Киберис использует Cookie для хранения данных и без них работать не может. Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,
Главная / Заболевания и синдромы / Хронический катаральный ларингит

Хронический катаральный ларингит

  • Добавить
    в подбор
Фарм. гр. Вещество Препараты для лечения
Фенспирид | | |
Нафазолин |
Амилметакрезол + Дихлорбензиловый спирт
Бензокаин + Цетилпиридиния хлорид
Бензоксония хлорид + Лидокаин
Морская вода
Бензидамин | | |
Цетилпиридиния хлорид
Вещество не описано
Амилметакрезол + Дихлорбензиловый спирт + Аскорбиновая кислота
Амилметакрезол + Дихлорбензиловый спирт + Левоментол
Амилметакрезол + Дихлорбензиловый спирт + Лидокаин |
Бензалкония хлорид + Мяты перечной листьев масло + Тимол + Эвкалипта прутовидного листьев масло + Левоментол |
Лидокаин + Цетилпиридиния хлорид
Бактериофаг стрептококковый
Фузафунгин
Азитромицин
Джозамицин |
Кларитромицин
Ацетилцистеин
Ибупрофен
Бензилдиметил[3-(миристоиламино)пропил]аммоний хлорид моногидрат
Офлоксацин
Феноксиметилпенициллин
Нифлумовая кислота
Шалфея лекарственного листьев экстракт
Бензидамин + Цетилпиридиния хлорид
Ромашки аптечной цветки + Шалфея лекарственного листья
Имбиря лекарственного корневищ экстракт + Солодки голой корней экстракт + Эмблики лекарственной плодов экстракт + [Левоментол]
Цефтриаксон
Вещество не описано |

Связанные заболевания и их лечение

Описания заболеваний

Национальные рекомендации по лечению

Стандарты мед. помощи

Содержание

  1. Описание
  2. Дополнительные факты
  3. Причины
  4. Патогенез
  5. Симптомы
  6. Возможные осложнения
  7. Диагностика
  8. Лечение
  9. Прогноз
  10. Профилактика
  11. Основные медицинские услуги
  12. Клиники для лечения

Названия

 Название: Хронический катаральный ларингит.

Хронический катаральный ларингит

Описание

 Хронический катаральный ларингит. Воспаление слизистой оболочки гортани, которое сохраняется более 3 - х недель, сопровождается отечностью тканей и гиперсекрецией слизистых желез. Проявляется осиплостью и изменением тембра голоса, его чрезмерной утомляемостью, парестезиями, ощущением инородного тела в горле, малопродуктивным или сухим кашлем. Диагностика базируется на анамнестических сведениях, результатах внешнего осмотра, непрямой ларингоскопии, лабораторных методик, при необходимости – компьютерной томографии. Лечение включает антибиотики, ингаляционную терапию, симптоматические и патогенетические препараты.

Дополнительные факты

 Хронический катаральный ларингит – распространенное отоларингологическое заболевание. Согласно статистическим данным, эта патология составляет до 35% всех воспалительных поражений области гортани. Чаще страдают представители мужского пола, соотношение больных мужчин и женщин составляет порядка 1,5-2:1. Специалисты отмечают, что в последние годы прослеживается тенденция к уменьшению этого коэффициента. Вероятнее всего, это связано с увеличением числа курящих женщин. Патология чаще диагностируется у лиц старше 60 лет. Повышение количества обострений заболевания характерно для осенне-зимнего периода.

Хронический катаральный ларингит

Причины

 Катаральная форма воспаления слизистых оболочек гортани связана с активацией имеющейся условно-патогенной и проникновением патогенной микрофлоры, чаще всего – стафилококков и стрептококков. Это происходит на фоне влияния различных экзогенных и эндогенных способствующих факторов, понижающих местные и общие защитные силы организма. К ним относятся:
 • Значительные голосовые нагрузки. Являются одной из ведущих причин хронического ларингита. В группу риска входят лица, чья профессиональная деятельность связана с длительным или чрезмерным использованием голоса: преподаватели, диспетчеры, певцы, работники шумных производств, строители.
 • Вредные привычки. Воспаление слизистой оболочки гортани может провоцироваться злоупотреблением алкогольными напитками, наркотическими веществами и табачными изделиями.
 • Ирритация слизистой гортани. Раздражение слизистых может быть обусловлено контактом с бытовыми и производственными химическими веществами, постоянным вдыханием дыма, запыленного, чрезмерного холодного или горячего воздуха. В эту группу также относят лучевую терапию области шеи.
 • Патологии верхних дыхательных путей. Микробной контаминации тканей гортани способствуют имеющиеся очаги хронической инфекции: тонзиллиты, синуситы, риниты, фарингиты, кариозные зубы. Кроме того, в группу включают нарушение носового дыхания при искривлении носовой перегородки, разрастании аденоидных вегетаций и пр.
 • Фаринголарингеальный рефлюкс. Провоцирующим фактором выступает как физиологический рефлюкс, так и сопутствующая ГЭРБ. Заброс кислого желудочного содержимого в дыхательные пути сопровождается раздражением и воспалительными реакциями слизистых оболочек.
 • Травматические повреждения. Ларингит вызывают закрытые и открытые травмы шеи, проникновение инородных тел в просвет гортани, перенесенные оперативные вмешательства в этой области, частые бронхоскопии и длительные интубации трахеи.
 • Лекарственные средства. Некоторые препараты способны травмировать слизистую или провоцировать ее сухость, что способствует развитию воспалительных изменений. К таковым относятся мочегонные, антигипертензивные и антипсихотические средства, Н1-гистаминоблокаторы, ингаляционные глюкокортикостероиды.

Патогенез

 Характерной патогенетической особенностью катаральной формы хронического ларингита является нарушение местного кровообращения в сочетании с метаплазией и классическими воспалительными изменениями покровного эпителия. Типичный для этой анатомической области цилиндрический эпителий замещается разновидностью плоского, затем разрыхляется и постепенно отторгается. Параллельно в подэпителиальных тканях возникает круглоклеточная инфильтрация. Сочетание отека и клеточной пролиферации приводит к нарушению подвижности ресничек эпителия задней стенки гортани. В результате страдает одна из основных функций органа – дренаж слизи бронхиального дерева, из-за чего происходит ее скопление на голосовых складках. Это может сопровождаться ларингоспазмом, поражением эпителиального покрова по типу гиперкератоза, дискератоза, акантоза, атипией клеток.

Симптомы

 Клиническая картина характеризуется длительным течением с регулярными обострениями и ремиссиями. Первым симптомом зачастую становится повышенная утомляемость голоса и незначительное изменение тембра. Потом возникают жалобы на осиплость разной степени выраженности, «огрубение» голоса, парестезии, которые сохраняются на протяжении всего дня. К ним присоединяется периодическое покашливание или сухой, реже – малопродуктивный кашель, ощущение сухости и наличия постороннего предмета в горле. Эпизоды ларингоспазма, сопровождающиеся сильной инспираторной одышкой, развиваются относительно редко. Болевой и интоксикационный синдромы слабо выражены или отсутствуют. При контакте с холодным воздухом и другими раздражителями клинические проявления заболевания резко усиливаются.
 Ассоциированные симптомы: Боль в горле. Высокая температура тела. Кашель. Лейкоцитоз. Одышка. Осиплость голоса. Поверхностный кашель. Увеличение СОЭ.

Возможные осложнения

 При отсутствии своевременного полноценного лечения катаральный хронический ларингит переходит в атрофическую или гиперпластическую форму. Это приводит к прогрессированию имеющихся клинических симптомов, стойкой утрате голосовых функций или стенозу гортани с дыхательной недостаточностью. Реже происходит абсцедирование и формирование гнойника. Наличие очага хронического воспаления и нарушение дренажной функции способствуют развитию поражений нижерасположенных отделов трахеобронхиального дерева и легких – трахеитов, бронхитов, пневмоний. Метаплазия эпителиального покрова, в особенности – при трансформации в гиперпластическую форму является предраковым состоянием, которое становится причиной формирования злокачественных опухолей.

Диагностика

 Постановка диагноза производится на основании комплексного анализа жалоб пациента, результатов физикальных и лабораторных тестов. При сборе анамнеза отоларинголог выясняет потенциальные этиологические факторы, в том числе условия работы и профессию больного, сопутствующие заболевания, ранее перенесенные операции и травмы, употребление спиртных напитков, курение. Дальнейшая диагностическая программа включает в себя:
 • Физикальный осмотр области шеи. При пальпации выявляются умеренно увеличенные передние и задние шейные группы лимфатических узлов. Во время разговора и при кашле определяется повышенная нагрузка на мускулатуру передней и боковой поверхности шеи.
 • Непрямую ларингоскопию. При осмотре полости гортани визуализируется общее утолщение и закругленность свободного края голосовых складок, выраженная гиперемия и расширение сосудов на их поверхности и на задней стенке глотки. Слизистая оболочка последней может быть суховатой или излишне влажной, на некоторых участках определяется скопление слизи.
 • Общие лабораторные тесты. В клиническом анализе крови присутствуют неспецифические воспалительные изменения: лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы в сторону палочкоядерных и юных нейтрофильных лейкоцитов, увеличение СОЭ.
 • Микробиологическое исследование. Назначается для идентификации патогенной микрофлоры с дальнейшим определением ее чувствительности к основным группам антибактериальных препаратов. В качестве материала для исследования используется отхаркиваемая при кашле мокрота или мазок, взятый со слизистой гортани.
 • Компьютерную томографию. КТ шеи показана при невозможности полноценно дифференцировать ларингит с нагноившимся ларингоцеле, злокачественными новообразованиями регионарных анатомических структур. При хроническом воспалении гортани на томограмме отображается диффузное утолщение мягких тканей, при других патологиях процесс зачастую имеет односторонний, ограниченный характер.

Лечение

 Используется комплексный терапевтический подход, включающий в себя местные и системные фармакологические средства, физиотерапевтические процедуры. Лечение начинается с устранения этиологического фактора, назначения голосового покоя и диеты из нераздражающих продуктов. Далее в зависимости от клинической ситуации применяются:
 • Системная терапия. Ведущую роль играют антибактериальные препараты широкого спектра действия. Группы выбора – пенициллины и макролиды. В последующем проводится коррекция антибиотикотерапии в соответствии с результатами микробиологического исследования. При необходимости назначаются муколитические средства, антациды и/или ингибиторы протоновой помпы, НПВС, обволакивающие препараты.
 • Местное лечение. Заключается в использовании компрессионных ингаляторов с симпатомиметиками, топическими глюкокортикоидами. Это позволяет купировать кашель, местную отечность слизистых. Дополнительно применяются масляные растворы, также обладающие обволакивающим эффектом, местные антисептики и антибиотики.
 • Физиотерапия. Показана только в период ремиссии. В амбулаторных условиях проводится фоноэлектрофорез по Крюкову-Подмазову с аугументином и преднизолоном. Эффективным считается санаторно-курортное лечение в условиях сухого прибрежного климата.

Прогноз

 Прогноз для здоровья и жизни при правильно подобранном полноценном лечении благоприятный. Адекватная терапия позволяет достичь состояния полной клинической ремиссии. Осложнения встречаются очень редко.

Профилактика

 Специфической профилактики в отношении этой болезни не разработано. Неспецифические превентивные мероприятия включают в себя избегание чрезмерных голосовых нагрузок и травматизации гортани, отказ от курения, употребления алкоголя и наркотиков, использование средств индивидуальной защиты при работе на вредных производствах, рациональное применение медикаментов, своевременное лечение сопутствующих заболеваний.

Основные медуслуги по стандартам лечения

Анализы

Общий белок крови
 
Креатинин крови
 
Глюкоза в крови
 
АСТ крови
 
АЛТ крови
 

Нехирургическое лечение

Лечение кандидоза
 

Что сделать врачу (осмотр)

A02.03.005 Измерение роста

Клиники для лечения с лучшими ценами

 Фильтры:
 
 
 
Цена
 
 
Всего: 698 в 36 городах

Подобранные клиники Телефоны Город (метро) Рейтинг Цена услуг
Центр Женского Здоровья на Кутузовском проспекте +7(495) 215..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(495) 215-07-04
+7(495) 797-78-25
Москва (м. Кутузовская)
рейтинг: 4.3
4200ք
Лекарь в Павшинской пойме +7(499) 519..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(499) 519-35-86
+7(495) 646-04-64
Красногорск (м. Мякинино)
рейтинг: 4.6
8750ք
МедЦентрСервис в Митино +7(499) 519..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(499) 519-39-77
+7(499) 641-13-02
Москва (м. Митино)
рейтинг: 4.5
12620ք
МедЦентрСервис на Земляном Валу +7(495) 927..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(495) 927-03-01
+7(499) 641-13-02
Москва (м. Чкаловская)
рейтинг: 4.5
12620ք
МедЦентрСервис на ул. 1905 года +7(499) 641..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(499) 641-13-02
Москва (м. Улица 1905 года)
рейтинг: 4.4
12620ք
МедЦентрСервис в Южном Чертаново +7(499) 519..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(499) 519-39-80
+7(499) 641-13-02
Москва (м. Улица Академика Янгеля)
рейтинг: 4.4
12620ք
МедЦентрСервис на Проспекте Вернадского +7(499) 641..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(499) 641-13-02
Москва (м. Проспект Вернадского)
рейтинг: 4.4
12620ք
МедЦентрСервис в Марьино +7(499) 519..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(499) 519-39-77
+7(499) 641-13-02
Москва (м. Братиславская)
рейтинг: 4.5
12620ք
МедЦентрСервис в Коньково +7(499) 519..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(499) 519-39-85
+7(499) 641-13-02
Москва (м. Беляево)
рейтинг: 4.5
12620ք
МедЦентрСервис на Тверской-Ямской +7(495) 927..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(495) 927-03-01
+7(499) 641-13-02
Москва (м. Белорусская)
рейтинг: 4.2
12620ք
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Модератор контента: Васин А.С.