Супракс

• Цефиксим (200 мг)

Цефалоспорины || Цефалоспорины 3-го поколения

 J01DD08 Цефиксим.

• N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
• J42 Хронический бронхит неуточненный
• J35.0 Хронический тонзиллит
• J32 Хронический синусит
• J31.2 Хронический фарингит
• J20 Острый бронхит
• J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная)
• J02.9 Острый фарингит неуточненный
• J01 Острый синусит
• H66 Гнойный и неуточненный средний отит
• A54 Гонококковая инфекция

Капсулы	1 капс.
цефиксим	200 мг
	400 мг
вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный; магния стеарат; карбоксиметилцеллюлоза; азорубин
состав оболочки капсулы: титана диоксид; красители - D&C желтый 10, FD&C желтый 6, индиго кармин, FD&C голубой; желатин

 В контурной ячейковой упаковке 6 шт.; в пачке картонной 1 упаковка.

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь	5 мл
	100 мг
вспомогательные вещества: натрия бензоат; сахароза; смола желтая; ароматизатор клубничный

 Во флаконах темного стекла по 60 мл; в пачке картонной 1 флакон в комплекте с дозировочной ложкой.

 Капсулы по 200 мг с желтой крышкой и белым корпусом, содержащие смесь порошка и мелких гранул желтовато-белого цвета.
 Капсулы по 400 мг с фиолетовой крышкой и белым корпусом, содержащие смесь порошка и мелких гранул желтовато-белого цвета. На капсулу нанесен код Н808.
 Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь: мелкие гранулы от белого до кремового цвета. После разведения - суспензия от почти белого до кремового цвета со сладким ароматом клубники.

 Фармакологическое действие -.
 Антибактериальное широкого спектра, бактерицидное.

 Полусинтетический цефалоспориновый антибиотик III поколения для приема внутрь.

 Угнетает синтез клеточной мембраны возбудителя. Цефиксим устойчив к действию бета-лактамаз, продуцируемых большинством грамположительных и грамотрицательных бактерий.
 In vitro цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий. Streptococcus agalactiae; грамотрицательных бактерий - Haemophilus parainfluenzae, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., сitrobacter amalonaticus, сitrobacter diversus, Serratia marcescens.
 In vitro и в условиях клинической практики цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus pneumoniaе, Streptococcus pyogenes; грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, E.coli, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae.
 К препарату устойчивы Pseudomonas spp., Enterococcus (Streptococcus) серогруппы D, Listeria monocytogenes, большинство Staphylococcus spp. (включая метициллин-резистентные штаммы), Enterobacter spp., вacteroides fragilis, сlostridium spp.

 При приеме внутрь биодоступность цефиксима составляет 40-50% независимо от приема пищи, однако maxC_max цефиксима в сыворотке достигается на 0,8 ч быстрее при приеме препарата вместе с пищей.
 При приеме препарата в форме капсул в дозе 200 мг maxC_max в сыворотке достигается через 4 ч и составляет 2 мкг/мл, при приеме в дозе 400 мг - 3,5 мкг/мл. При приеме препарата в форме суспензии в дозе 200 мг maxC_max в сыворотке достигается через 4 ч и составляет 2,8 мкг/мл, при приеме в дозе 400 мг - 4,4 мкг/мл. Связывание с белками плазмы, главным образом с альбуминами, составляет 65%.
 Около 50% дозы выводится с мочой в неизмененном виде в течение 24 около 10% дозы выводится с желчью. 1/2T₁/2 зависит от дозы и составляет 3-4.
 У пациентов с нарушениями функции почек при сl креатинина 20-40 мл/мин 1/2T₁/2 увеличивается до 6,4 при сl креатинина 5-10 мл/мин - до 11,5.

 Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
 Фарингит, тонзиллит, синусит;
 Острый и хронический бронхит;
 Средний отит;
 Неосложненные инфекции мочевыводящих путей;
 Неосложненная гонорея.

 Внутрь. Для взрослых и детей старше 12 лет массой тела более 50 кг средняя суточная доза - 400 мг (1 раз в сутки или по 200 мг 2 раза в сутки). Средняя продолжительность курса лечения - 7-10 дней.
 При неосложненной гонорее - 400 мг 1 раз в сутки.
 Детям в возрасте до 12 лет назначают в виде суспензии в дозе 8 мг/кг однократно или в 2 приема (по 4 мг/кг каждые 12 ч). Для детей в возрасте от 6 мес до 1 года суточная доза суспензии - 2,5-4 мл, в возрасте 2-4 лет - 5 мл, в возрасте 5-11 лет - 6-10 мл. При заболеваниях, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения - не менее 10 дней.
 При нарушении функции почек дозу устанавливают в зависимости от показателя клиренса креатинина в сыворотке крови: при сl креатинина 21-60 мл/мин или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу следует уменьшить на 25%. При сl креатинина менее или равном 20 мл/мин или у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.
 Способ приготовления суспензии: перевернуть флакон и встряхнуть порошок. Добавить 40 мл охлажденной до комнатной температуры кипяченой воды в 2 этапа и взболтать после каждого добавления до образования гомогенной суспензии. После этого необходимо дать суспензии отстояться в течение 5 мин для обеспечения полного растворения порошка. Перед применением готовую суспензию следует взбалтывать.

 Блокаторы канальцевой секреции (аллопуринол, диуретики ) задерживают выведение цефиксима почками, что может привести к увеличению токсичности.
 Снижает протромбиновый индекс, усиливает действие непрямых антикоагулянтов.
 Антациды, содержащие магния или алюминия гидроксид, замедляют всасывание препарата.

 Симптомы. Повышение риска развития побочных реакций.
 Лечение. Промывание желудка. Симптоматическая и поддерживающая терапия. Которая при необходимости включает применение антигистаминных препаратов. ГКС. Прессорных аминов. Оксигенотерапию. Переливание инфузионных растворов. ИВЛ. Не выводится в значительных количествах путем гемо- или перитонеального диализа.

 Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.
 При длительном приеме препарата возможно нарушение нормальной микрофлоры кишечника, что может привести к росту сlostridium difficile, вызвать тяжелую диарею и псевдомембранозный колит.
 Во время лечения возможна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.

 При температуре 15-25 °C.
 Хранить в недоступном для детей месте.

 3 года.
 Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.