Содержание
Названия
Русское название: Натрия гидрокарбонат.
Английское название: Sodium hydrocarbonate.
Английское название: Sodium hydrocarbonate.
Латинское название
Natrii hydrocarbonas ( Natrii hydrocarbonatis).
Фарм Группа
• Регуляторы водно-электролитного баланса и КЩС.
Нозологии
• E87,2 Ацидоз.
• H57,8 Другие неуточненные болезни глаза и придаточного аппарата.
• H61,2 Серная пробка.
• J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации.
• J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная.
• K12 Стоматит и родственные поражения.
• K25 Язва желудка.
• K26 Язва двенадцатиперстной кишки.
• K31,8,2* Гиперацидность желудочного сока.
• N18 Хроническая почечная недостаточность.
• N20,0 Камни почки.
• N25,8 Другие нарушения, обусловленные дисфункцией почечных канальцев.
• N39,0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации.
• H57,8 Другие неуточненные болезни глаза и придаточного аппарата.
• H61,2 Серная пробка.
• J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации.
• J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная.
• K12 Стоматит и родственные поражения.
• K25 Язва желудка.
• K26 Язва двенадцатиперстной кишки.
• K31,8,2* Гиперацидность желудочного сока.
• N18 Хроническая почечная недостаточность.
• N20,0 Камни почки.
• N25,8 Другие нарушения, обусловленные дисфункцией почечных канальцев.
• N39,0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации.
Код CAS
144-55-8.
Характеристика вещества
Белый кристаллический порошок без запаха, солено-щелочного вкуса. Устойчив в сухом воздухе, медленно разлагается во влажном. Легко растворим в воде (1:2) с образованием щелочных растворов (pH 5% раствора 8,1), практически нерастворим в этаноле. Молекулярная масса 84,01.
Фармакодинамика
Фармакологическое действие - отхаркивающее, антацидное, муколитическое, восстанавливающее щелочное состояние крови.
В желудке при приеме внутрь взаимодействует с соляной кислотой желудочного сока и вызывает ее нейтрализацию. Снижает кислотность желудочного сока, облегчает боли при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Антацидный эффект развивается быстро, но является кратковременным. Образующийся в реакции нейтрализации углекислый газ обусловливает неприятные ощущения в желудке (вследствие его растяжения) и отрыжку, а также возбуждает рецепторы слизистой оболочки желудка, усиливает выделение гастрина с вторичной активацией секреции. Избыточное выделение двуокиси углерода при язвенной болезни желудка может провоцировать перфорацию его стенки. По этой причине при отравлении кислотами натрия гидрокарбонат для нейтрализации не используется.
При приеме внутрь быстро всасывается. Ионы натрия и угольной кислоты включаются в метаболический цикл. Всосавшись в кровь, сдвигает КЩС в сторону алкалоза, способствует выделению ионов натрия и хлора, усилению осмотического диуреза, ощелачивает мочу (предупреждает выпадение в осадок солей мочевой кислоты в мочевыводящей системе). Следует учитывать, что при рвоте, сопровождающей язвенную болезнь, теряются хлориды и алкалоз усиливается за счет гипохлоремии. Сдвигает в щелочную сторону реакцию бронхиальной слизи, способствует разжижению мокроты, улучшает ее отхаркивание. Облегчает симптомы морской и воздушной болезни.
Сдвиг КЩС в сторону алкалоза при обычном кратковременном курсе лечения не сопровождается клиническими симптомами, но при почечной недостаточности может значительно ухудшать состояние. У больных с сопутствующими заболеваниями сердца или почек избыточное поступление в организм натрия вызывает отеки и сердечную недостаточность.
Имеются сведения о возможности применения для профилактики и лечения кинетозов (в/в, ректально).
В желудке при приеме внутрь взаимодействует с соляной кислотой желудочного сока и вызывает ее нейтрализацию. Снижает кислотность желудочного сока, облегчает боли при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Антацидный эффект развивается быстро, но является кратковременным. Образующийся в реакции нейтрализации углекислый газ обусловливает неприятные ощущения в желудке (вследствие его растяжения) и отрыжку, а также возбуждает рецепторы слизистой оболочки желудка, усиливает выделение гастрина с вторичной активацией секреции. Избыточное выделение двуокиси углерода при язвенной болезни желудка может провоцировать перфорацию его стенки. По этой причине при отравлении кислотами натрия гидрокарбонат для нейтрализации не используется.
При приеме внутрь быстро всасывается. Ионы натрия и угольной кислоты включаются в метаболический цикл. Всосавшись в кровь, сдвигает КЩС в сторону алкалоза, способствует выделению ионов натрия и хлора, усилению осмотического диуреза, ощелачивает мочу (предупреждает выпадение в осадок солей мочевой кислоты в мочевыводящей системе). Следует учитывать, что при рвоте, сопровождающей язвенную болезнь, теряются хлориды и алкалоз усиливается за счет гипохлоремии. Сдвигает в щелочную сторону реакцию бронхиальной слизи, способствует разжижению мокроты, улучшает ее отхаркивание. Облегчает симптомы морской и воздушной болезни.
Сдвиг КЩС в сторону алкалоза при обычном кратковременном курсе лечения не сопровождается клиническими симптомами, но при почечной недостаточности может значительно ухудшать состояние. У больных с сопутствующими заболеваниями сердца или почек избыточное поступление в организм натрия вызывает отеки и сердечную недостаточность.
Имеются сведения о возможности применения для профилактики и лечения кинетозов (в/в, ректально).
Показания к применению
Повышенная кислотность желудочного сока. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Метаболический ацидоз (в тч при инфекциях. Интоксикациях. Сахарном диабете. В послеоперационном периоде). Необходимость разжижения бронхиального секрета. Воспалительные заболевания глаз. Полости рта. Слизистых оболочек верхних дыхательных путей (в тч при раздражении их кислотами); для разрыхления ушной серы; облегчение дискомфорта при легких инфекциях мочевыводящих путей. Подщелачивание мочи; почечный тубулярный ацидоз. Уратные почечные камни. Цистиновые почечные камни.
Противопоказания
Гиперчувствительность; состояния. Сопровождающиеся развитием алкалоза; гипокальциемия (повышается риск алкалоза и развития тетанических судорог). Гипохлоремия (потеря Cl-. В тч вызванная рвотой или длительным снижением всасывания в ЖКТ. Может привести к тяжелому алкалозу).
Ограничения к использованию
Отеки, артериальная гипертензия (состояние может ухудшиться), анурия или олигурия (повышается риск избыточной задержки натрия).
Применение при беременности и кормлении грудью
Необходимо сопоставлять риск и пользу, тд; натрия гидрокарбонат может вызывать системный алкалоз.
Категория действия на плод по FDA. C.
Неизвестно, проникает ли натрия гидрокарбонат в грудное молоко.
Категория действия на плод по FDA. C.
Неизвестно, проникает ли натрия гидрокарбонат в грудное молоко.
Побочные эффекты
При длительном применении — алкалоз и его клинические проявления: потеря аппетита. Тошнота. Рвота. Боль в животе. Беспокойство. Головная боль. В тяжелых случаях — тетанические судороги; возможно повышение АД; при использовании свечей — послабляющий эффект. Позывы на дефекацию. Диарея. Метеоризм. Урчание.
Взаимодействие
С осторожностью комбинировать с хинидином, симпатомиметиками.
Передозировка
Актуализация информации.
Передозировка.
Симптомы: при превышении дозы натрия гидрокарбоната в виде раствора для инфузий возможно развитие декомпенсированного алкалоза, тетанических судорог.
Лечение: при развитии алкалоза прекращают в/в введение препарата, при опасности развития судорог в/в вводят кальция глюконат.
Источник информации.
Grlsrosminzdravru[Обновлено. 07,06,2013].
Передозировка.
Симптомы: при превышении дозы натрия гидрокарбоната в виде раствора для инфузий возможно развитие декомпенсированного алкалоза, тетанических судорог.
Лечение: при развитии алкалоза прекращают в/в введение препарата, при опасности развития судорог в/в вводят кальция глюконат.
Источник информации.
Grlsrosminzdravru[Обновлено. 07,06,2013].
Способ применения и дозы
Внутрь, в/в, ректально (суппозитории, клизмы), местно (в виде растворов).
Меры предосторожности применения
В случае появления клинических признаков алкалоза необходимо сделать перерыв в применении препарата.
При использовании для коррекции ацидоза необходимо контролировать КЩС.
При использовании для коррекции ацидоза необходимо контролировать КЩС.