Раздражительность

• МКБ-10
• R45.4 Раздражительность и озлобление

 Раздражительность. Временная реакция или постоянная черта характера, в основе которой лежит повышенная откликаемость на внешние и внутренние воздействия, склонность к интенсивной реакции на слабые негативные раздражители. Очередную вспышку раздражения могут провоцировать яркий свет, громкий звук, действия других людей, собственные мысли. Раздражительность проявляется злостью, гневом, агрессией, учащением сердцебиения и дыхания, мышечным напряжением. Диагностика проводится в ходе беседы, психологического тестирования. Лечение включает психотерапию, прием седативных препаратов и антидепрессантов.

 Раздражение отчасти обусловлено особенностями психики человека, способами его реагирования на внутренние переживания и внешние события. Наиболее склонны к повышенной раздражительности лица с неустойчивой самооценкой, тревожностью, низким уровнем ответственности. Спровоцировать повышенную раздражительность способны следующие факторы:
 • Стресс. Ежедневные умственные нагрузки, отрицательные эмоциональные переживания, конфликты приводят к развитию стрессового состояния. Оно характеризуется мобилизацией всех систем организма, готовностью давать отпор неблагоприятным воздействиям. Повышенная раздражительность обеспечивает быстрое реагирование при малейшей угрозе.
 • Фрустрация. При фрустрации человек испытывает сильное стремление совершить действие, чтобы удовлетворить потребность, но не может его осуществить - сталкивается с препятствием, не имеет достаточно ресурсов (знаний, времени, денег). В результате он испытывает разочарование, недовольство, раздражение.
 • Нервно-психическое истощение. Частая причина раздражительности - высокая эмоциональная и интеллектуальная нагрузка, продолжительный стресс, провоцирующий состояние нервного истощения. При этом у человека снижается способность полноценно работать, общаться с людьми и отдыхать. Взамен нарастает чувство безысходности, раздражительность, уныние.
 • Неправильное воспитание. В некоторых семьях родители регулярно демонстрируют вспышки раздражения, общаясь друг с другом и с детьми. Постепенно ребенок перенимает такой способ отвечать на любые неприятные события. В подростковом возрасте и молодости раздражительность закрепляется, становится чертой характера.
 • Неудовлетворенность. Несоответствие какой-либо сферы жизни желаемому уровню является причиной неудовлетворенности, и как следствие - раздражительности. Часто людей не устраивает их материальное положение, условия и содержание работы, отношения в семье.

Причины.

 Раздражительность возникает как результат сочетания физиологических, психологических и ситуационных факторов. Она может проявляться в определенные периоды жизни - при стрессе, заболевании, повышенных нагрузках - или быть особенностью характера человека. Причины раздражительности подразделяются на три группы: физиологические особенности, психологические факторы и различные заболевания.
 • Невротические расстройства. При неврозах раздражительность считается одним из ведущих симптомов, потенцируется бессонницей и нервным истощением. Сочетается с тревогой, снижением работоспособности, подавленным настроением. Наиболее характерна для неврастении, депрессии, невроза навязчивых действий.
 • Расстройства личности. Психопатия - патологически сформированный характер с обостренными чертами, мешающими социальному взаимодействию. Больные с неустойчивым, эпилептоидным и возбудимым типом расстройства на большинство ситуаций реагируют чересчур эмоционально и импульсивно: конфликтуют, злятся, раздражаются.
 • Шизофрения. При шизофрении раздражительность часто проявляется в продромальном периоде и при ремиссиях. Она стимулируется снижением способности ясно воспринимать происходящее, подозрительностью к окружающим, утратой чувства самоидентификации (Кто я. Какой я.
 • Эпилепсия. У пациентов с эпилепсией изменяется работа головного мозга, зачастую это отражается на их характере и поведении. Типичным симптомом заболевания является дисфория - эмоциональное нарушение, представляющее собой сочетание тоски, озлобленности, беспокойства и крайней раздражительности.
 • Органические поражения ЦНС. Демиелинизирующие патологии, нейродегенеративные и сосудистые болезни, опухоли мозга, черепно-мозговые травмы, интоксикации составляют группу органических неврологических патологий. Во всех случаях происходят дистрофические изменения нервной ткани, нарушается работа нейронов. Нередко патологические процессы охватывают зоны мозга, ответственные за эмоции и поведение, в итоге человек становится раздражительным, импульсивным, плаксивым.
 • Эндокринные патологии. Гормональные заболевания сопровождаются нарушением гуморальной регуляции эмоций. В зависимости от характера дисбаланса гормонов изменяется настроение, поведение больного. Распространенные причины раздражительности - гипертиреоз, сахарный диабет, болезнь Иценко-Кушинга.
 • Алкоголизм и наркомания. При алкогольной и наркотической зависимости раздражительность обусловлена, с одной стороны, интоксикацией - органическим поражением мозга, с другой - абстинентным синдромом, фрустрацией потребности в очередном приеме алкоголя или наркотика. Иные симптомы - беспокойство, настороженность, немотивированная ненависть к людям.
 • Длительные тяжелые болезни. Продолжительное заболевание, ограничивающее активность человека, сопровождающееся болевым синдромом, становится провоцирующим фактором эмоциональных расстройств. Пациенты испытывают подавленность, уныние, тоску, сменяющуюся периодами раздражительности и злости.

 Диагностикой раздражительности занимаются врачи-психиатры, психотерапевты, психологи. Как правило, выявление данной проблемы не составляет труда - пациенты или их родственники сообщают об изменениях в поведении, трудностях общения, повышенной конфликтности. Для сбора полной информации об эмоциональном состоянии используются следующие методы:
 • Беседа. Во время опроса врач уточняет, когда начались вспышки раздражительности, какими ситуациями они вызываются, как влияют на жизнь больного, имеет ли раздражительность причины, не связанные с психологическими особенностями (соматические болезни). Чаще пациенты критичны к изменению своих эмоций и готовы рассказывать о проблемах.
 • Наблюдение. В процессе общения специалист отмечает внешние признаки раздражительности: изменение тембра голоса, ускорение речи, неусидчивость, суетливость, резкость движений. Такое состояние может быть вызвано ожиданием приема, вопросами врача, окружающей обстановкой.
 • Психодиагностические опросники. Используются тесты, направленные на изучение эмоционально-личностных качеств. Уровень раздражительности оценивается при помощи опросника Басса-Дарки, личностного опросника Кеттелла, MMPI и других методик.
 • Проективные тесты. При отрицании раздражительности пациенту предлагается выполнение проективных заданий, которые позволяют выявить скрываемые или неосознаваемые особенности личности. Для диагностики раздражительности применяется тест руки Вагнера, тест фрустрации Розенцвейга, рисунок несуществующего животного.

 При выраженной раздражительности на фоне соматических или психических заболеваний назначается медикаментозная терапия. Врач подбирает препараты индивидуально, ориентируясь на комплекс симптомов. Раздражительность, причинами которой являются подавленность и сниженное настроение, устраняется с помощью антидепрессантов. Снотворные средства используются для нормализации сна, транквилизаторы уменьшают тревожность и повышают концентрацию внимания.

Групповая поведенческая психотерапия.

 Основная задача групповых тренингов - изменить поведение пациента, избавить от чувства неудовлетворенности, обучить конструктивным способам высказывания обид, претензий, замечаний. На занятиях участники воссоздают конфликтные ситуации, пробуют использовать техники переключения эмоций, занимают позицию собеседника. После основного тренинга осуществляется коллективное обсуждение переживаний, в том числе раздражения.

• Плаксивость
• Апатия
• Хронический стресс
• Беспокойство
• Агрессивность
• Психомоторное возбуждение
• Аутоагрессия
• Агрессивное поведение детей