалось о легком, временном повышении уровня лактата в сыворотке, которое может быть связано с дисфункцией митохондрий, у новорожденных и младенцев, подвергшихся внутриутробному или перинатальному воздействию НИОТ. Клиническая значимость преходящего повышения уровня лактата в сыворотке неизвестна. Также были очень редкие сообщения о задержке развития, судорогах и других неврологических заболеваниях. Однако причинно-следственная связь между этими событиями и воздействием НИОТ в утробе или перинатальном периоде не установлена. Эти результаты не влияют на текущие рекомендации по использованию антиретровирусной терапии у беременных женщин для предотвращения вертикальной передачи ВИЧ.
 Кормление грудью.
 Не проводилось исследований для определения эффектов комбинации абакавир + ламивудин у кормящих животных.
 Абакавир и его метаболиты выделяются с молоком кормящих крыс. Исследование на кормящих крысах показало, что концентрация ламивудина в молоке более чем в четыре раза выше, чем в материнской плазме крови.
 В клинических исследованиях сообщалось о выделении абакавира и ламивудина с грудным молоком, что привело к субтерапевтическим уровням в плазме крови детенышей.
 Нет данных о безопасности абакавира и/или ламивудина для детей младше трех месяцев.
 Грудное вскармливание не рекомендуется из-за возможности передачи ВИЧ от матери ребенку и потенциального риска развития побочных эффектов из-за выделения антиретровирусных ЛС с грудным молоком.

Использование препарата Abacavir при кормлении грудью.

 Категория действия на плод по FDA. с.

Использование препарата Lamivudine при кормлении грудью.

 Категория действия на плод по FDA. с.
 Беременность.
 Реестр беременных.
 В США существует реестр воздействия различных ЛС при беременности, в котором отслеживаются исходы беременности у женщин, подвергшихся воздействию в тч ламивудина во время беременности. Медицинским работникам рекомендуется регистрировать пациентов в Реестре антиретровирусных ЛС для беременных (Antiretroviral Pregnancy Registry - APR).
 Обзор рисков.
 Имеющиеся данные APR не показывают различий в общем риске развития врожденных дефектов при применении ламивудина по сравнению с фоновой частотой врожденных дефектов 2,7% в референтной популяции Программы врожденных дефектов города Атланты (Metropolitan Atlanta сongenital Defects Program - MACDP) ( см «Применение при беремености и кормлении грудью», Данные). APR использует MACDP в качестве эталонной популяции США для изучения врожденных дефектов среди населения в целом. MACDP оценивает женщин и младенцев из ограниченного географического района и не включает исходы для родов, произошедших при сроке беременности менее 20 нед. О частоте выкидышей в APR не сообщается. Расчетная фоновая частота выкидышей при клинически распознанных беременностях в общей популяции США составляет от 15% до 20%. Фоновый риск развития серьезных врожденных дефектов и выкидыша для указанной популяции неизвестен.
 В исследованиях репродукции животных пероральное введение ламивудина беременным кроликам во время органогенеза приводило к эмбриолетальности при системной экспозиции (AUC), близкой к МРДЧ; тем не менее при пероральном введении ламивудина беременным крысам во время органогенеза при maxCmax в плазме крови, в 35 раз превышающей таковую при МРДЧ, побочных эффектов развития не наблюдалось ( см «Применение при беремености и кормлении грудью», Данные).
 Результаты.
 Результаты, полученные при проведении исследований применения ламивудина у человека. Основываясь на проспективных отчетах APR о более чем 11000 случаях применения ламивудина во время беременности, приведшей к живорождению (в тч более 4500 случаев применения ламивудина в первом триместре), не было выявлено различий между общим риском развития врожденных дефектов при приеме ламивудина и фоновой частотой врожденных дефектов 2,7% в контрольной популяции США MACDP. Распространенность дефектов у живорожденных составила 3,1% (95% ДИ: от 2,6 до 3,6%) после применения схем, содержащих ламивудин, в первом триместре и 2,8% (95% ДИ: от 2,5 до 3,3%) после применения во втором/третьем триместре схем, содержащим ламивудин.
 Фармакокинетика ламивудина изучалась у беременных женщин в ходе 2 клинических исследований, проведенных в Южной Африке. В испытаниях оценивали фармакокинетику у 16 женщин на сроке беременности 36 нед, принимавших ламивудин в дозе 150 мг два раза в день вместе с зидовудином, у 10 женщин на сроке беременности 38 нед, применявших ламивудин в дозе 150 мг два раза в день вместе с зидовудином, и у 10 женщин на сроке беременности 38 нед, принимавших ламивудин в дозе 300 мг дважды в день ежедневно без других антиретровирусных ЛС. Эти испытания не были разработаны или рассчитаны на получение информации об эффективности. Концентрации ламивудина в образцах материнской, неонатальной и пуповинной сыворотки крови в целом были одинаковыми. У части пациенток образцы амниотической жидкости были собраны после естественного разрыва плодных оболочек и подтвердили, что ламивудин проникает через плаценту у людей. На основании ограниченных данных при родах медиана концентрации ламивудина в амниотической жидкости была в 3,9 (от 1,2 до 12,8) раза выше по сравнению с концентрацией в материнской сыворотке крови (n=8).
 Данные, полученные при проведении исследований применения ламивудина у животных. Ламивудин вводили перорально беременным крысам (по 90, 600 и 4000 мг/кг в сутки) и кроликам (по 90, 300 и 1000 мг/кг в сутки и по 15, 40 и 90 мг/кг в сутки) во время органогенеза (с 7-го по 16-й день беременности - крыса, и с 8-го по 20-й день - кролик). Никаких признаков пороков развития плода, вызванных ламивудином, не наблюдалось у крыс и кроликов при дозах, обеспечивающих концентрацию в плазме крови (Cmax), примерно в 35 раз превышающую воздействие на человека при МРДЧ. Доказательства ранней эмбриолетальности наблюдались у кроликов при системной экспозиции (AUC), аналогичной наблюдаемому у людей, но не было признаков этого эффекта у крыс при концентрациях в плазме (Cmax), в 35 раз превышающих воздействие на человека при МРДЧ. Исследования на беременных крысах показали, что ламивудин передается плоду через плаценту. В исследовании фертильности/пренатального и постнатального развития крыс ламивудин вводили перорально в дозах 180, 900 и 4000 мг/кг в сутки (с момента до спаривания до 20-го дня после рождения). В исследовании на развитие потомства, в тч на фертильность и репродуктивную функцию, получение ламивудина матерью не влияло.
 Кормление грудью.
 Обзор рисков.
 Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют ВИЧ-инфицированным матерям в Соединенных Штатах не кормить детей грудью, чтобы избежать риска постнатальной передачи инфекции ВИЧ-1. Ламивудин присутствует в материнском молоке. Нет информации о влиянии ламивудина на младенцев, находящихся на грудном вскармливании, или о влиянии ЛС, содержащих ламивудин, на выработку молока. Из-за возможности (1) передачи ВИЧ-1 (у ВИЧ-отрицательных детей), (2) развития резистентности к вирусу (у ВИЧ-положительных детей) и (3) побочных реакций у детей, находящихся на грудном вскармливании, следует проинструктировать матерей не кормить грудью. если они принимают ламивудин.

Использование препарата Zidovudine при кормлении грудью.

 Беременность.
 Реестр беременных.
 В США существует Реестр антиретровирусных ЛС для беременных (Antiretroviral Pregnancy Registry - APR), в котором отслеживаются исходы беременности у женщин, подвергшихся воздействию в тч зидовудина во время беременности. Медицинским работникам рекомендуется регистрировать своих пациенток в APR.
 Обзор рисков.
 Доступные данные из APR не показывают различий в количестве случаев развития врожденных дефектов при применении зидовудина по сравнению с фоновой частотой развития врожденных дефектов 2,7% в референтной популяции Программы врожденных дефектов Атланты (Metropolitan Atlanta сongenital Defects Program - MACDP) ( см «Применение при беременности и кормлении грудью», Данные). APR использует MACDP в качестве эталонной популяции США для врожденных дефектов среди населения в целом. MACDP оценивает данные о женщинах и младенцах ограниченного географического района и не включает исходы для родов, произошедших при сроке беременности менее 20 нед. О частоте выкидышей в APR не сообщается. Расчетная фоновая частота выкидышей при клинически распознанных беременностях в общей популяции США составляет от 15 до 20%. Фоновый риск серьезных врожденных дефектов и выкидыша для указанной популяции неизвестен.
 Сообщалось о гиперлактатемии, которая может быть связана с митохондриальной дисфункцией, у детей раннего возраста, подвергшихся внутриутробному воздействию зидовудинсодержащих ЛС. Эти события были преходящими и бессимптомными в большинстве случаев. Сообщалось о задержке развития, судорогах и других неврологических заболеваниях. Однако причинно-следственная связь между этими явлениями и воздействием зидовудинсодержащих ЛС во время внутриутробного или перинатального периодов не установлена ( см «Применение при беременности и кормлении грудью», Результаты).
 В исследовании репродукции у животных пероральное введение зидовудина самкам крыс до спаривания и на протяжении всей беременности приводило к эмбриотоксичности в дозах, которые вызывали системное воздействие (AUC) примерно в 33 раза выше, чем воздействие в рекомендуемой клинической дозе у беременных пациенток. Однако эмбриотоксичность не наблюдалась после перорального введения зидовудина беременным крысам во время органогенеза в дозах, вызывающих системную экспозицию (AUC) примерно в 117 раз выше, чем экспозиция в рекомендуемой клинической дозе у беременных пациенток. Пероральное введение зидовудина беременным кроликам во время органогенеза приводило к эмбриотоксичности в дозах, вызывающих системную экспозицию (AUC) примерно в 108 раз выше, чем экспозиция в рекомендуемой клинической дозе у беременных пациенток. Однако эмбриотоксичность не наблюдалась при дозах, вызывающих системное воздействие (AUC) примерно в 23 раза выше, чем воздействие при рекомендуемой клинической дозе ( см «Применение при беременности и кормлении грудью», Результаты).
 Результаты.
 Результаты, полученные при проведении исследований применения зидовудина у человека. Основываясь на проспективных отчетах APR о более чем 13000 случаев применения зидовудина во время беременности, закончившейся живорождением (в тч более 4000 случаев применения в первом триместре), не было никакой разницы между количеством случаев врожденных дефектов при применении зидовудина по сравнению с фоновой частотой врожденных дефектов 2,7% в контрольной популяции MACDP. Распространенность врожденных дефектов у живорожденных составила 3,2% (95% ДИ: от 2,7 до 3,8%) после применения зидовудинсодержащих схем в первом триместре и 2,8% (95% ДИ: от 2,5 до 3,2%) после второго/третьего триместра применения зидовудинсодержащих схем.
 Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование было проведено с участием беременных женщин, инфицированных ВИЧ-1, для определения эффективности зидовудина для профилактики передачи ВИЧ-1 от матери к плоду. Лечение зидовудином во время беременности снизило уровень передачи ВИЧ-1 от матери к плоду с 24,9% для детей, матери которых получали плацебо, до 7,8% для детей, матери которых принимали зидовудин. Различий в нежелательных явлениях, связанных с беременностью, между группами лечения не было. Из 363 обследованных новорожденных врожденные аномалии встречались с одинаковой частотой у новорожденных, матери которых применяли зидовудин или плацебо. Наблюдаемые аномалии включали проблемы в эмбриогенезе (до 14 нед беременности) или были обнаружены на УЗИ до или сразу после начала приема исследуемого ЛС.
 Было показано, что зидовудин проникает через плаценту, и концентрации в неонатальной плазме крови при рождении были практически равны таковым в материнской плазме крови при родах ( см «Фармакология»). Имеются сообщения о легком преходящем повышении уровня лактата в сыворотке крови, которое может быть связано с митохондриальной дисфункцией, у новорожденных и младенцев, подвергавшихся внутриутробному или перинатальному воздействию зидовудинсодержащих ЛС. Сообщалось о задержке развития, судорогах и других неврологических заболеваниях. Однако причинно-следственная связь между этими явлениями и воздействием зидовудинсодержащих ЛС во время внутриутробного или перинатального периодов не установлена. Клиническая значимость преходящего повышения уровня лактата в сыворотке крови неизвестна.
 Результаты, полученные в исследованиях у животных. Применение зидовудина у беременных крыс (50, 150 или 450 мг/кг в день, начиная с 26-го дня до спаривания и до 21-го дня после рождения) показало увеличение резорбции плода при дозах, вызывающих системную экспозицию (AUC), примерно в 33 раза превышающую экспозицию при рекомендуемой суточной дозе для человека (300 мг два раза в день). Однако в исследовании при пероральном применении зидовудина при развитии эмбриона/плода у крыс (при дозах 125, 250 или 500 мг/кг в день с 6-го по 15-й дни беременности) не наблюдалось резорбции плода при дозах, вызывающих системную экспозицию (AUC) примерно в 117 раз более высокую, чем при рекомендуемой суточной дозе для человека. При пероральном применении зидовудина исследование эмбрионально-плодового развития у кроликов (при дозе 75, 150 или 500 мг/кг в сутки на 6-18 день беременности) показало усиление резорбции плода при дозе 500 мг/кг в сутки, что приводило к системной экспозиции (AUC), примерно в 108 раз более высокой, чем экспозиция при рекомендуемой суточной дозе для человека; однако не было отмечено резорбции плода при дозах до 150 мг/кг в сутки, что соответствует системной экспозиции (AUC), примерно в 23 раза более высокой, чем экспозиция при рекомендуемой суточной дозе для человека. Эти пероральные исследования развития эмбриона и плода у крыс и кроликов не выявили признаков пороков развития плода при применении зидовудина. В другом исследовании токсичности беременные крысы (при дозе 3000 мг/кг в день с 6 по 15 день беременности) показали выраженную материнскую токсичность и повышенную частоту пороков развития плода при экспозиции, превышающей рекомендуемую суточную дозу для человека более чем в 300 раз на основе AUC. Однако при дозах до 600 мг/кг/сут признаков пороков развития плода не наблюдалось.
 Кормление грудью.
 Обзор рисков.
 Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют ВИЧ-инфицированным матерям в Соединенных Штатах не кормить своих детей грудью, чтобы избежать риска постнатальной передачи инфекции ВИЧ-1. Зидовудин присутствует в материнском молоке. Нет информации о влиянии зидовудина на ребенка, находящегося на грудном вскармливании, или о влиянии этого ДВ на выработку молока. Из-за возможности передачи ВИЧ-1 (у ВИЧ-отрицательных младенцев), развития резистентности к вирусу (у ВИЧ-положительных младенцев) и побочных реакций у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, матери советуют не кормить грудью, если она принимает зидовудин.

Побочные эффекты компонентов

Побочные эффекты Abacavir+Lamivudine+Zidovudine.

 Со стороны сердечно-сосудистой системы: кардиомиопатия.
 Гематологические побочные реакции, вызванные зидовудином. Анемия (которая требует гемотрансфузии), нейтропения, лейкопения и апластическая анемия развиваются при приеме высоких доз зидовудина (1200-1500 мг/сут) и у пациентов с развернутой клинической картиной ВИЧ-инфекции, особенно с содержанием сD4 клеток менее 100/мм3. Частота встречаемости нейтропении возрастает в случаях, когда до начала приема зидовудина снижены количество нейтрофилов, содержание гемоглобина и витамина В12.
 Со стороны желудочно-кишечного тракта. Тошнота, рвота, диарея, боли в верхних отделах живота, анорексия, пигментация слизистой оболочки полости рта, метеоризм.
 Со стороны крови. Анемия, аплазия эритроцитарного ростка костного мозга, нейтропения, тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения.
 Со стороны печени/поджелудочной железы. Транзиторное повышение активности печеночных ферментов (АСТ, АЛТ), сывороточной амилазы, билирубинемия, панкреатит, выраженная гепатомегалия со стеатозом.
 Со стороны обмена веществ и эндокринной системы. Молочно-кислый ацидоз.
 Со стороны костно-мышечной системы. Поражение мышц, редко - рабдомиолиз, миалгия, миопатия, артралгия.
 Со стороны нервной системы/психические. Головная боль, бессонница, периферическая нейропатия, парестезии, головокружение, сонливость, судороги, тревога, депрессия, снижение скорости мышления.
 Со стороны дыхательной системы. Кашель, одышка.
 Со стороны кожи. Сыпь без системных симптомов, алопеция, пигментация ногтей и кожи, крапивница, зуд, потливость, очень редко - многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
 Прочие. Лихорадка, летаргия, усталость, недомогание, анорексия, учащенное мочеиспускание, извращение вкуса, болевой синдром, озноб, боль в грудной клетке, гриппоподобный синдром, гинекомастия, астения.

Побочные эффекты Abacavir+Lamivudine.

 Комбинация абакавир + ламивудин в виде таблеток. покрытых пленочной оболочкой. содержат абакавир и ламивудин. поэтому можно ожидать. что побочные действия будут аналогичны тем. которые испытывают пациенты при применении отдельных ламивудина и абакавира. Для многих из перечисленных побочных эффектов неясно. связаны ли они с конкретными антиретровирусными ЛС или с широким спектром других ЛС. принимаемых ВИЧ-инфицированными пациентами. или являются результатом основного процесса заболевания.
 Описание отдельных побочных эффектов.
 Реакция гиперчувствительности на абакавир ( см «Меры предосторожности»). Реакция гиперчувствительности (РГЧ) на абакавир была определена как частая побочная реакция при терапии абакавиром. Признаки и симптомы этой РГЧ перечислены ниже. Они были выявлены либо в результате клинических исследований, либо в результате постмаркетингового наблюдения. Звездочкой (*) отмечены те побочные реакции, о которых сообщалось не менее чем у 10% пациентов с РГЧ.
 Почти у всех пациентов, у которых развиваются РГЧ, наблюдается лихорадка и/или сыпь (обычно макулопапулезная или крапивница) как часть синдрома. Другие ключевые побочные действия включают желудочно-кишечные, респираторные или конституциональные симптомы, такие как вялость и недомогание.
 Со стороны кожи. Сыпь* (обычно макулопапулезная или крапивница).
 Со стороны ЖКТ. Тошнота*, рвота*, диарея*, боль в животе*, изъязвление слизистой рта.
 Со стороны легких и дыхательных путей. Одышка*, кашель*, боль в горле, респираторный дистресс-синдром у взрослых, дыхательная недостаточность.
 Разное. Лихорадка*. утомляемость*. недомогание*. отек. лимфаденопатия. гипотензия. конъюнктивит. анафилаксия.
 Со стороны нервной системы и психики. Головная боль*, парестезия.
 Со стороны крови. Лимфопения.
 Со стороны печени/поджелудочной железы. Повышенные функциональные пробы печени*, печеночная недостаточность.
 Со стороны скелетно-мышечной системы. Миалгия*, редко миолиз, артралгия, повышение уровня активности КФК.
 Со стороны почек и мочевыводящих путей. Повышение уровня креатинина в крови, почечная недостаточность.
 Повторный прием абакавира после РГЧ на это ДВ приводит к быстрому возвращению симптомов в течение нескольких часов. Этот рецидив РГЧ обычно более серьезен, чем при первоначальном проявлении, и может включать опасную для жизни гипотензию и смерть. Реакции также нечасто возникали после возобновления приема абакавира у пациентов. у которых был только один из ключевых симптомов гиперчувствительности ( см выше) до прекращения приема абакавира. и в очень редких случаях также наблюдались у пациентов. которые возобновили терапию без предшествующих симптомов РГЧ ( у пациентов. ранее считавшихся толерантными к абакавиру). Для получения подробной информации о клиническом ведении пациентов в случае подозрения на РГЧ к абакавиру см «Меры предосторожности».
 Данные клинических испытаний.
 В таблице 2 перечислены наиболее частые побочные действия. встречающиеся с частотой 5% и более. о которых сообщалось в контролируемом базовом клиническом исследовании сNA30021. независимо от оценки исследователем возможной связи с исследуемым ЛС.
 Многие из перечисленных побочных эффектов (тошнота. рвота. диарея. лихорадка. летаргия. сыпь) часто возникают у пациентов с гиперчувствительностью к абакавиру. Поэтому пациентов с любым из этих симптомов следует тщательно обследовать на предмет наличия РГЧ. Если прием комбинации абакавир + ламивудин в виде таблеток. покрытых пленочной оболочкой. был прекращен у пациентов из-за появления любого из этих симптомов и принято решение о возобновлении приема абакавира. это следует делать только под непосредственным медицинским наблюдением ( см «Меры предосторожности»).
 Таблица 2.
 Наиболее частые (≥5%) нежелательные явления 2-4-й степени (безопасная популяция - сNA30021).
Побочное действие Абакавир один раз в день, N=384, n (%) Абакавир два раза в день, N=386, n (%)
Пациенты с любой степенью побочного действия от 2-й до 4-й 267 (70) 276 (72)
Гиперчувствительность к абакавиру 35 (9) 27 (7)
Бессонница 26 (7) 36 (9)
Депрессия 25 (7) 26 (7)
Диарея 21 (5) 25 (6)
Тошнота 21 (5) 25 (6)
Головная боль 21 (5) 21 (5)
Сыпь 21 (5) 19 (5)
Усталость 20 (5) 29 (8)
Головокружение 19 (5) 19 (5)
Пирексия 19 (5) 13 (3)
Аномальные сны 15 (4) 19 (5)
Беспокойство 12 (3) 20 (5)

 Таблица 3.
 Отклонения данных лабораторных исследований 3-4-й степени, возникающие при неотложном лечении (группа безопасности - сNA30021).
Отклонения лабораторных показателей 3-4-й степени Абакавир один раз в день, N=384, n (%) Абакавир два раза в день, N=386, n (%)
3-я степень 4-я степень 3-4-я степени 3-я степень 4-я степень 3-4-я степени
Клиническая (био)химия
Повышение активности АЛТ 14 (4%) 9 (2%) 23 (6%) 18 (5%) 6 (2%) 24 (6%)
Повышение активности АСТ 10 (3%) 13 (3%) 23 (6%) 9 (2%) 5 (1%) 14 (4%)
ЩФ 1 (<1%) 0 1 (<1%) 0 1 (<1%) 1 (<1%)
Амилаза 13 (3%) 2 (<1%) 15 (4%) 12 (3%) 0 2 (<1%)
Билирубин 0 2 (<1%) 2 (<1%) 1 (<1%) 1 (<1%) 2 (<1%)
Креатинкиназа 13 (3%) 31 (8%) 44 (12%) 13 (3%) 22 (6%) 35 (9%)
Креатинин 0 0 0 0 1 (<1%) 1 (<1%)
Глюкоза 4 (1%) 1 (<1%) 5 (<1%) 5 (1%) 0 5 (1%)
Ионы натрия 2 (<1%) 0 2 (<1%) 1 (<1%) 0 1 (<1%)
Триглицериды 13 (3%) 5 (1%) 18 (5%) 13 (3%) 8 (2%) 21 (6%)
Гематология
Hb 0 1 (<1%) 1 (<1%) 0 0 0
Абсолютное количество нейтрофилов 6 (2%) 3 (<1%) 9 (2%) 4 (1%) 1 (<1%) % (1%)
Тромбоциты 2 (<1%) 0 2 (<1%) 2 (<1%) 0 2 (<1%)
Лейкоциты 0 0 0 1 (<1%) 0 1 (<1%)

 Постмаркетинговые данные.
 В дополнение к побочным действиям. включенным в данные клинических испытаний. во время применения абакавира и ламивудина после регистрации этой комбинации были выявлены следующие побочные действия. перечисленные в таблице 4 ниже. Эти события были выбраны для включения из-за потенциальной причинной связи с абакавиром и/или ламивудином.
 Таблица 4.
 Выявленные нежелательные явления в пострегистрационных исследеованиях комбинации абакавир + ламивудин.
Система организма Абакавир Ламивудин
Со стороны крови и лимфатической системы Очень редко - парциальная красноклеточная аплазия костного мозга
Со строны обмена веществ и питания Часто - гиперлактатемия; редко - лактат-ацидоз1 Часто - гиперлактатемия; редко - лактат-ацидоз1
Со стороны нервной системы Очень редко - сообщалось о парестезиях, периферической невропатии, хотя причинно-следственная связь с лечением неясна
Со стороны ЖКТ Редко - панкреатит, но причинно-следственная связь с абакавиром не установлена Редко - повышение уровня амилазы в сыворотке, панкреатит, хотя причинно-следственная связь с ламивудином неясна
Со стороны кожи и подкожной ткани Часто - сыпь (без системных симптомов); очень редко - полиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз Часто - алопеция
Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани Часто - артралгия, мышечные расстройства; редко - рабдомиолиз

1 раздел «Меры предосторожности».

Побочные эффекты Abacavir.

 Реакции гиперчувствительности замедленного типа (иногда - угрожающие жизни): лихорадка. недомогание. утомляемость. расстройства ЖКТ (сухость во рту. тошнота. рвота. диарея. боль в животе). кашель. одышка. понижение АД. припухание и боли в суставах. головная боль. слабость. нарушения сна. снижение аппетита. гепатомегалия. стеатоз печени. панкреатит. молочный ацидоз. сыпь.

Побочные эффекты Lamivudine.

 Следующие побочные реакции ламивудина обсуждаются в других разделах данного описания:
 - обострение гепатита В ( см «Меры предосторожности»);
 - лактат-ацидоз и тяжелая гепатомегалия со стеатозом ( см «Меры предосторожности»);
 - декомпенсированные патологии печени (цирроз) у пациентов с коинфекцией ВИЧ-1 и гепатитом С ( см «Меры предосторожности»);
 - панкреатит ( см «Меры предосторожности»);
 - синдром восстановления иммунитета ( см «Меры предосторожности»).
 Результаты клинических испытаний у взрослых пациентов.
 Поскольку клинические испытания проводятся с различным набором условий. частота побочных реакций. наблюдаемая в этих клинических испытаниях. может не совпадать с полученной в других клинических исследованиях и наблюдаемой в клинической практике.
 Профиль безопасности ламивудина у взрослых в первую очередь основан на данных, полученных при лечении этим ДВ у 3568 ВИЧ-1-инфицированных пациентов в 7 клинических испытаниях.
 Наиболее частыми побочными реакциями являются головная боль. тошнота. недомогание. утомляемость. назальные признаки и симптомы. диарея и кашель.
 В таблице 9 перечислены отдельные клинические нежелательные реакции, возникшие у ≥5% взрослых пациентов во время терапии ламивудином в дозе 150 мг два раза в день плюс зидовудин в дозе 200 мг 3 раза в день в течении до 24 нед.
 Таблица 9.
 Отдельные клинические побочные реакции (частота их развития ≥5%) в четырех контролируемых клинических испытаниях (NUCA3001, NUCA3002, NUCB3001, NUCB3002).
Побочное действие Ламивудин 150 мг два раза в день + зидовудин (n=251) Зидовудин1 (n=230)
Со стороны организма в целом
Головная боль 35% 27%
Недомогание и усталость 27% 23%
Лихорадка или озноб 10% 12%
Со стороны ЖКТ
Тошнота 33% 29%
Диарея 18% 22%
Тошнота и рвота 13% 12%
Анорексия или снижение аппетита 10% 7%
Боль в животе 9% 11%
Спазмы в животе 6% 3%
Диспепсия 5% 5%
Со стороны нерной системы
Нейропатия 12% 10%
Бессонница и другие нарушения сна 11% 7%
Головокружение 10% 4%
Депрессивные расстройства 9% 4%
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения
Назальные признаки и симптомы 20% 11%
Кашель 18% 13%
Со стороны кожи и подкожных тканей
Кожные высыпания 9% 6%
Со стороны опорно-двигательного аппарата
Скелетно-мышечная боль 12% 10%
Миалгия 8% 6%
Артралгия 5% 5%

1Монотерапия зидовудином или лечение зидовудином в комбинации с залцитабином.
 Панкреатит. Панкреатит наблюдался у 9 из 2613 взрослых пациентов (0,3%). принимавших ламивудин в контролируемых клинических исследованиях EPV20001. NUCA3001. NUCB3001. NUCA3002. NUCB3002 и NUCB3007 ( см «Меры предосторожности»).
 Ламивудин 300 мг один раз в день. Типы и частота клинических побочных реакций, о которых сообщалось у пациентов, принимавших ламивудин в дозе 300 мг один раз в сутки или 150 мг два раза в сутки (в схемах из 3 ЛС в EPV20001 и EPV40001) в течение 48 нед, были схожими.
 Отдельные лабораторные отклонения, наблюдаемые во время терапии ламивудином, обобщены в таблице 10.
 Таблица 10.
 Частота отдельных отклонений лабораторных показателей 3-4-й степени у взрослых пациентов в четырех 24-недельных исследованиях суррогатных конечных точек (NUCA3001. NUCA3002. NUCB3001. NUCB3002) и исследовании клинической конечной точки (NUCB3007).
Тест (пороговый уровень) 24-недельные испытания суррогатной конечной точки1 Испытание клинической конечной точки
Ламивудин + зидовудин Зидовудин2 Ламивудин + текущая терапия3 Плацебо + текущая терапия3
Абсолютное количество нейтрофилов (<750 клеток/мм3) 7,2% 5,4% 15% 13%
Hb (<8 г/дл) 2,9% 1,8% 2,2% 3,4%
Тромбоциты (<50000 клеток/мм3) 0,4% 1,3% 2,8% 3,8%
АЛТ (>5×ВГН) 3,7% 3,6% 3,8% 1,9%
АСТ (>5×ВГН) 1,7% 1,8% 4% 2,1%
Билирубин (>2,5×ВГН) 0,8% 0,4% НД НД
Амилаза (>2×ВГН) 4,2% 1,5% 2,2% 1,1%

1Средняя продолжительность исследования составила 12 мес.
2Монотерапия зидовудином или лечение зидовудином в комбинации с залцитабином.
3Текущая терапия включала либо зидовудин, либо зидовудин + диданозин, либо зидовудин + залцитабин.
 НД - нет данных.
 Частота возникновения отдельных отклонений лабораторных показателей. о которых сообщалось у пациентов. принимавших ламивудин в дозе 300 мг один раз в сутки или ламивудин в дозе 150 мг два раза в сутки (в режимах комбинации из 3 ЛС в исследованиях EPV20001 и EPV40001). была одинаковой.
 Результаты клинических испытаний в педиатрии.
 Раствор ламивудина для перорального применения был изучен у 638 детей в возрасте от 3 мес до 18 лет в 3 клинических испытаниях.
 Отдельные клинические нежелательные реакции и физикальные изменения. возникающие с частотой. превышающей или равной 5%. во время терапии ламивудином в дозе 4 мг/кг два раза в день плюс зидовудин в дозе 160 мг/м2 3 раза в день у педиатрических пациентов. ранее не получавших антиретровирусную терапию (≤56 дней антиретровирусной терапии). перечислены в таблице 11.
 Таблица 11.
 Отдельные клинические побочные реакции и физикальные данные (частота возникновения ≥5%) у педиатрических пациентов в клиническом исследовании ACTG300.
Побочное действие Ламивудин + зидовудин (n=236) Диданозин (n=235)
Со стороны организма в целом
Лихорадка 25% 32%
Со стороны ЖКТ
Гепатомегалия 11% 11%
Тошнота и рвота 8% 7%
Диарея 8% 6%
Стоматит 6% 12%
Спленомегалия 5% 8%
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения
Кашель 15% 18%
Аномальные звуки дыхания/хрипы 7% 9%
Со стороны органов чувств
Признаки или симптомы со стороны органа слуха1 7% 6%
Выделения из носа или заложенность носа 8% 11%
Другое
Кожные высыпания 12% 14%
Лимфаденопатия 9% 11%

1Включают боль, выделения, эритему или отек уха.
 Панкреатит. Панкреатит, который в некоторых случаях приводил к летальному исходу, наблюдался у детей, получавших антиретровирусные нуклеозиды, в тч ламивудин отдельно или в комбинации с другими антиретровирусными ЛС. В открытом исследовании с повышением дозы (NUCA2002) у 14 педиатрических пациентов (14%) развился панкреатит при монотерапии ламивудином. Трое из этих пациентов умерли от осложнений панкреатита. Во втором открытом исследовании (NUCA2005) у 12 педиатрических пациентов (18%) развился панкреатит. В исследовании ACTG300 панкреатит не наблюдался у 236 пациентов, рандомизированных в группу ламивудин + зидовудин. Панкреатит наблюдался у 1 субъекта в этом исследовании, который получал ламивудин открытым способом в комбинации с зидовудином и ритонавиром после прекращения монотерапии диданозином ( см «Меры предосторожности»).
 Парестезии и периферические нейропатии. Парестезии и периферические нейропатии были зарегистрированы у 15 педиатрических пациентов (15%) в исследовании NUCA2002, у 6 педиатрических пациентов (9%) в исследовании NUCA2005 и у 2 пациентов (менее 1%) в исследовании ACTG300.
 Отдельные отклонения лабораторных показателей, которые наблюдались у педиатрических пациентов, ранее не получавшие антиретровирусную терапию (≤56 дням антиретровирусной терапии), перечислены в таблице 12.
 Таблица 12.
 Частота отдельных отклонений 3-4-й степени лабораторных показателей у детей в исследовании ACTG300.
Тест (пороговый уровень) Ламивудин + зидовудин Диданозин
Абсолютное количество нейтрофилов (<400клеток/мм3) 8% 3%
Hb (<7 г/дл) 4% 2%
Тромбоциты (<50000 клеток/мм3) 1% 3%
АЛТ (>10×ВГН) 1% 3%
АСТ (>10×ВГН) 2% 4%
Липаза (>2,5×ВГН) 3% 3%
Общая амилаза (>2,5×ВГН) 3% 3%

 Педиатрические пациенты с дозировкой ламивудина один раз в день по сравнению с дозировкой два раза в день (исследование сOL105677). Безопасность однократного приема ламивудина в день по сравнению с двукратным приемом в день оценивалась в исследовании ARROW. Первичная оценка безопасности в исследовании ARROW основывалась на нежелательных явлениях 3-й и 4-й степени тяжести. Частота нежелательных явлений 3-й и 4-й степени тяжести была одинаковой среди пациентов, рандомизированных для приема ламивудина один раз в день, по сравнению с пациентами, рандомизированными для приема два раза в день. Один случай гепатита 4-й степени в когорте один раз в день был расценен исследователем как неопределенная причинно-следственная связь. а все другие нежелательные явления 3-й или 4-й степени были сочтены исследователем не связанными с кратностью приема.
 Новорожденные. Ограниченная информация о безопасности краткосрочного применения ламивудина доступна из 2 небольших неконтролируемых исследований в Южной Африке у новорожденных. получавших ламивудин с зидовудином или без него в течение первой недели жизни после лечения матери. начиная с 38-й или 36-й нед беременности ( см «Фармакология»). Отдельные побочные реакции. о которых сообщалось у этих новорожденных. включали повышение значений функциональных проб печени. анемию. диарею. электролитные нарушения. гипогликемию. желтуху и гепатомегалию. сыпь. респираторные инфекции и сепсис. умерли 3 новорожденных (1 от гастроэнтерита с ацидозом и судорогами. 1 от травматического повреждения и 1 от неустановленных причин). Сообщалось о двух других несмертельных случаях гастроэнтерита или диареи, в тч 1 с судорогами; у 1 ребенка была транзиторная почечная недостаточность, связанная с обезвоживанием. Отсутствие контрольных групп ограничивает оценку причинно-следственной связи. но следует предположить. что у младенцев. подвергшихся перинатальному воздействию ламивудином. может быть риск развития побочных реакций. сравнимый с таковым у детей и взрослых ВИЧ-1-инфицированных пациентов. получавших комбинированные схемы. содержащие ламивудин. Долгосрочные эффекты воздействия ламивудина на внутриутробное развитие и на младенцев неизвестны.
 Постмаркетинговые наблюдения.
 Во время пострегистрационного применения ламивудина были выявлены следующие побочные реакции. Поскольку об этих реакциях сообщается добровольно и из популяции неизвестного размера, не всегда возможно достоверно оценить их частоту или установить причинно-следственную связь с воздействием ламивудина. Эти реакции были выбраны для включения в перечень из-за сочетания их серьезности, частоты сообщений о них или потенциальной причинно-следственной связи с применением ламивудина.
 Со стороны организма в целом. Перераспределение/накопление жира в организме, слабость.
 Со стороны эндокринной системы и метаболизма. Гипергликемия.
 Со стороны системы крови и лимфатической системы. Снижение количества эритроцитов и лимфоцитов (в тч чистая эритроцитарная аплазия и тяжелые анемии, прогрессирующие при проведении терапии).
 Со стороны печени и поджелудочной желзы. Лактат-ацидоз, стеатоз печени ( см «Меры предосторожности»), постлечебные обострения гепатита В ( см «Меры предосторожности»).
 Гиперчувствительность. Анафилаксия, крапивница.
 Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость, повышение активности КФК, рабдомиолиз.
 Со стороны кожи и пдкожных тканей. Алопеция, зуд.

Побочные эффекты Zidovudine.

 Следующие побочные действия зидовудина более подробно приводятся в других разделах данного описания:
 - гематологическая токсичность, включая нейтропению и анемию ( см «Меры предосторожности»);
 - симптоматическая миопатия ( см «Меры предосторожности»);
 - лактат-ацидоз и тяжелая гепатомегалия со стеатозом ( см «Меры предосторожности»);
 - печеночная недостаточность у пациентов с коинфекцией ВИЧ-1 и гепатитом С ( см «Меры предосторожности»).
 Опыт клинических испытаний.
 Поскольку клинические испытания проводятся с различным набором условий. частота побочных реакций. наблюдаемая в этих клинических испытаниях. может не совпадать с полученной в других клинических исследованиях и наблюдаемой в клинической практике.
 Взрослые пациенты.
 Частота и тяжесть побочных реакций, связанных с применением зидовудина, выше у пациентов с более выраженным инфицированием на момент начала терапии.
 В таблице 6 приведены побочные реакции, о которых сообщалось со статистически значимо большей частотой у пациентов, получавших зидовудин перорально в исследовании монотерапии.
 Таблица 6.
 Процент (%) пациентов с побочными реакциями (частота развития выше или равна 5%) при бессимптомной инфекции ВИЧ-1 (исследование ACTG 019).
Побочное действие Зидовудин 500 мг/день (n=453) Плацебо (n=428)
Организм в целом
Астения 9%1 6%
Головная боль 63% 53%
Общее недомогание 53% 45%
Со стороны ЖКТ
Анорексия 20% 11%
Запор 6%1 4%
Тошнота 51% 30%
Рвота 17% 10%

1Не является статистически значимо отличным от плацебо.
 В дополнение к побочным реакциям. перечисленным в таблице 6. побочные реакции. наблюдаемые с частотой более или равной 5% в любой группе лечения в клинических испытаниях (NUCA3001. NUCA3002. NUCB3001 и NUCB3002). включали спазмы в животе. боль в животе. артралгию. озноб. диспепсию. утомляемость. бессонницу. скелетно-мышечную боль. миалгию и невропатию. Кроме того, в этих исследованиях сообщалось о гипербилирубинемии с частотой, менее или равной 0,8%.
 Отдельные отклонения лабораторных показателей, наблюдавшиеся во время клинических испытаний монотерапии зидовудином для перорального применения, показаны в таблице 7.
 Таблица 7.
 Частота отдельных (степени 3-4) отклонений (%) лабораторных показателей у пациентов с бессимптомной инфекцией ВИЧ-1 (исследование ACTG 019).
Тест (аномальный уровень) Зидовудин 500 мг/день (n=453) Плацебо (n=428)
Анемия (Hb <8 г/дл) 1% <1%
Гранулоцитопения (гранулоциты <750 клеток/мм3) 2% 2%
Тромбоцитопения (тромбоциты <50000 клеток/мм3) 0% 1%
АЛТ (>5×ВГН) 3% 3%
АСТ (>5×ВГН) 1% 2%

 Побочные реакции, о которых сообщалось при в/в введении зидовудина, аналогичны тем, о которых сообщалось при пероральном применении; наиболее часто сообщалось о нейтропении и анемии. Длительное в/в введение зидовудина в течение более 2-4 нед у взрослых не изучалось и может усилить гематологические побочные реакции. Местные реакции, боль и легкое раздражение при в/в введении возникают нечасто.
 Педиатрические пациенты.
 Клинические нежелательные реакции, о которых сообщалось у взрослых, принимавших зидовудин, также могут возникать у детей.
 Исследование ACTG 300.
 Выбранные клинические нежелательные реакции и данные физикального обследования. возникающие у педиатрических пациентов с частотой. превышающей или равной 5%. во время терапии ламивудином в виде суспензии для перорального применения в дозе 4 мг/кг два раза в сутки плюс зидовудин в дозе 160 мг три раза в сутки по сравнению с диданозином у педиатрических пациентов. ранее не получавших терапию (≤56 дней антиретровирусной терапии) перечислены в таблице 8.
 Таблица 8.
 Отдельные клинические побочные реакции и данные физикального обследования (частота возникновения ≥5%) у детей в исследовании ACTG 300.
Побочная реакция Ламивудин+зидовудин (n=236) Диданозин (n=235)
Со стороны организма в целом
Лихорадка 25% 32%
Со стороны гепатобилиарной системы
Гепатомегалия 11% 11%
Со стороны ЖКТ
Тошнота/рвота 8% 7%
Диарея 8% 6%
Стоматит 6% 12%
Со стороны респираторной системы
Кашель 15% 18%
Аномальные звуки при дыхании/хрипы 7% 9%
Выделения из носа или заложенность носа 8% 14%
Со стороны органа слуха
Признаки или симптомы нарушений среднего и/или внутреннего уха 7% 6%
Прочие
Спленомегалия 5% 8%
Кожные высыпания 12% 14%
Лимфаденопатия 9% 11%

 Отдельные лабораторные отклонения, которые наблюдались у педиатрических пациентов, ранее не получавшие антиретровирусную терапию (≤56 дней антиретровирусной терапии), перечислены в таблице 9.
 Таблица 9.
 Частота отдельных (степени 3-4) отклонений лабораторных показателей у детей в исследовании ACTG 300.
Тест (аномальный уровень) Ламивудин + зидовудин (n=236) Диданозин (n=235)
Нейтропения (нейтрофилы <400клеток/мм3) 8% 3%
Анемия (Hb <7 г/дл) 4% 2%
Тромбоцитопения (тромбоциты <50000/мм3) 1% 3%
АЛТ (>10×ВГН) 1% 3%
АСТ (>10×ВГН) 2% 4%
Липаза (>2,5×ВГН) 3% 3%
Амилаза общая (>2,5×ВГН) 3% 3%

 В ходе открытых исследований у большинства детей, принимавших зидовудин в дозе 180 мг/м2 каждые 6 сообщалось о развитии макроцитоза. Кроме того. побочными реакциями. о которых сообщалось с частотой менее 6% в этих исследованиях. были застойная сердечная недостаточность. снижение рефлексов. аномалии ЭКГ. отеки. гематурия. дилатация левого желудочка. нервозность/раздражительность и потеря веса.
 Применение зидовудина для предотвращения передачи ВИЧ-1 от матери к плоду.
 В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании с участием пациенток. инфицированных ВИЧ-1. и их новорожденных. проведенном для определения эффективности зидовудина для профилактики передачи ВИЧ-1 от матери к плоду. раствор зидовудина для перорального применения в дозе 2 мг/кг вводили каждые 6 ч в течение 6 нед новорожденным. начиная с 12 ч после рождения. Наиболее частыми побочными реакциями были анемия (Hb <9 г/дл) и нейтропения (<1000 клеток/мкл).
 Анемия возникла у 22% новорожденных, получавших зидовудин, и у 12% новорожденных, принимавших плацебо. Средняя разница в уровнях Hb в крови составляла менее 1 г/дл у новорожденных, принимавших зидовудин, по сравнению с новорожденными, получавшими плацебо. Ни одному новорожденному с анемией не потребовалось переливание крови, и все показатели Hb спонтанно нормализовались в течение 6 нед после завершения терапии зидовудином. О нейтропении у новорожденных сообщалось с одинаковой частотой в группе, принимавших зидовудин (21%), и в группе, получавшей плацебо (27%). Долгосрочные последствия внутриутробного и младенческого воздействия зидовудина неизвестны.
 Данные постмаркетинговых исследований.
 Во время пострегистрационного применения зидовудина были выявлены следующие побочные реакции. Поскольку клинические испытания проводятся с различным набором условий. частота побочных реакций. наблюдаемая в этих клинических испытаниях. может не совпадать с полученной в других клинических исследованиях и наблюдаемой в клинической практике.
 Со стороны организма в целом. Боль в спине. боль в груди. гриппоподобный синдром. генерализованная боль. перераспределение/накопление жира в организме. реакции сенсибилизации. включая анафилаксию и ангионевротический отек. васкулит ( см «Меры предосторожности»).
 Со стороны ССС. Кардиомиопатия, синкопе.
 Со стороны органа зрения. Макулярный отек, амблиопия.
 Со стороны ЖКТ. Запор, дисфагия, метеоризм, пигментация слизистой оболочки полости рта, язвы в полости рта.
 Со стороны системы крови. Апластическая анемия. гемолитическая анемия. лейкопения. лимфаденопатия. панцитопения с гипоплазией костного мозга. чистая эритроцитарная аплазия.
 Со стороны гепатобилиарной системы. Повышение активности КФК. повышение активности ЛДГ. гепатит. гепатомегалия со стеатозом. желтуха. лактат-ацидоз. панкреатит.
 Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечный спазм, миопатия и миозит с патологическими изменениями (сходными с таковыми при ВИЧ-1), рабдомиолиз, тремор.
 Со стороны ЦНС. Тревожность. спутанность сознания. депрессия. головокружение. светобоязнь. мания. парестезии. судороги. сонливость. головокружение.
 Со стороны репродуктивной системы и молочных желез. Гинекомастия.
 Со стороны респираторной системы. Одышка, ринит, синусит.
 Со стороны кожи и подкожной клетчатки. Изменения пигментации кожи и ногтей. кожный зуд. синдром Стивенса-Джонсона. токсический эпидермальный некролиз. потливость. крапивница.
 Со стороны органа зрения. Снижение остроты зрения.
 Со стороны почек и мочевыводящих путей. Частое мочеиспускание, затруднение мочеиспускания.

Фирмы производители (или дистрибьюторы) препарата

Delpharm Poznan Spulka Akcyina
Glaxo Operations UK Limited
Glaxo Wellcome
GlaxoSmithKline Pharmaceuticals
ViiV Healthcare
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Доступно только при использовании PRO аккаунта
Модератор контента: Васин А.С.