Натрия гидрокарбонат (Sodium hydrocarbonate)

 Русское название: Натрия гидрокарбонат.
 Английское название: Sodium hydrocarbonate.

 Natrii hydrocarbonas ( Natrii hydrocarbonatis).

 144-55-8.

 Белый кристаллический порошок без запаха, солено-щелочного вкуса. Устойчив в сухом воздухе, медленно разлагается во влажном. Легко растворим в воде (1:2) с образованием щелочных растворов (pH 5% раствора 8,1), практически нерастворим в этаноле. Молекулярная масса 84,01.

 Фармакологическое действие - отхаркивающее, антацидное, муколитическое, восстанавливающее щелочное состояние крови.
 В желудке при приеме внутрь взаимодействует с соляной кислотой желудочного сока и вызывает ее нейтрализацию. Снижает кислотность желудочного сока, облегчает боли при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Антацидный эффект развивается быстро, но является кратковременным. Образующийся в реакции нейтрализации углекислый газ обусловливает неприятные ощущения в желудке (вследствие его растяжения) и отрыжку, а также возбуждает рецепторы слизистой оболочки желудка, усиливает выделение гастрина с вторичной активацией секреции. Избыточное выделение двуокиси углерода при язвенной болезни желудка может провоцировать перфорацию его стенки. По этой причине при отравлении кислотами натрия гидрокарбонат для нейтрализации не используется.
 При приеме внутрь быстро всасывается. Ионы натрия и угольной кислоты включаются в метаболический цикл. Всосавшись в кровь, сдвигает КЩС в сторону алкалоза, способствует выделению ионов натрия и хлора, усилению осмотического диуреза, ощелачивает мочу (предупреждает выпадение в осадок солей мочевой кислоты в мочевыводящей системе). Следует учитывать, что при рвоте, сопровождающей язвенную болезнь, теряются хлориды и алкалоз усиливается за счет гипохлоремии. Сдвигает в щелочную сторону реакцию бронхиальной слизи, способствует разжижению мокроты, улучшает ее отхаркивание. Облегчает симптомы морской и воздушной болезни.
 Сдвиг КЩС в сторону алкалоза при обычном кратковременном курсе лечения не сопровождается клиническими симптомами, но при почечной недостаточности может значительно ухудшать состояние. У больных с сопутствующими заболеваниями сердца или почек избыточное поступление в организм натрия вызывает отеки и сердечную недостаточность.
 Имеются сведения о возможности применения для профилактики и лечения кинетозов (в/в, ректально).

 Повышенная кислотность желудочного сока. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Метаболический ацидоз (в тч при инфекциях. Интоксикациях. Сахарном диабете. В послеоперационном периоде). Необходимость разжижения бронхиального секрета. Воспалительные заболевания глаз. Полости рта. Слизистых оболочек верхних дыхательных путей (в тч при раздражении их кислотами). Для разрыхления ушной серы. Облегчение дискомфорта при легких инфекциях мочевыводящих путей. Подщелачивание мочи. Почечный тубулярный ацидоз. Уратные почечные камни. Цистиновые почечные камни.

 Отеки, артериальная гипертензия (состояние может ухудшиться), анурия или олигурия (повышается риск избыточной задержки натрия).

 С осторожностью комбинировать с хинидином, симпатомиметиками.

 Актуализация информации.
 Передозировка.
 Симптомы: при превышении дозы натрия гидрокарбоната в виде раствора для инфузий возможно развитие декомпенсированного алкалоза, тетанических судорог.
 Лечение: при развитии алкалоза прекращают в/в введение препарата, при опасности развития судорог в/в вводят кальция глюконат.
 Источник информации.
 Grls.rosminzdrav.ru[Обновлено.07,06,2013].

 Внутрь, в/в, ректально (суппозитории, клизмы), местно (в виде растворов).

 В случае появления клинических признаков алкалоза необходимо сделать перерыв в применении препарата.
 При использовании для коррекции ацидоза необходимо контролировать КЩС.