Цефподоксим

Цефалоспорины

 Cefpodoximum ( сefpodoximi).

 (+-)-1-Гидроксиэтил-(+)-(6R,7R)-7-[2-(2-амино-4-тиазолил)глиоксиламидо]-3-(метоксиметил)-8-оксо-5-тиа-1-азабицикло[4.2.0]окт-2-ен-2-карбоновая кислота (и в виде проксетила).

• N70-N77 Воспалительные болезни женских тазовых органов
• N49 Воспалительные болезни мужских половых органов, не классифицированные в других рубриках
• N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
• N30 Цистит
• M71.1 Другие инфекционные бурситы
• M71.0 Абсцесс синовиальной сумки
• M65.1 Другие инфекционные тендосиновиты
• M65.0 Абсцесс оболочки сухожилия
• M60.0 Инфекционные миозиты
• L00-L08 Инфекции кожи и подкожной клетчатки
• J32 Хронический синусит
• J18 Пневмония без уточнения возбудителя
• J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
• J02.9 Острый фарингит неуточненный
• H66 Гнойный и неуточненный средний отит

 80210-62-4.

 Антибактериальное, бактерицидное.

 Угнетает транспептидазу и тормозит биосинтез мукопептида клеточной стенки бактерий. Устойчив к действию бета-лактамаз, не разрушается в кислой среде.
 Используется в виде цефподоксима проксетила (пролекарство). Последний всасывается из ЖКТ и деэстерифицируется, образуя цефподоксим. После приема внутрь до еды 100 мг всасывается 50%, с_max - 1,4 мкг/мл. Прием пищи увеличивает maxC_max, но не время ее достижения (maxT_max) при назначении таблеток, и maxT_max, но не с_max.
 При использовании суспензии. Связывается с белками крови (20-30%). T_max.
 - 2-3 проникает в ткани в тч миндалины, легкие и жидкости, создавая в них концентрацию, превышающую МПК₅₀ для большинства микроорганизмов. T₁/2.
 - 2,09-2,84 Около 30-35% дозы выводится с мочой в неизмененном виде в течение 12 При нарушении функции почек экскреция снижается: если сl креатинина 50-80 мл/мин, то Т₁/2 составляет 3,5 30-49 мл/мин - 5,9 5-29 мл/мин - 9,8.
 При стандартном 3-часовом сеансе гемодиализа из организма удаляется 23% дозы. У больных с циррозом печени несколько уменьшается всасывание.
 Активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: Staphylococcus aureus (включая пенициллиназопродуцирующие, но не метициллинрезистентные штаммы), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus spp. (группы с, F, G), Escherichia coli, Haemophilus influenzae (включая бета-лактамазопродуцирующие штаммы), Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (в тч пенициллиназопродуцирующие штаммы), Proteus mirabilis, сitrobacter diversus, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, анаэробов ( Peptostreptococcus magnus).

 Инфекции дыхательных путей и лор-органов (тонзиллит. синусит. средний отит. ларингит. фарингит. бронхит. пневмония. в тч обострение хронической. особенно у лиц злоупотребляющих алкоголем. курением. старше 65 лет). острая гонорея (уретральная. цервикальная). аноректальные инфекции у женщин. инфекции кожи и мягких тканей. мочевыводящих путей (цистит).

 Блокаторы гистаминовых H₂-рецепторов (ранитидин, циметидин ) и антацидные препараты (алюминия гидроокись и натрия бикарбонат) снижают полноту (но не скорость) всасывания и maxC_max на 27-32%. Пероральные антихолинэстеразные средства увеличивают интенсивность абсорбции и время достижения maxC_max (на 47%). Пробенецид угнетает почечную экскрецию, повышает AUC на 37%, maxC_max на - 20%. Петлевые диуретики (фуросемид ) повышают (взаимно) нефротоксичность.

 Симптомы. Тошнота, рвота, дискомфорт в эпигастрии, диарея.
 Лечение. Гемодиализ или перитонеальный диализ, особенно при нарушении функции почек.

 Внутрь во время еды. Суточная доза 200-400 мг делится на 2 приема (через 12 ч). При нарушении функции почек дозу уменьшают вдвое.

 При сочетании с нефротоксичными препаратами рекомендуется контролировать функцию почек. Следует иметь в виду возможное развитие дисбактериоза и суперинфекции (как правило при длительном назначении).

 Возможно появление положительной реакции Кумбса.

• 450₽ Сефпотек (2 фирмы)
• — Доксеф (2 фирмы)
• — Орелокс