⌂ / Diseases and syndromes /

Neonatal diabetes mellitus

Add Analogs Compare

Found 32 ⓘ✘Found 32 drug in 0 selected books (authors) More... hide

stat.: 32 prep.

Neonatal diabetes mellitus
read Hidden. Need a subscription: E 28%, I 0%, 8 cases
read Bryonia alba: E 25%, I -6%, 7 cases.
read Radium bromatum: E 21%, I -20%, 6 cases.
read Conium maculatum: E 21%, I 8%, 6 cases.
read Discus compositum: E 17%, I -11%, 8 cases.
read
Natrum muriaticum: E 16%, I -7%, 30 cases.
- with «overweight» ⇒ E 58%; I -2%; 4 cases
- with «rash on the limbs» ⇒ E 57%; I 5%; 4 cases
- with «numbness of the hands» ⇒ E 48%; I -7%; 5 cases
- with «outbursts of anger» ⇒ E 40%; I 2%; 5 cases
- with «aggressive» ⇒ E 40%; I 2%; 5 cases
- with «numbness of the extremities» ⇒ E 39%; I -6%; 7 cases
- with «back pain» ⇒ E 37%; I -2%; 7 cases
- with «weakness» ⇒ E 30%; I 3%; 6 cases
- with «hot» ⇒ E 21%; I -7%; 14 cases
- On average: E 16%; I -7%; 30 cases
- with «pain in the legs» ⇒ E 11%; I 4%; 11 cases
- with «hypertension» ⇒ E 8%; I -5%; 13 cases
- with «blood biochemistry» ⇒ E 7%; I -12%; 9 cases
- with «swelling» ⇒ E 7%; I -5%; 9 cases
- with «hyperglycemia» ⇒ E 7%; I -12%; 9 cases
- with «Blood glucose» ⇒ E 7%; I -12%; 9 cases
- with «other hormones» ⇒ E 6%; I -18%; 14 cases
- with «sensations in the legs» ⇒ E 6%; I -9%; 10 cases
- with «shortness» ⇒ E 0%; I -12%; 6 cases
- with «there is no thirst» ⇒ E 0%; I -16%; 5 cases
- with «thirst» ⇒ E 0%; I -8%; 6 cases
- with «dry skin» ⇒ E 0%; I -17%; 5 cases
read Medorrhinum: E 16%, I 3%, 4 cases.
read Crotalus horridus: E 14%, I -15%, 11 cases.
read Plumbum metallicum: E 13%, I 4%, 7 cases.
read
Thuja occidentalis: E 13%, I -2%, 17 cases.
- with «pain in the legs» ⇒ E 34%; I 15%; 5 cases
- with «other hormones» ⇒ E 29%; I 9%; 7 cases
- On average: E 13%; I -2%; 17 cases
- with «warts on the face» ⇒ E 0%; I 3%; 4 cases
read
Lycopodium clavatum: E 13%, I -1%, 24 cases.
- with «hot» ⇒ E 27%; I 14%; 8 cases
- with «growths on the skin» ⇒ E 22%; I -4%; 8 cases
- On average: E 13%; I -1%; 24 cases
- with «shortness» ⇒ E 7%; I 6%; 8 cases
- with «pain in the right leg» ⇒ E 5%; I -9%; 7 cases
- with «likes sweets» ⇒ E 0%; I 3%; 7 cases
- with «worse when walking» ⇒ E 0%; I -4%; 7 cases
read
Calcarea carbonica: E 11%, I 8%, 15 cases.
- On average: E 11%; I 8%; 15 cases
- with «numbness of the extremities» ⇒ E 1%; I -10%; 4 cases
- with «numbness of the hands» ⇒ E 1%; I -10%; 4 cases
read Chininum arsenicosum: E 11%, I -4%, 6 cases.
read
Phosphorus: E 10%, I 1%, 18 cases.
- On average: E 10%; I 1%; 18 cases
- with «hypertension» ⇒ E 5%; I -2%; 10 cases
- with «cough» ⇒ E 2%; I 5%; 6 cases
- with «hot» ⇒ E 0%; I 1%; 5 cases
- with «swelling» ⇒ E -3%; I -15%; 5 cases
read
Nux vomica: E 10%, I -8%, 12 cases.
- with «hot» ⇒ E 24%; I -10%; 6 cases
- On average: E 10%; I -8%; 12 cases
read Arsenicum album: E 10%, I -7%, 17 cases.
read Carboneum sulphuratum: E 10%, I -3%, 6 cases.
read
Эдас-135: E 10%, I -6%, 16 cases.
- On average: E 10%; I -6%; 16 cases
- with «hot» ⇒ E 0%; I -3%; 6 cases
read Nux vomica-homaccord: E 8%, I -25%, 8 cases.
read
Pulsatilla nigricans: E 7%, I -3%, 31 case.
- with «overweight» ⇒ E 29%; I 3%; 5 cases
- with «there is no thirst» ⇒ E 22%; I 4%; 6 cases
- with «pain in the knees» ⇒ E 20%; I 1%; 9 cases
- with «hypertension» ⇒ E 17%; I -4%; 15 cases
- with «pain in the legs» ⇒ E 11%; I -2%; 14 cases
- On average: E 7%; I -3%; 31 case
- with «s eyes cloudy» ⇒ E 2%; I 0%; 6 cases
- with «weakness» ⇒ E 0%; I -2%; 11 cases
- with «of the desire for fresh air» ⇒ E 0%; I 5%; 5 cases
- with «chilly» ⇒ E 0%; I 6%; 4 cases
- with «genitals» ⇒ E 0%; I -9%; 2 cases
- with «pain in the right arm» ⇒ E 0%; I 3%; 6 cases
- with «anxiety» ⇒ E 0%; I -8%; 3 cases
- with «unspecified mental disorders» ⇒ E 0%; I -8%; 3 cases
read
Kalium carbonicum: E 6%, I -1%, 20 cases.
- On average: E 6%; I -1%; 20 cases
- with «pain in the legs» ⇒ E 4%; I -1%; 10 cases
- with «speeded up urination» ⇒ E 2%; I -6%; 8 cases
- with «hot» ⇒ E 0%; I 2%; 6 cases
read
Causticum hahnemanni: E 6%, I -2%, 23 cases.
- with «swelling of the extremities» ⇒ E 16%; I -5%; 7 cases
- On average: E 6%; I -2%; 23 cases
- with «hyperglycemia» ⇒ E 2%; I 2%; 6 cases
- with «Blood glucose» ⇒ E 2%; I 2%; 6 cases
- with «blood biochemistry» ⇒ E 2%; I 2%; 6 cases
- with «sweating» ⇒ E 0%; I 1%; 11 cases
read
Natrum sulphuricum: E 5%, I -20%, 25 cases.
- with «pneumonia» ⇒ E 19%; I 7%; 7 cases
- with «hot» ⇒ E 12%; I -7%; 9 cases
- On average: E 5%; I -20%; 25 cases
- with «pain in the legs» ⇒ E -12%; I -22%; 7 cases
read
Sulphur: E 4%, I -12%, 19 cases.
- with «hypertension» ⇒ E 6%; I -9%; 9 cases
- On average: E 4%; I -12%; 19 cases
- with «there is no thirst» ⇒ E 0%; I -2%; 4 cases
- with «bone deformation» ⇒ E 0%; I -7%; 4 cases
- with «swelling» ⇒ E 0%; I -8%; 5 cases
read Arnica montana: E 3%, I -17%, 15 cases.
read Rhus toxicodendron: E 2%, I -16%, 10 cases.
read Echinacea compositum sn: E 2%, I -23%, 6 cases.
read Carbo vegetabilis: E 1%, I 0%, 10 cases.
read China officinalis: E 0%, I -27%, 3 cases.
read
Lachesis muta: E 0%, I -12%, 25 cases.
- with «swelling» ⇒ E 16%; I 3%; 10 cases
- with «swelling of the extremities» ⇒ E 15%; I 5%; 9 cases
- with «poor sleep» ⇒ E 14%; I -10%; 8 cases
- with «veins bloating» ⇒ E 14%; I -14%; 10 cases
- with «hot» ⇒ E 9%; I -14%; 9 cases
- with «headaches» ⇒ E 8%; I -7%; 9 cases
- On average: E 0%; I -12%; 25 cases
- with «pain in the legs» ⇒ E -10%; I -9%; 17 cases
- with «sensations in the legs» ⇒ E -16%; I -20%; 10 cases
- with «pain in the foot» ⇒ E -23%; I -18%; 5 cases
- with «anxiety» ⇒ E -24%; I -30%; 5 cases
- with «unspecified mental disorders» ⇒ E -24%; I -30%; 5 cases
- with «pain in the right leg» ⇒ E -30%; I -24%; 4 cases
read Silica terra: E -2%, I -21%, 7 cases.
read Chelidonium majus: E -4%, I -8%, 8 cases.

⁵⁸
Common symptoms. 693 meds
- ⁴
  Hormonal disorders. 127 meds
  - ¹³
    Diabetes mellitus. 182 meds
²⁹
Digestive system. 1228 meds
- ¹⁰
  Pancreas. 76 meds
  - ¹³
    Diabetes mellitus. 182 meds
¹¹¹³
Diseases. 1802 meds
- ¹³
  Diabetes mellitus. 182 meds

ICD-10 codes
Description
Additional facts
Symptoms
Reasons
Diagnostics
Differential diagnosis
Treatment
Similar diseases
Related clinical guidelines
Basic medical services
Clinics for treatment

Neonatal diabetes mellitus

ICD-10 codes

ICD-10
E14 Unspecified diabetes mellitus

Description

Неонатальный сахарный диабет. Это группа метаболических патологий, которые проявляются гипергликемией и гипоинсулинемией на фоне дисфункции поджелудочной железы. Клинические симптомы включают в себя гипергликемию, полиурию, метаболический ацидоз, кетонемию и кетонурию, дегидратацию, дефицит массы тела. Другие проявления зависят от основной генетической патологии. Диагностика основывается на физикальном осмотре ребенка, лабораторных анализах крови и мочи. Лечение зависит от формы неонатального сахарного диабета. При транзиторном варианте проводится симптоматическая коррекция гипергликемии, при перманентном диабете показана пожизненная инсулинотерапия.

Neonatal diabetes mellitus

Additional facts

Неонатальный сахарный диабет (НСД) - это совокупность гетерогенных патологий в неонатологии и педиатрии, для которых характерна гипергликемия и транзиторная или перманентная недостаточность инсулина на фоне дисфункции β-клеток эндокринной части поджелудочной железы. Впервые сахарный диабет у новорожденного описал Kistel в 1852 году. Распространенность данного состояния составляет 1:300-400 тыс. новорожденных. В 55-60% случаев развивается транзиторная форма. Перманентный НСД встречается реже, и, как правило, входит в состав синдромологических патологий. В среднем мальчики и девочки болеют с одинаковой частотой, однако некоторые синдромы (например, IPEX-синдром) более характерны для мужского пола. Тип наследования определенных форм неонатального сахарного диабета также зависит от конкретной генетической аномалии и может быть как аутосомно-доминантным (дефект GK), так и аутосомно-рецессивным (KCNJ11).

Symptoms

Ассоциированные симптомы: Гипергликемия. Глюкозурия. Полиурия. Понос (диарея).

Reasons

Этиология неонатального сахарного диабета зависит от его клинической формы. Преходящий НСД возникает в результате неполноценного развития β-клеток островков Лангерганса поджелудочной железы. Функционально незрелые клетки неспособны обеспечить адекватную реакцию на повышение гликемии. При этом базовый уровень инсулина в плазме крови может быть нормальным. В большинстве случаев патология развивается спорадически. Также доказана наследственная склонность, связанная с аномалиями длинного плеча VI хромосомы. Причиной возникновения транзиторного неонатального сахарного диабета могут быть мутации генов ABCC8 и KCNJ11, однако дефекты этих же генов в ряде случаев провоцируют развитие перманентной формы.
Персистирующий неонатальный сахарный диабет обусловлен аномалиями структуры β-клеток, всей железы или непосредственно инсулина, из-за чего развивается его абсолютная недостаточность. Как правило, это наследственные дефекты различных генов. Наиболее распространенными вариантами являются гетерозиготные активации мутации генов ABCC8 и KCNJ11. Часто встречаются следующие аномалии, обуславливающие развитие НСД: IPF-1 - гипо- или аплазия поджелудочной железы, GK - отсутствие реакции на уровень глюкозы в крови, EIF2FK3 (синдром Уолкотта-Раллисона) - нарушение процесса синтеза инсулина, FOXRЗ (IPEX-синдром) - аутоиммунное поражение тканей железы. Перманентная форма также может быть проявлением митохондриальных патологий. В некоторых случаях спровоцировать развитие неонатального сахарного диабета может энтеровирусная инфекция, которую мать перенесла в первом триместре беременности.
• Преходящий или транзиторный НСД. Более распространенный вариант. Независимо от проводимого лечения симптомы постепенно исчезают в возрасте до 3 месяцев. Полная ремиссия наступает в возрасте от 6 месяцев до 1 года. Возможны рецидивы во взрослом возрасте.
• Персистирующий или перманентный НСД. Часто входит в структуру синдромальных пороков развития. Требует пожизненной инсулинотерапии.
Клинические проявления транзиторного и перманентного неонатального сахарного диабета при отсутствии других синдромальных нарушений практически идентичны. При преходящем НСД часто наблюдается задержка внутриутробного развития - дети рождаются с массой тела значительно меньше нормы (ниже 3 перцентиля) для своего срока гестации. Общее состояние ребенка при транзиторной форме нарушено незначительно - пациент малоподвижный, вялый, аппетит снижен или сохранен. Коматозные состояния нехарактерны. Даже на фоне полноценного питания ребенок медленно прибавляет к массе тела. Специфическим признаком неонатального сахарного диабета является выраженная полиурия и дегидратация, часто - резкий запах ацетона изо рта.
Для перманентной формы неонатального сахарного диабета характерны все вышеперечисленные симптомы, но большей интенсивности. Несмотря на это, задержка внутриутробного развития выражена не так сильно. Другие возможные симптомы зависят от того, входит ли НСД в структуру того или иного синдрома. При развитии IPEX-синдрома гипергликемия сочетается другими эндокринными и иммунными нарушениями и целиакнегативной энтеропатией. Клинически это проявляется экземой, хронической диареей, аутоиммунным тиреоидитом, гемолитической анемией. Синдром Уолкотта-Раллисона помимо неонатального сахарного диабета включает почечную недостаточность, нарушения интеллекта, гепатомегалию и спондилоэпифизарную дисплазию.

Diagnostics

Диагностика неонатального сахарного диабета включает в себя физикальный осмотр новорожденного, лабораторные и инструментальные методы исследования. Сбор анамнестических данных у матери, как правило, позволяет определить выраженность уже имеющихся проявлений - полиурии, медленной прибавки к массе тела. При объективном обследовании выявляется общая адинамия ребенка, сухость кожных покровов и другие проявления дегидратации. В большинстве случаев у детей наблюдается отставание в физическом развитии и дефицит массы тела.
Лабораторные анализы играют ведущую роль в диагностике неонатального сахарного диабета. При исследовании крови определяется стабильная гипергликемия более 10-11 ммоль/л, повышение уровня кетоновых тел свыше 3 ммоль/л, рНпробы по Зимницкому выявляется увеличение суточного диуреза (полиурия) и повышение удельного веса мочи. Инструментальная диагностика в виде УЗД, рентгенографии ОБП, ультрасонографии используется для исключения органических нарушений и определения других проявлений синдромальных патологий. При возможности проводится кариотипирование с идентификацией дефектных генов.

Differential diagnosis

Дифференциальный диагноз неонатального сахарного диабета осуществляется с гипергликемией новорожденных, гликозурией на фоне массивной инфузионной терапии, внутриутробными инфекциями, воспалительными заболеваниями ЦНС - менингитом и энцефалитом, почечным диабетом, инфекциями кишечного тракта, синдромом мальабсорбции, острыми хирургическими абдоминальными патологиями.

Treatment

Терапевтическая тактика при перманентной и транзиторной формах неонатального сахарного диабета существенно отличается. Детям с персистирующим НСД показана заместительная инсулинотерапия, которая дополняется высококалорийным питанием. Терапевтическая схема подбирается индивидуально для каждого ребенка на основе чувствительности к инсулину и уровня глюкозы в крови. Как правило, применяют инсулины как короткого, так и длительного действия. В зависимости от присутствующей синдромальной патологии неонатального сахарного диабета проводится соответствующая коррекция. Например, при мутации гена FOXRЗ назначаются цитостатики, выполняется пересадка костного мозга, а при дефекте KCNJ11 вместо инсулинов используются препараты сульфанилмочевины. Заместительная инсулинотерапия показана на протяжении всей жизни.
У больных с транзиторной формой неонатального сахарного диабета инсулинотерапия используется только при высоких уровнях гликемии, эксикозе, выраженном нарушении общего состояния, дефиците массы тела и ее медленном наборе. На протяжении первых 6-12 месяцев потребность в сахароснижающих препаратах уменьшается, а затем пропадает - наступает полная ремиссия. Контроль над уровнем глюкозы крови и коррекция доз препаратов в зависимости от динамики НСД может проводиться каждые 7 дней или 1 раз в месяц у эндокринолога и педиатра или семейного врача.
Специфической профилактики неонатального сахарного диабета не разработано. Неспецифические превентивные меры включают в себя медико-генетическое консультирование семейных пар с оценкой вероятности рождения ребенка с данной патологией. При высоком риске возникновения НСД у будущего ребенка возможно проведение амниоцентеза с последующим кариотипированием.

Similar diseases

64% Compare Pancreatogenic diabetes mellitus
45% Compare Steroid diabetes mellitus
44% Compare Cystocele
43% Compare Canavan's disease
Show all

Related clinical guidelines

Сахарный диабет: ретинопатия диабетическая, макулярный отек диабетический

Basic medical services (according to which clinics are selected)

- Medical consultations
- Consultation of an ophthalmologist
- Non-surgical treatment
- Placental therapy
- Panretinal laser coagulation of the retina
- Laser coagulation of blood vessels
- What to do to the doctor (examination)
- Visometry for a child
- Визометрия
- Визуальное исследование глаз
- Исследование сред глаза в проходящем свете

Clinics in the city «Одинцово» (of 15 selected medical services)

Филиал №3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского в Одинцово - Одинцово (M. Юго-Западная)	+7(498..show+7(498) 777-11-03 +7(498) 777-11-00	—	13050₽ (80%*)✘The clinic provides only 80% selected medical services
Семейная Клиника на Триумфальной в Одинцово - Одинцово (M. Юго-Западная)	+7(977..show+7(977) 773-71-33 +7(498) 626-17-67	—	3100₽ (60%*)✘The clinic provides only 60% selected medical services
ДМЦ Бэби Плюс в Одинцово на Заводском проспекте - Одинцово (M. Юго-Западная)	+7(495..show+7(495) 108-74-44 +7(926) 006-45-64 +7(926) 006-45-68	—	9270₽ (60%*)✘The clinic provides only 60% selected medical services
ДМЦ Бэби Плюс в Одинцово на Михаила Кутузова - Одинцово (M. Юго-Западная)	+7(495..show+7(495) 108-74-44 +7(926) 006-45-64 +7(926) 006-45-68	—	9270₽ (60%*)✘The clinic provides only 60% selected medical services
МедЛюкс в Одинцово на Молодежной - Одинцово	+7(495..show+7(495) 593-01-23 +7(495) 590-85-74 +7(495) 593-23-62 +7(495) 597-35-63	—	9814₽ (60%*)✘The clinic provides only 60% selected medical services
МедЛюкс в Одинцово на бульваре Любы Новоселовой - Одинцово (M. Рассказовка)	+7(495..show+7(495) 593-01-23 +7(495) 590-85-74 +7(985) 215-64-80	—	9814₽ (60%*)✘The clinic provides only 60% selected medical services
ЛабКвест в Одинцово на Чикина - Одинцово (M. Отрадное)	+7(800..show+7(499) 116-82-39 +7(800) 505-22-45 +7(495) 153-07-30	rating: 4.3	2270₽ (50%*)✘The clinic provides only 50% selected medical services
Хэлс Мед в Одинцово на Молодежной - Одинцово (M. Отрадное)	+7(495..show+7(495) 645-93-67 +7(495) 159-04-12	—	2760₽ (50%*)✘The clinic provides only 50% selected medical services
Хэлс Мед в Одинцово на Можайском шоссе - Одинцово (M. Отрадное)	+7(495..show+7(495) 645-93-67 +7(495) 159-04-12	—	3170₽ (50%*)✘The clinic provides only 50% selected medical services
Амбулатория Горки-10 Одинцовской ОБ - Одинцово (M. Парк Победы)	+7(495..show+7(495) 663-91-89	—	12115₽ (50%*)✘The clinic provides only 50% selected medical services

* - the clinic does not provide 100% of the selected services. Learn more when you click on the price.

✘Available only when using PRO account

Content moderator: Vasin A. S.

Neonatal diabetes mellitus

ICD-10 codes

Description

Additional facts

Symptoms

Reasons

Diagnostics

Differential diagnosis

Treatment

Similar diseases

Related clinical guidelines

Basic medical services (according to which clinics are selected) Choose an treatment

Medical consultations

Analyzes

Diagnostics

Non-surgical treatment

What to do to the doctor (examination)

Clinics in the city «Одинцово» (of 15 selected medical services)

Basic medical services (according to which clinics are selected)