|
|
Другие названия и синонимы
Supraventricular extrasystole.МКБ-10 коды
Описание
Наджелудочковая экстрасистолия является одним из вариантов аритмии. При данном виде нарушения проведения и производства импульсов в сердечной мышце эктопический очаг автоматизма происходит в ткани предсердий или в атриовентрикулярном соединении.
Клиническая картина
Наджелудочковой экстрасистолии может предшествовать фибрилляция предсердий или наджелудочковая тахикардия. Эктопические зубцы Р могут быть мономорфными, в этом случае импульсы происходят в одном и том же участке предсердий ( эктопическая форма зубца Р одинакова). Или рубцы могут быть полиморфными, в этом случае импульсы происходят в различных участках предсердий, а форма эктопических зубцов Р различна.
На электрокардиограмме предсердная экстрасистола проявляется преждевремменным зубцом Р, так же он может быть деформирован, а после него идет неизмененный желудочковый комплекс. Далее, после экстрасистолы, возможна неполная компенсаторная пауза, она чуть больше, чем обычный интервал R - R. Так же возможен вариант когда после эктопического зубца Р не происходит желудочкового комплекса (блокированная предсердная экстрасистола).
Экстрасистола из атриовентрикулярного соединения это внеочередные комплексы с отрицательными зубцами Р в 2 и 3 стандартных отведениях и в aVF отведении. Данные экстрасистолы могут регистрироваться до или после желудочкового комплекса или даже наслаиваться на него. Стоит заметить, что наджелудочковая экстрасистолия в некоторых случаях может сопровождаться аберрацией, деформирующей желудочковый комплекс, что происходит в результате блокады ножки пучка Гиса.
На электрокардиограмме предсердная экстрасистола проявляется преждевремменным зубцом Р, так же он может быть деформирован, а после него идет неизмененный желудочковый комплекс. Далее, после экстрасистолы, возможна неполная компенсаторная пауза, она чуть больше, чем обычный интервал R - R. Так же возможен вариант когда после эктопического зубца Р не происходит желудочкового комплекса (блокированная предсердная экстрасистола).
Экстрасистола из атриовентрикулярного соединения это внеочередные комплексы с отрицательными зубцами Р в 2 и 3 стандартных отведениях и в aVF отведении. Данные экстрасистолы могут регистрироваться до или после желудочкового комплекса или даже наслаиваться на него. Стоит заметить, что наджелудочковая экстрасистолия в некоторых случаях может сопровождаться аберрацией, деформирующей желудочковый комплекс, что происходит в результате блокады ножки пучка Гиса.
Причины
Наджелудочковая экстрасистолия может проявляться как у здоровых людей, так и при заболеваниях сердечно - сосудистой системы. Причиной могут быть увеличение в циркулирующей крови содержания катехоламинов, так же воздействие лекарственных препаратов, заболевания перикарда.
Лечение
• При отсутствии заболеваний сердца рекомендовано ограничение употребления кофе, крепкого чая, алкоголя, прекращение курения.
• При наличии заболеваний сердца необходимо контролировать состояние больных для своевременного выявления постоянной формы нарушения ритма сердца. Возможно применение сердечных гликозидов, антиаритмических препаратов I, II, IV классов.
• При наличии заболеваний сердца необходимо контролировать состояние больных для своевременного выявления постоянной формы нарушения ритма сердца. Возможно применение сердечных гликозидов, антиаритмических препаратов I, II, IV классов.