|
|
Другие названия и синонимы
Ajmaline.
Фармакологическая группа
Латинское название
Aymalinum ( Aymalini).
Химическое название
(17R,21альфа)-Аймалан-17,21-диол (в виде гидрохлорида или фосфата).
Используется в лечении
- T46.0 Отравление сердечными гликозидами и препаратами аналогичного действия
- I999* Диагностика болезней системы кровообращения
- I49.9 Нарушение сердечного ритма неуточненное
- I49.4 Другая и неуточненная преждевременная деполяризация
- I49.3 Преждевременная деполяризация желудочков
- I49.1 Преждевременная деполяризация предсердий
- I48 Фибрилляция и трепетание предсердий
- I47.2 Желудочковая тахикардия
- I47.1 Наджелудочковая тахикардия
- I45.6 Синдром преждевременного возбуждения
Код CAS
4360-12-7.
Фармакологическое действие
Антиаритмическое.
Характеристика вещества
Алкалоид, содержащийся в некоторых видах раувольфии (Rauwolfia serpentina вenth. Белый или белый со слегка желтоватым оттенком кристаллический порошок, очень мало растворим в воде, трудно - в спирте.
Фармакодинамика
Относится к антиаритмикам IC класса. Блокирует быстрые натриевые каналы клеточной мембраны, уменьшает скорость начальной деполяризации кардиомиоцитов. Снижает возбудимость и сократимость миокарда, автоматизм синусного узла, AV и внутрижелудочковую проводимость, удлиняет рефрактерный период, подавляет активность эктопических очагов возбуждения.
При приеме внутрь плохо всасывается из ЖКТ, более эффективен при парентеральном введении.
При приеме внутрь плохо всасывается из ЖКТ, более эффективен при парентеральном введении.
Показания к применению
Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (в тч при WPW-синдроме). пароксизмальная желудочковая тахикардия. пароксизм мерцания или трепетания предсердий. пароксизм AV узловой тахикардии. нарушения ритма сердца при интоксикации сердечными гликозидами. наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия (профилактика и лечение). Оценка рефрактерности дополнительных путей проведения при WPW-синдроме (для выделения группы пациентов с повышенным риском синкопальных состояний при пароксизмах мерцания предсердий).
Противопоказания
Гиперчувствительность. брадикардия. тяжелые нарушения AV и внутрижелудочковой проводимости. выраженные склеротические и воспалительные изменения миокарда. артериальная гипотензия. кардиогенный шок. сердечная недостаточность II Б-III степени. анемия. гиперкалиемия. почечная недостаточность.
Ограничения к использованию
Инфаркт миокарда (острая стадия).
Побочные эффекты
Со стороны нервной системы и органов чувств. Общая слабость, головная боль, головокружение.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение. гемостаз): синоатриальная блокада. AV-блокада. нарушение внутрижелудочковой проводимости. снижение АД. асистолия. фибрилляция желудочков. агранулоцитоз. тромбоцитопения.
Со стороны органов ЖКТ. Тошнота, ощущение тяжести в эпигастрии, рвота, повышение активности печеночных трансаминаз; при длительном применении - внутрипеченочный холестаз.
Прочие. Аллергические реакции, при в/в введении - ощущение жара.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение. гемостаз): синоатриальная блокада. AV-блокада. нарушение внутрижелудочковой проводимости. снижение АД. асистолия. фибрилляция желудочков. агранулоцитоз. тромбоцитопения.
Со стороны органов ЖКТ. Тошнота, ощущение тяжести в эпигастрии, рвота, повышение активности печеночных трансаминаз; при длительном применении - внутрипеченочный холестаз.
Прочие. Аллергические реакции, при в/в введении - ощущение жара.
Взаимодействие
Трициклические антидепрессанты, верапамил, бета-адреноблокаторы, сердечные гликозиды усиливают отрицательное дромотропное действие. Антиаритмики потенцируют риск развития проаритмогенного действия.
Способ применения и дозы
В/в, в/м, внутрь. В/в струйно - 0,05 г в 10 мл 5% раствора глюкозы в течение 5-10 мин (при отсутствии эффекта через 15-30 мин возможно повторное введение) или капельно - 0,05-0,1 г в 100-200 мл изотонического раствора натрия хлорида. В/м - по 0,05 г каждые 3-4 ч до суточной дозы 0,15 г. Высшая суточная доза при парентеральном введении - 0,2 г. Поддерживающая терапия: внутрь - 0,05-0,1 г 3-4 раза в сутки.