By continuing to use the site, you allow the use of Cookies and agree to the privacy policy.
.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,

Glucagonoma

AddAnalogsCompare
Medications used: More... hide
Pharm. gr. Substance Drugs
Octreotide | | | | | | | |
  1. ICD-10 codes
  2. Description
  3. Reasons
  4. Symptoms
  5. Diagnostics
  6. Treatment
  7. Similar diseases
  8. Related clinical guidelines
  9. Basic medical services
  10. Clinics for treatment
Мигрирующая некролитическая эритема у пациента с глкогономой

ICD-10 codes

Description

 Глюкагонома - это довольно редкая опухоль, растущая из а-клеток островков поджелудочной железы. Опухоль продуцирует глюкагон и сопровождается весьма характерными высыпаниями. Они представлены некролитической мигрирующей эритемой, глосситом и заедой. Некролитическая мигрирующая эритема получила название из-за своей склонности к периферическому росту; для нее характерны эрозии, корки и послевоспалительная гиперпигментация.
Гистологический препарат опухоли глюкогономы

Reasons

 Глюкогономы чаще обнаруживаются у людей среднего и пожилого возраста.
 Большинство случаев некролитической мигрирующей эритемы обусловлены избытком глюкагона в крови, однако ее патогенез неизвестен.

Symptoms

 На коже больного с глюкогономой наблюдаются высыпания, не поддающиеся лечению. Имеет место похудание, боли в животе.
 Элементы сыпи. Мигрирующая некролитическая эритема: воспаленные бляшки с краевым ростом и заживлением в центре. Бляшки сливаются, что придает очагам поражения вид географической карты. По краям бляшек образуются пузыри, корки и чешуйки.
 Расположение. Спиралевидное, кольцевидное, дугообразное.
 Локализация. Сгибательные поверхности конечностей, крупные кожные складки, окружность рта, наружных половых органов и заднего прохода. Кончики пальцев рук красные, блестящие, с эрозиями.
 Слизистые оболочки.
 Развивается блефарит, глоссит (большой мясистый красный язык со сглаженными сосочками), заеда.

Diagnostics

 Биохимический анализ крови.
 Диагноз глюкагономы ставят при уровне глюкагона плазмы натощак более 1000 нг/л (норма - 50-250 нг/л). Столь высокая концентрация глюкагона вызывает нарушение толерантности к глюкозе и гипергликемию. Характерны тяжелые нарушения всасывания, резкое снижение уровня аминокислот и снижение уровня цинка в сыворотке.
 Патоморфология кожи.
 На ранних стадиях - полосовидный некроз верхних слоев эпидермиса, кератиноциты с бледной цитоплазмой, пикноз ядер. При электронной микроскопии видны гидропи-ческая дистрофия и лизис органелл.
 КТ, ангиография.
 Позволяют установить локализацию опухоли.

Treatment

 Главное проявление глюкогономы - некролитическая мигрирующая эритема - очень плохо поддается лечению. У ряда больных эффективна заместительная терапия цинком.
 Лечение.
 Из-за высокой частоты метастазирования (чаще всего в печень) удаление глюкагоно-мы приводит к выздоровлению всего в 30% случаев. Однако снижение массы опухоли сопровождается обратным развитием или даже полным исчезновением симптомов заболевания, в том числе некролитической мигрирующей эритемы.
 Химиотерапия.
 Обычно малоэффективна.

Similar diseases

Related clinical guidelines

Basic medical services (according to which clinics are selected)

    • Medical consultations

    • Consultation of an ophthalmologist
    • Analyzes

    • Whey Iron
    • Urine tests
    • Total bilirubin
    • General urine analysis
    • General blood test
    • Coagulogram
    • Diagnostics

    • Ultrasound of the pancreas
    • Ultrasound of blood vessels
    • Pancreatic endosonography
    • Pancreatic biopsy
    • Contrast in CT
    • CT of the aorta
    • CT of the abdominal cavity
    • Anthropometry with BMI calculation
    • Non-surgical treatment

    • Physical therapy (physical therapy)
    • Intravenous injection

Clinics with the best prices (of 17 selected medical services)

 Filters:
X
X
X
Price
 
 
Total: 2387 in 125 cities
ЦКБ Гражданской авиации на Иваньковском шоссе - Москва (M. Сокол) +7(495..show+7(499) 116-82-39
+7(495) 490-03-78
+7(495) 490-01-46
+7(495) 490-04-90
+7(495) 490-04-37
rating: 4.6
25482₽
Городская больница Святого Георгия на Северном - Санкт-Петербург (M. Озерки) +7(812..show+7(499) 116-82-39
+7(812) 511-96-00
+7(812) 576-50-50
+7(812) 511-95-00
+7(812) 510-01-49
rating: 4.6
25680₽
Городская больница №40 в Сестрорецке на Борисова - Сестрорецк (M. Чёрная речка) +7(812..show+7(499) 116-82-39
+7(812) 437-46-18
+7(812) 437-40-75
+7(911) 766-97-70
+7(812) 437-35-13
rating: 4.6
31730₽
ЦКБ №2 ОАО «РЖД» - Москва (M. Ростокино) +7(495..show+7(499) 116-82-39
+7(495) 727-00-03
+7(499) 187-08-17
rating: 4.4
35787₽
Поликлиника №3 Железнодорожной больницы на Театральной - Ростов-на-Дону +7(863..show+7(499) 116-82-39
+7(863) 306-77-50
rating: 4.6
37220₽
Клиника высоких технологий WMT на Постовой - Краснодар +7(861..show+7(499) 116-82-39
+7(861) 206-05-19
rating: 4.6
42230₽
ГВКГ им. академика Н.Н. Бурденко на Госпитальной площади - Москва (M. Бауманская) +7(495..show+7(495) 974-18-88
+7(499) 263-53-00
+7(499) 263-54-01
44508₽
Скандинавия на Ильюшина - Санкт-Петербург (M. Комендантский проспект) +7(499..show+7(499) 116-82-39
rating: 4.5
48310₽
КДЦ МЕДСИ на Красной Пресне - Москва (M. Краснопресненская) +7(495..show+7(499) 116-82-39
+7(495) 432-07-59
rating: 4.4
49260₽
Скандинавия на Парадной - Санкт-Петербург (M. Чернышевская) +7(499..show+7(499) 116-82-39
rating: 4.5
52040₽
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Available only when using PRO account
Content moderator: Vasin A. S.