Другие названия и синонимы
Propranolol Nycomed.Действующие вещества
|
|
Фармакологическая группа
ATX код
C07AA05 Пропранолол.
Используется в лечении
Состав
1 таблетка содержит пропранолола гидрохлорида 10, 40, или 80 мг, в упаковке 50 шт.
Фармакологическое действие
Гипотензивное,.
Антиангинальное,.
Антиаритмическое.
Блокирует бета-адренорецепторы.
Антиангинальное,.
Антиаритмическое.
Блокирует бета-адренорецепторы.
Фармакокинетика
Метаболизируется при пассаже через печень с образованием активных метаболитов. Выделяется почками. Период полусуществования пропранолола в плазме крови составляет 3-6.
Показания к применению
Артериальная гипертензия. Суправентрикулярная и вентрикулярная тахиаритмия. Ишемическая болезнь сердца. Мигрень (профилактика). Тиреотоксикоз. Феохромоцитома.
Противопоказания
Бронхиальная астма и хронические обструктивные заболевания легких. Кардиоваскулярная недостаточность. Синоатриальная и AV-блокада. Выраженная брадикардия. Гипотензия. Кардиогенный шок. Анестезия препаратами. Угнетающими функцию миокарда (эфир). Синдром Рейно.
При беременности и кормлении грудью
Только по строгим показаниям.
Способ применения и дозы
При гипертензии по 40 мг 2 раза в день. Дозу можно увеличить в течение 2-4 нед до 80-160 мг 2 раза в день. При тахиаритмии взрослым по 10-30 мг 3-4 раза в день, детям 0,2-0,4 мг/кг массы тела в сутки (в 3-4 приема). Для профилактики стенокардии по 20 мг 4 раза в день. Дозу можно увеличить в течение 1 нед до 40 мг 4 раза в день или даже до 80 мг 2-3 раза в день. Для профилактики после инфаркта миокарда по 40 мг 3 раза в день, дозу можно постепенно увеличить до 80 мг 3 раза в день. Для профилактики мигрени взрослым сначала по 40 мг 2 раза в день, затем обычно дозу увеличивают примерно до 80 мг 2-3 раза в день; детям 1,5-2 мг/кг массы тела в сутки (в 3-4 приема). При тиреотоксикозе по 10-40 мг 3-4 раза в день. При лечении феохромоцитомы следует предварительно и одновременно с бета-адреноблокаторами вводить альфа-адреноблокаторы.
Побочные эффекты
Утомляемость, головокружение, слабость мышц, снижение работоспособности, бессонница, депрессия, тошнота, брадикардия, AV блокада, сердечная недостаточность, гипотензия, похолодание рук и ног (сужение периферических сосудов), гипогликемия, тромбоцитопения и агранулоцитоз, бронхоспазм, кожная сыпь, синдром отмены (головная боль, потливость, тахикардия и стенокардия).
Взаимодействие
Взаимное ингибирование метаболизма с аминазином с развитием гипотензии и других свойственных аминазину эффектов. Одновременное введение теофиллина замедляет его метаболизм и приводит к увеличению концентрации теофиллина в плазме крови.
Передозировка
Характеризуется брадикардией, гипотензией, потерей сознания, могут развиться судороги. Лечение: терапия дыхательной недостаточности, атропин в/в (1-3 мг), бета-адреномиметики (изопреналин, добутамин), электростимуляция при тяжелой брадикардии.
Меры предосторожности применения
Осторожно применять при перемежающейся хромоте и сахарном диабете.
Условия хранения
При комнатной температуре.
Хранить в недоступном для детей месте.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Противопоказания компонентов
Противопоказания Propranolol.
• кардиогенный шок;• синусовая брадикардия и блокада выше первой степени;
• бронхиальная астма;
• а также пациенты с известной повышенной чувствительностью к гидрохлориду пропранолола.
Побочные эффекты компонентов
Побочные эффекты Propranolol.
Хотя перечисляемые далее неблагоприятные побочные реакции и наблюдаются, для оценки их частоты систематизированных данных недостаточно. В каждой категории побочные реакции перечисляются в порядке убывания серьезности. Хотя многие побочные эффекты незначительны и преходящи, некоторые требуют прекращения терапии.Реакции со стороны ССС. Застойная сердечная недостаточность. Гипотония. Усиление АV-блокады. Брадикардия. Тромбоцитопеническая пурпура. Артериальная недостаточность (обычно типа Рейно). Парестезия рук.
Реакции со стороны нервной системы. Обратимая психическая депрессия. Прогрессирующая до кататонии. Психическая депрессия. Проявляющаяся бессонницей. Утомляемостью. Слабостью. Патологической усталостью. Острый обратимый синдром. Характеризующийся дезориентацией во времени и месте. Кратковременной потерей памяти. Эмоциональной лабильностью. Легким помутнением сознания. Снижением результатов нейропсихометрии. Галлюцинации. Зрительные нарушения. Яркие сновидения. Головокружение. Приему суммарных суточных доз свыше 160 мг (при приеме в виде разделенных доз по 80 мг каждая) могут сопутствовать повышенная частота возникновения усталости, летаргии и ярких сновидений.
Реакции со стороны ЖКТ. Тромбоз брыжеечных артерий. Ишемический колит. Тошнота. Рвота. Боли в эпигастрии. Спазмы в животе. Диарея. Запор.
Аллергические реакции. Реакции гиперчувствительности. Включая анафилактические/анафилактоидные реакции. Ларингоспазм и респираторный дистресс. Фарингит и агранулоцитоз. Лихорадка в сочетании с болевыми ощущениями и болью в горле. Эритематозная сыпь.
Реакции со стороны органов дыхания. Бронхоспазм.
Реакции со стороны кровеносной системы. Агранулоцитоз; нетромбоцитопеническая пурпура; тромбоцитопеническая пурпура.
Аутоиммунные реакции. В крайне редких случаях сообщалось о системной эритематозной волчанке.
Прочие реакции. Мужская импотенция. Редко наблюдались алопеция, реакции, напоминающие красную волчанку, псориазоподобные высыпания, сухость глаз и болезнь Пейрони. Характерные при применении бета-блокаторов (практолола) глазо-слизисто-кожные реакции на коже, серозных оболочках и слизистой оболочке глаз применению пропранолола не сопутствуют.
Кожные реакции. Синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, шелушащийся дерматит, экссудативная эритема, аллергическая сыпь.